コンテンツ
- ループ電気外科切除法（LEEP）とは何ですか？
- なぜLEEPが必要なのですか？
- LEEPのリスクは何ですか？
- LEEPの準備をするにはどうすればよいですか？
- LEEP中に何が起こりますか？
- LEEPの後に何が起こりますか？
- 次のステップ
ループ電気外科切除法（LEEP）とは何ですか？
ループ電気外科切除術（LEEP）は、電流で加熱されたワイヤーループを使用して、女性の下部生殖管の細胞と組織を除去します。異常または癌性の状態の診断と治療の一部として使用されます。
下部生殖管には、子宮頸部と膣が含まれます。子宮頸部は子宮の下部の狭い部分であり、膣は子宮頸部と外陰部を接続します。
LEEPを使用すると、電流が細いワイヤーループを通過して、異常な組織の薄層を切り取ります。この組織は、テストのためにラボに送られます。 LEEPは異常な細胞を取り除き、健康な組織を成長させることもできます。
なぜLEEPが必要なのですか？
LEEPは、骨盤検査中に子宮頸部または膣の問題が見つかった場合、またはパパニコロウ試験中に異常な細胞が見つかった場合に行うことができます。 LEEPは、子宮頸がんや膣がんを検出するためにも行われます。
異常に見えるがまだ癌性ではない細胞は、前癌性と呼ばれることがあります。これらの異常な細胞は、数年後に発症する可能性のある癌の最初の証拠である可能性があります。
LEEPは、次の状態の診断または治療を支援するためにも使用できます。
- ポリープ（良性腫瘍）
- 子宮頸がんを発症する危険因子であるヒトパピローマウイルス（HPV）の感染を示す可能性のある生殖器疣贅
- 妊娠中に母親がDESを服用した女性のジエチルスチルベストロール（DES）曝露は、DES曝露が生殖器系のがんのリスクを高めるためです。
医療提供者には、LEEPを推奨する他の理由がある場合があります。
LEEPのリスクは何ですか？
考えられる合併症には次のものがあります。
- 感染
- 出血
- 組織の除去による子宮頸部の変化または瘢痕
- 妊娠のトラブル
- 早産または低出生体重児の可能性
薬、ヨウ素、ラテックスにアレルギーがある、または敏感な場合は、医療提供者に伝えてください。
妊娠している、または妊娠している可能性があると思われる場合は、医療提供者に伝えてください。
あなたの状態によっては他のリスクがあるかもしれません。手順の前に、必ず医療提供者と懸念事項について話し合ってください。
特定の要因または条件がLEEPに干渉する場合があります。これらの要因は次のとおりです。
- 月経
- 急性骨盤内炎症性疾患
- 子宮頸管の急性炎症
LEEPの準備をするにはどうすればよいですか？
- あなたの医療提供者が手順を説明し、あなたは質問をすることができます。
- 手順を実行する許可を与える同意書に署名するように求められます。フォームを注意深く読み、不明な点がある場合は質問してください。
- 一般的に、断食や鎮静などの準備は必要ありません。
- 妊娠している、または妊娠している可能性があると思われる場合は、医療提供者に伝えてください。
- 薬、ラテックス、テープ、ヨウ素、麻酔に敏感であるかアレルギーがあるかどうかを医療提供者に伝えてください。
- あなたが服用しているすべての薬（処方薬と市販薬）とハーブサプリメントをあなたのヘルスケアプロバイダーに伝えてください。
- 出血性疾患の病歴がある場合、または血液凝固に影響を与える抗凝固薬（抗凝固薬）、アスピリン、またはその他の薬を服用している場合は、医療提供者に伝えてください。手順の前にこれらの薬をやめるように言われるかもしれません。
- 医療提供者は、手順の前にタンポン、膣クリーム、薬、ダウチング、またはセックスをしないように指示します。
- LEEPは通常、月経がないときに行われます。
- 医療提供者は、手順の30分前に鎮痛剤を服用することを勧める場合があります。
- 手術後は、生理用ナプキンを家に持ち帰ることができます。
- プロバイダーから提供されたその他の指示に従って準備をしてください。
LEEP中に何が起こりますか？
LEEPは、医療提供者のオフィスで、外来で、または病院での滞在の一部として行われる場合があります。手順は、あなたの状態とあなたの医療提供者の慣行によって異なる場合があります。
