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肺には痛みの受容体がなく、胸部（胸腔）の痛みの受容体は痛みの正確な位置に関する漠然とした情報しか提供しないため、「肺の痛み」という用語は実際には誤った名称です。肺の痛みと思われるものは、喘息または別の肺の問題に関連している可能性があります。しかし、いくつかの筋肉、関節、および臓器が胸部内で互いに近くにあるため、不快感は実際にはまったく関係のない何か-炎症を起こした関節、損傷した筋肉、またはさらに深刻な病気の心臓の結果である可能性があります。
原因
肺の痛みのように感じることには多くの理由が考えられますが、そのいくつかには驚きがあります。
肺の問題
もちろん、肺に関わる問題から始めるのがよいでしょう。
喘息とCOPD
喘息と慢性閉塞性肺疾患（COPD）の両方は、特に急性フレアや発作の際に胸部の圧迫感に関連する可能性がある呼吸器疾患です。
喘息発作の他の症状には、夜間に悪化する咳、呼吸困難、喘鳴（高音の笛吹き音）などがあります。喘鳴、COPDのある人では、息切れ、慢性的な咳、痰（粘液）の産生とともに喘鳴が発生することもあります。
感染症
肺炎から気管支炎、肺膿瘍に至る感染症は、肺の痛みを引き起こす可能性があります。しばしば、肺の感染症は発熱と深い咳を伴います。
肺塞栓症
肺塞栓は、足の血栓（深部静脈血栓症と呼ばれます）が壊れて肺に移動するときに発生する、生命にかかわる肺の痛みの原因です。肺塞栓症の痛みは、他の原因による痛みと区別することが非常に困難な場合がありますが、呼吸すると一般的に鋭く悪化します。
肺塞栓症で発生する可能性のあるその他の症状には、咳、息切れ、速い心拍数、ふくらはぎの圧痛、温かさ、腫れなどがあります。
胸膜炎
胸膜炎は、肺を覆う組織（胸膜）の炎症を指します。胸膜炎の痛みは、一般的に深呼吸で増加し、鈍感または痛みではなく鋭く感じます。
全身性エリテマトーデスや関節リウマチなどの自己免疫疾患や、細菌やウイルスによる肺の感染など、肺の胸膜炎を引き起こす複数の健康状態があります。
気胸
気胸（肺の虚脱）は痛みを引き起こし、通常は突然の鋭い胸の痛みと、呼吸困難を引き起こします。さらに、胸部に裂け目があり、皮膚の下にプチプチがはじけるような感覚を伴うことがあります。 。
気胸はさまざまな理由で発生する可能性があります。それはそれ自体（肺疾患のない20代の人々に見られる）またはCOPDのような根底にある肺疾患の結果として起こります。
癌
肺がんや中皮腫（肺の内層を含むがん）などのがんは、過誤腫などの良性肺腫瘍と同様に、痛みを引き起こす可能性があります。肺腫瘍は、がんと同じ側に痛みを引き起こすことが多く、咳（血液の咳）や体重減少などの他の症状と関連している場合があります。
胸の筋肉の痛み
胸部に筋肉関連の痛みを感じる人は、肺に原因があると感じるかもしれません。
肋軟骨炎
肋軟骨炎は、肋骨が胸骨（胸骨）に接合する領域の炎症を伴うことが多い筋肉性胸痛症候群です。この状態では、人々は一般的に胸の前部に刺すような痛み、かじる、または鋭い痛みを報告します。医師がそれらを押すと痛みが再現されます。
線維筋痛症
線維筋痛症は、目に見える筋肉や関節の損傷や炎症がないにもかかわらず、広範囲の筋骨格痛を引き起こす中枢神経過敏症です。線維筋痛症の一部の人々は、胸壁領域の圧痛（圧痛点）に特に注意しており、これは肺の痛みと間違えられます。
自己免疫状態
いくつかの自己免疫状態は、知覚された肺領域に痛みを引き起こす可能性があります。たとえば、関節リウマチ（RA）の一部の人々は、胸鎖関節（鎖骨を胸骨に接続する関節）の炎症を発症し、胸部の前面に全面的な痛みを引き起こします。
同様に、強直性脊椎炎では、さまざまな関節の炎症が背中中腹部や胸部に痛みを引き起こす可能性があり、これは肺の問題に関連していると誤って認識される可能性があります。
心臓病
胸部または肺領域の痛みは、常に基になる心臓関連の状態、特に狭心症（冠動脈疾患によって引き起こされる胸の痛み）および心臓の一部への血流が遮断される心臓発作を懸念します。
胸部の中央または左側に感じられる圧迫、重度、または緊張（運動により悪化）の他に、心臓発作の他の潜在的な症状には次のものがあります：
- 首、顎、または肩への動きに痛みを与える
- 呼吸困難
- 発汗
- 吐き気と嘔吐
- めまいおよび/または気絶
