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健康保険料の支払いが遅すぎたためにオバマケアの健康保険プランがキャンセルされた場合、未払いの医療費、健康保険の助成金（該当する場合）、および新しい健康保険を取得するためのオプションについて理解する必要があります。未払いの医療費で何が起こるか
自分で補償を購入する場合、期限切れの保険料には猶予期間がありますが、猶予期間の長さは、購入した補償の支払いに役立つプレミアム税額控除（健康保険料補助金）を受け取っているかどうかによって異なります手頃な価格のケア法健康保険交換を通じて。
プレミアム税額控除を受けている場合、猶予期間は90日です。そうでない場合（つまり、交換または保険会社を通じて直接全額を支払う場合）、猶予期間は通常1か月のみです。
猶予期間が終了するまでに期限切れの保険料を支払わなかった場合、補償は終了します。 90日間の猶予期間があった場合、補償期間の終了日は、猶予期間の31日目まで遡ります（つまり、1か月分の無料補償期間が与えられますが、税金を申告すると、その月に代わって支払われたプレミアム補助金を返済する必要があります）猶予期間が1か月だけだった場合、補償は、補償が支払われた最後の日付まで遡及的に終了します。
いずれにせよ、以前の健康プランでは未払いの医療費が戻ってきてしまう可能性があります。これは、健康保険料の支払いが31〜90日遅れている間に医療サービスを受けた場合（保険料の補助金を受けていた場合）、または保険料が遅れた最初の30日間に医療サービスを受けた場合（あなたはプレミアム補助金を受けていませんでした）。
保険料の補助金を受け取っていて、保険料の支払いが滞っている場合、健康保険料は、30日以上遅れて到着すると、請求を「保留」ステータスに置きます。これらの請求を処理して支払うのではなく、保険会社が保険料の支払いに追いつくかどうかを確認するまで保険会社が待機する間、それらは保留されます。追いつかなかった場合、90日以上遅れると健康保険は解約されます。キャンセルは、31日遅れた時点まで遡ります。
保険料の支払いが31〜90日遅れている間に受けた医療保険の請求は拒否され、医療提供者はそれらを支払うことを期待します。健康保険のキャンセルは31日遅れとなった日付まで遡及的であったため、ネットワークプロバイダーと交渉した以前の健康プランの割引を受けることはできなくなります。事実、あなたはその世話をしても無保険でした。ネットワーク割引なしでは、請求額が大幅に高くなる可能性があります。
同様に、保険料の助成金を受け取っておらず、猶予期間の終わりまでに保険料を支払わない場合、保険会社は保険金を支払った最後の日、および発生したすべての請求に終了します1か月の猶予期間中は支払われません。
これがあなたに起こるかもしれないと思うなら、あなたがすることができる最悪のことは何もありません。積極的に。あなたの健康保険が終了する前にあなたの医療提供者に行き、契約を交渉してください。多くのプロバイダーは期限切れのアカウントを収集代理店に送信するため、行動しないとクレジットスコアに影響を与え、将来的にクレジットを獲得することが難しくなります。
あなたが未払いの請求書についてあなたのプロバイダーに近づくとき、あなたの状況について正直になってください。多くの医療提供者は、まったく支払われないよりもゆっくり支払われるほうが望ましいため、支払計画について交渉します。支払い計画を交渉することはあなたの請求書を収集代理店の手に届かないようにするかもしれません。病院などの大規模な組織からケアを受けた場合は、自己負担割引やチャリティーケアの有無を尋ねます。
無保険の場合の罰則はありますか？
2014年から2018年まで、無保険であることに連邦のペナルティがありました。ペナルティはあなたの収入に基づいており、少なくとも1日間健康保険に加入していなかった月数に依存していました。
2019年の時点で、連邦の罰金は0ドルに引き下げられたため、無保険の人々は、連邦税の申告に対する罰金の対象にはなりません。ただし、マサチューセッツ州、ニュージャージー州、ロードアイランド州、カリフォルニア州およびDCの居住者は、2020年の時点で州に基づく罰則の対象となります。
