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肺がんは、肺の組織または気道を覆う細胞である気管支に発生します。この疾患は、正常な細胞の変異によってがん細胞に変化することから始まります。これらの細胞は制御不能な速度で分裂および増殖し、最終的には全身の呼吸と酸素化を妨げる腫瘍を形成する可能性があります。肺がん細胞は、体の他の領域にも広がる可能性があり、実際、これはほとんどのがん死の究極の原因です。喫煙はこの病気の大きな原因ですが、それだけが原因ではありません。肺癌を予防する方法としての禁煙への焦点は、いくつかの点で、ラドン曝露などの他の原因を覆い隠しています。このため、誰もが肺がんの症状と原因、および診断と治療の方法を知っていることが重要です。
有病率
肺癌は世界中で癌による死亡の主要な原因であり、毎年180万人が新たに診断されています。全体として、米国の癌による死亡の27％は肺癌によるものです。
米国では、肺がんは女性の最も致命的ながんとして乳がんを上回っています。同じことが男性にも当てはまり、前立腺がん、膵臓がん、および結腸がんを組み合わせた場合よりも多くの死亡の原因となっています。
喫煙したことがない人の肺がんは、米国のがんによる死亡の第6位です。
禁煙は肺癌を排除しない肺がんの種類
肺がんには主に2つのタイプがあります：
- 非小細胞肺がん 最も一般的であり、癌の80〜85％の原因となります。これは、非喫煙者、女性、および若年成人でより一般的に見られるタイプの肺癌です。
- 小細胞肺がん 肺がんの約15％を占めています。これらの肺がんは侵攻性である傾向があり、すでに（特に脳に）拡がるまで発見されない場合があります。彼らは通常、化学療法にかなりよく反応しますが、予後は不良です。
非小細胞肺がんはさらに3つのタイプに分類されます。
- 肺腺癌： 肺腺癌は非小細胞肺癌の半分の原因であり、現在最も一般的なタイプの肺癌です。肺腺癌は通常、肺の奥深くにあり、ろ過されたタバコからの煙が沈着します。
- 肺の扁平上皮がん： 扁平上皮肺癌はかつて最も一般的なタイプの肺癌でしたが、おそらくタバコにフィルターを追加したために、その発生率は近年減少しています。扁平上皮がんは大きな気道の中または近くに発生する傾向があります-タバコの煙に最初にさらされた場所。
- 大細胞肺がん： 肺の大細胞癌は、肺の外側の領域で成長する傾向があります。これらは通常、急速に増殖する急速に増殖する腫瘍です。
その他、あまり一般的ではない種類の肺がんには、カルチノイド腫瘍と神経内分泌腫瘍があります。
肺がんの主な種類肺がんの症状
特にあなたが喫煙者ではなく、おそらくあなたがこの病気のリスクがあることを考慮していない場合は、肺癌の症状を無視するのは簡単です。
さらに、健康な人は通常、肺がんの家族歴がある、または長期喫煙者であるなどの既知の危険因子がない限り、肺がんのスクリーニングを受けていません。
目標は、まだ治療が可能な肺がんを早期に発見することです。その症状を認識することはこれに不可欠です。
全体として、最も一般的な症状は次のとおりです。
- しつこい咳
- しわがれ声
- 活動に伴う息切れ
- 胸の圧迫感
- 咳をする
- 原因不明の減量
- 胸痛
- 気管支炎や肺炎などの頻繁な感染症
- 体調不良の一般的な感情
扁平上皮がんと小細胞肺がんは、初期の症状を引き起こす傾向があり、咳や血液の咳などがよく見られます。
肺腺癌は、症状が発生する前に長期間増殖する傾向があり、軽度の息切れ、わずかな体重減少、全身の不快感などがあります。
肺がんの種類は長年にわたって変化しているため、考えられる症状のリストも変化しています。
肺がんの徴候と症状原因
肺がんは通常、症状を引き起こして診断される前の数年で発症します。肺の細胞は、それらを癌細胞に変換する一連の変異を経た後、癌細胞になる可能性があります。
あなたは持っているかもしれません 遺伝的素因 遺伝子変異に、またはそれらは環境中の発がん物質への暴露によって引き起こされるDNA損傷の結果である可能性があります。
もちろん、 喫煙 肺がんの重要な原因ですが、肺がんには他にも重要な原因があります。
ラドン曝露 誰もが危険にさらされている家庭では、肺癌の2番目に主要な原因であり、非喫煙者の最も一般的な原因です。次の行は 間接喫煙.