通常、LEEPは次のプロセスに従います。
- 完全に脱ぐか、腰から下にかけて病院のガウンを着用するように求められます。
- 手順の前に膀胱を空にするように指示されます。
- 骨盤検査のように足と脚を支えて、診察台に横になります。
- 医療提供者は、膣鏡と呼ばれる器具を膣に挿入して、膣の壁を広げて子宮頸部を露出させます。
- 多くの場合、医療提供者は、顕微鏡に似た特殊なレンズを備えた器具であるコルポスコープを使用して組織を拡大します。コルポスコープは膣の開口部に配置されますが、膣には入りません。
- 医療提供者はコルポスコープを調べて、子宮頸部または膣内の治療部位を見つけます。コルポスコープ付きの写真または子宮頸部の領域のスケッチは、医療記録のために作成される場合があります。
- 子宮頸部を洗浄し、酢酸溶液とも呼ばれる酢溶液に浸すことができます。これにより、異常な組織が白くなり、より目立つようになります。軽度の灼熱感を感じることがあります。シラーテストと呼ばれるヨウ素溶液は、子宮頸部をコーティングするために使用されることがあります。
- 医療提供者は、小さな針を使ってその領域を麻痺させて薬を注射します。
- テナキュラムと呼ばれるタイプの鉗子を使用して、手術のために子宮頸部を安定させることができます。テナキュラムを適用すると、けいれんを感じることがあります。
- 機器からブーンという音や吹く音が聞こえます。
- LEEPワイヤーは検鏡に挿入され、異常な組織を通過します。 1つ以上のパスが必要になる場合があります。圧力やわずかなけいれんを感じることがあります。
- 手術中に失神する女性もいます。このような感覚がある場合は、医療提供者または看護師に伝えてください。
- 手順の間、じっと横になっていることが非常に重要です。
- 除去される組織の量と場所は、LEEPが診断ツールとして使用されているか、異常な組織を除去するために使用されているかによって異なります。 LEEPワイヤーには、さまざまなサイズと形状があります。
- 電流は血管を密閉するので、通常は出血はほとんどありません。 LEEP部位からの出血は、ペースト状の外用薬で治療できます。
- 組織は、さらなるテストのためにラボに送られます。
LEEPの後に何が起こりますか？
LEEP後、手術後数分間休憩してから帰宅することができます。
あなたは出血のために生理用ナプキンを着用したいかもしれません。数日間、軽いけいれん、しみ、濃い色または黒い色の分泌物が出るのは正常です。暗い分泌物は、出血を抑えるために子宮頸部に塗布された薬によるものです。
LEEP後4週間、または医療提供者が推奨する期間は、潅水、タンポンの使用、またはセックスをしないように指示される場合があります。
また、激しい活動や重い物を持ち上げないなど、活動に他の制限がある場合もあります。
医療提供者の指示に従って、けいれんや痛みの鎮痛剤を服用してください。アスピリンまたは他の特定の鎮痛薬は、出血の可能性を高める可能性があります。必ず推奨薬のみを服用してください。
医療提供者は、さらなる治療またはケアのためにいつ戻るかを教えてくれます。一般的に、LEEPを受けた女性はより頻繁なパパニコロウ試験が必要になります。
次のいずれかがある場合は、医療提供者に伝えてください。
- 血餅による出血
- あなたの膣からの悪臭のする排水
- 発熱および/または悪寒
- 激しい腹痛
あなたの特定の状況に応じて、あなたの医療提供者はあなたに手順の後にあなたに他の指示を与えるかもしれません。
次のステップ
テストまたは手順に同意する前に、次のことを確認してください。
- テストまたは手順の名前
- あなたがテストや手順を持っている理由
- 期待する結果とその意味
- テストまたは手順のリスクと利点
- 起こりうる副作用や合併症は何ですか
- いつどこでテストや手順を行うか
- 誰がテストまたは手順を実行し、その人の資格は何ですか
- テストや手順がなかったらどうなるでしょう
- 考えるべき代替のテストまたは手順
- いつ、どのように結果を得るのか
- 質問や問題がある場合は、テストまたは手順の後に誰に電話するか
- テストや手続きにいくら支払う必要がありますか