プランがキャンセルされた後の補償のオプション
保険料を支払わなかったために健康保険を失っても、健康保険の交換所または交換所の外（つまり、保険会社を通じて直接）の特別な加入期間の対象にはなりません。次の年次のオープン登録期間まで、オバマケアプランに再度サインアップすることはできません。当面の間、健康保険のその他のオプションをいくつか紹介します。
- メディケイド： メディケイドプログラムには、資格を得るための厳密な収入制限がありますが、資格を得る者は一年中登録できます。州の大部分はACAに基づいてメディケイドを拡大しています。つまり、貧困レベルの138％までの世帯収入を持つ成人が補償を利用できます。ただし、メディケイドを拡大していない州では、低所得者層の方がはるかに困難です。大人はメディケイドの資格を得ます。
- 仕事ベースの健康保険（最初の加入期間）： 健康保険を提供する仕事に就いた場合、雇用を開始した直後に設定された最初の登録期間中に登録できます。同様に、配偶者が配偶者または家族の健康保険を提供する仕事に就いた場合、雇用開始後まもなく、彼または彼女の新しい仕事ベースの健康保険に加入する機会があります。 26歳未満で、両親の1人が家族の健康保険給付を提供する新しい仕事を始めた場合、親の新しい仕事ベースのプランで26歳になるまで補償を受けることができます。
- ジョブベースの補償範囲（特別登録期間）： 家族の身分やその他の対象となるイベントに変更があった場合、過去にその健康保険を解約した場合でも、ご自身または配偶者の既存の仕事ベースの健康保険プランで特別加入期間の対象となる場合があります。ただし、保険料を支払わなかったためにオバマケア保険を失うと、 ない 特別な登録期間の対象となります。結婚や離婚、出産、子どもの養子縁組などの資格があると思われます。すべての適格イベントの包括的なリストを取得するには、従業員福利厚生事務所に問い合わせてください。
- メディケア： 65歳近くなら、メディケアが助けになるかもしれません。あなた、あなたの配偶者、または元配偶者が、資格を得るために十分な年数にわたって給与計算または自営業税を通じてメディケアシステムに支払いを行った場合、65歳になると、メディケアの資格を得ることができます。
- 短期健康保険： 誰でも、健康保険会社から直接、または保険代理店を通じて、短期健康保険を購入できます。オープン登録期間はありません。いつでも購入できます。ただし、短期の健康保険プランは、既存の条件をカバーせず、ACAの基本的な医療給付をカバーする必要もありません。また、医療保険の利用が許可されているため、病歴に基づいて申請を拒否できます。ほとんどの地域で短期医療プランが利用可能ですが、州がそれらを完全に禁止したか、短期医療保険会社にとって魅力のない規制を実施したため、短期プランが販売されていない州が10あります。
- 健康保険取引所への特別登録： 保険料を支払わなかったためにオバマケアプランを失っても、健康保険取引所での特別な加入期間はトリガーされませんが、他の人生の変化は可能性があります。家族の人数の変更、引っ越し、収入レベルの劇的な変化など、人生に大きな変化があった場合は、健康保険に加入して、特別な在籍期間の資格があるかどうかを確認してください。特別登録期間は期間限定ですので、お待ちください。
- 来年のオープン登録期間： 毎年秋には、個々の市場の健康保険（交換と交換の両方）のオープン登録期間があり、その期間中は、お住まいの地域で利用可能な任意のプランに登録できます。ただし、2017年に導入されたルールでは、保険会社は申請者が過去12か月以内に発生した延滞保険料を支払う前に、申請者がプランのプランに再登録できるようにすることができます。翌年。この状況で最も多くの人が負う保険料は1か月分の未払いの保険料です。これは、補償期間が猶予期間の最初の月の終わりまで遡って終了するためです（その人が保険料を受け取っている場合補助金）。ただし、特に個々の市場で保険会社が提供するプランが1つしかない地域では、再登録する前に、期限切れの保険料を返済する必要があることを申請者が認識していることが重要です。