その他の原因と考えられる原因は次のとおりです。
- 職業ばく露
- 大気汚染
- 木材燃焼煙
- 換気の悪い調理
の ヒトパピローマウイルス（HPV）-子宮頸がんを引き起こすウイルス-一部の肺がんに関連していますが、これが実際の病気の原因であるかどうかはまったくわかりません。
肺がんの原因と危険因子診断
肺がんの診断には、コンピューター断層撮影（CTスキャン）、磁気共鳴画像（MRI）、陽電子放出断層撮影（PETスキャン）などの画像検査の組み合わせを使用できます。さらに、肺生検は通常、タイプを決定するために必要です。
最近まで、肺癌のスクリーニング検査はありませんでしたが、それは変わりました。胸部X線は、生存率を向上させるのに十分早い段階で肺癌を検出できないため、十分なスクリーニング検査ではないことに注意することが重要です。肺がんCTスクリーニングは現在、以下のような人に推奨されています：
- 55〜80歳
- 少なくとも30パック年の喫煙（パック年は、毎日吸われるタバコのパッケージの数に喫煙年数を掛けて計算されます）
- 過去15年間喫煙を継続するか禁煙する
肺がんの家族歴、慢性閉塞性肺疾患（COPD）の個人歴、または肺がんのその他の危険因子など、他の危険因子を持つ人々については、スクリーニングも考慮されます。
スクリーニングに適格であるすべての人が検査を受けた場合、肺癌による死亡率は20パーセント減少する可能性があると推定されています。
演出
肺がんの種類が決定したら、医師は肺がんの程度を慎重に病期分類します。がんの病期を知ることが治療計画の設計に役立つため、このステップは診断プロセスの重要な部分です。
肺がんの診断方法転移
肺がんは、近くの組織に侵入し、血流、リンパ系、またはおそらくは気道を介して離れた部位まで広がる可能性があります。
肺がん転移の最も一般的な部位（転移）には、脳、骨、肝臓、および副腎が含まれます。肺がんの種類によっては、たとえば小細胞肺がんなどは、がんがすでに拡がってから初めて診断されることがよくあります。
病理学者は、顕微鏡下での外観に基づいて、細胞が肺癌細胞であり、別のタイプの癌に関連する細胞ではないことを知ることができます。これは、肺がんが体の他の領域に拡がっていても当てはまります。
たとえば、肺がんが脳に転移した場合、脳の転移から採取された細胞は、肺がん細胞であると識別され、肺がん細胞と見なされます。診断は、脳への転移を伴う肺癌であろう。肺がんは一次診断であり、転移は二次診断と見なされます。
対照的に、腫瘍が体の他の部分で始まり、肺に転移すると、これは ない 肺がんと考えられています。むしろ、それは肺に転移する癌（例えば、乳癌）と呼ばれます。
処理
肺癌の治療法の選択肢は近年著しく改善されました。手術や放射線療法から免疫療法や化学療法まで、さまざまな選択肢と選択肢があります。以下は、いくつかのより一般的な治療オプションの概要です。
- 手術： 腫瘍の大きさや位置によっては、いくつかの種類の肺がん手術があります。
- 放射線治療： 放射線療法は、がんによる痛みや気道閉塞を軽減するための手術の補助として、またはがんを治癒するために局所領域に高線量で投与されます。
- 化学療法： 化学療法は通常、肺がんを治療するために薬剤の組み合わせを使用します。
- 標的療法： 標的療法薬は現在、EGFR変異、ALK再編成、ROS1再編成などのいくつかの遺伝子変異を伴う腫瘍を抱える人々が利用できます。
- 免疫療法： 肺癌の治療には4つの免疫療法薬が承認されています。ニボルマブ（オプジーボ）、ペンブロリズマブ（キートルダ）、アテゾリズマブ（テセントリク）、およびデュルバルマブ（インフィンジ）です。場合によっては、これらの薬物は、肺癌の進行した段階の人々でさえ長期生存をもたらしました。
肺癌の臨床試験で研究されている100以上の薬物があります。
がん患者（肉体的、感情的、精神的）の医療ニーズの全範囲に対処するように設計された緩和ケアも、補助的と見なされる場合があります。初期の研究では、生活の質を改善することに加えて、緩和ケアも生存を改善する可能性があることが判明しています。
鍼治療などの統合治療は、がんの症状を緩和するのに役立つ場合があり、がん治療は現在多くのがんセンターで利用できます。
まれではありますが、肺がんは、場合によっては、すぐに消えます。この現象は、がんの自然寛解と呼ばれます。研究者たちはこの発見を利用して、免疫系が通常がん細胞を除去するためにどのように機能するかを学び、この原理に基づく治療法を開発することができます。
肺がんの治療オプションと選択肢対処
肺がんであると最近言われたばかりの場合、あなたは非常に圧倒されたり、さらには恐怖に陥ったりするかもしれません。がんについてできる限り学ぶことは、治療をよりよくコントロールできるようになり、ケアにおいて積極的な役割を果たすのに役立ちます。
愛する人のグループの誰も理解できない何かに直面するとき、あなたは孤独を感じるかもしれません。がんサポートグループやコミュニティに参加すると、同じような道を歩いている他の人とつながることができる場合があります。
気分が悪い場合は、辛抱強く待ってください。彼らが診断されるまで、誰も彼らがどのように感じるかを本当に知りません。あなたが経験する感情は、悲しみから怒り、激しい不安まで、時にはほんの数分で広がります。
肺がんの管理と対処ベリーウェルからの一言
何年もの間、肺がん患者は、肺がんが「喫煙者の病気」であるという偏見だけでなく、一律に致命的であるという神話に対処しなければなりませんでした。簡単に言えば、肺のある人は誰でも肺がんになり得ること、そして最近のより優れた治療法が最近承認されたことに人々が気づくにつれて、この偏見は変化しています。私たちにはまだ道のりがありますが、多くの人がこの病気で生存し、生存しながら繁栄しています。
肺がんの徴候と症状- 共有
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