- 動悸
- 弱点
肺の痛みとして他の心臓の症状も現れることがあります。
大動脈解離
大動脈は酸素を豊富に含む血液を組織に供給し、体の中で最大の動脈です。大動脈解離は突然、非常に鋭い胸と背中の痛みを引き起こし、しばしばあなたの中に何かが裂けているように感じられます。これは医学的な緊急事態であり、裂けた大動脈の即時の外科的修復が必要です。
心膜炎
心膜炎は、心臓を取り囲む嚢の炎症を指します。呼吸や咳をすると悪化する鋭い胸の痛みを引き起こすことがあります。痛みは古典的には起き上がって前かがみになることで緩和されます。
食道の問題
食道は、食べ物や液体を口から胃まで運ぶ中空の管です。時々、食道に影響を与える条件は、肺の痛みとして認識される可能性のある痛みを引き起こす可能性があります。
酸逆流
酸逆流、または胃食道逆流症（GERD）は、認識されていない痛みの原因であり、胸骨の後ろの肺や心臓の領域に感じられます。痛みは自然の中で燃焼することが多く、最も一般的には食後に発生します。消化されていない食品による酸の逆流もGERDで一般的です。
食道炎
炎症を起こした食道の痛みは胸骨の後ろに感じられる傾向があり、嚥下困難や痛みを伴います。食道炎は、特定の薬を服用したり、放射線を受けたり、真菌やウイルスの感染によって発生したりします。食物アレルギーや好酸球と呼ばれるアレルギー細胞の蓄積も食道の炎症を引き起こす可能性があります（好酸球性食道炎）。
その他の懸念
胆嚢や膵臓などの消化器官の疾患に起因する痛みが胸部に広がることがあります。痛みも参照できます。つまり、胸部で発生しているように感じられますが、実際には遠く離れた場所から発生しています。たとえば、背中の椎間板ヘルニアです。
放射性または言及された痛みに加えて、パニック発作などの心理的疾患は、過換気による胸の痛みを引き起こす可能性があり、胸部の帯状疱疹（帯状疱疹）や背中の炎症、水疱性発疹を引き起こす皮膚の状態を引き起こす可能性があります。
いつ医者に会うべきか
それは広範囲ですが、このリストは肺の痛みの考えられるすべての原因に当てはまるわけではありません。そのため、痛みの明確な理由があると感じた場合でも、医師の診察を予約することが重要です。
たとえば、胸壁の圧痛は筋骨格系の胸痛の特徴ですが、圧痛の存在は、心臓発作や肺の血栓（肺塞栓症）などの生命を脅かす原因を除外するものではありません。
胸部に激しい痛みや長時間の痛みがある場合や、呼吸困難や気分が悪くなるなどの症状がある場合は、すぐに911に電話してすぐに医師の診察を受けてください。
診断
「肺の痛み」の診断は、詳細な病歴と身体診察から始まります。
病歴
あなたの痛みの原因を特定するために、医師はあなたに多くの質問をします。何を期待するかを知ることで、準備を整え、より正確に答えることができます。
あなたの医者は尋ねるかもしれません：
- 肺の痛みはどのくらいありましたか？
- 痛みは一定ですか、それとも行き来しますか？
- 痛みは鋭いですか、それとも漠然としていて痛みがありますか？
- 痛みは1つの場所に限局していますか、それとも胸全体に広がっていますか？
- 痛みは深呼吸で悪化しますか？
- あなたは咳をしたり、熱を経験したことがありますか？
- 足に痛みはありますか？
- 原因不明の減量はありますか？
これはあなたの診断への手掛かりを提供することができるので、適切な症状に加えて、あなたの医者はまたあなたの個人的および家族の病歴について尋ねます。関連する質問には次のようなものがあります。
- 心臓病や肺疾患、関節リウマチなどの自己免疫疾患などの病状はありますか？
- 心臓や肺の問題の家族歴がありますか？
- 喫煙歴はありますか？
身体検査
身体診察中、医師はまずあなたと話し合って、呼吸状態を確認します。あなたの着色への注意も重要なステップブルーの唇や爪は非常に気になるので、全身に酸素が少ないことを示唆しているため、直ちに医師の診察が必要です。
全体的な快適さと呼吸状態をざっと見て、医師は背中と胸壁を検査して、発疹や胸部と脊椎の変形がないか調べます。
次に、医師は聴診器で肺と心音を注意深く聞き、胸壁と背中の筋肉を押して、不快感の背後に筋肉の源がないことを確認します。医師は、痛みが胃腸またはリウマチの問題に起因しているのではないかと疑った場合、腹部検査または共同検査を行うこともあります。
ラボとテスト
健康診断の結果に応じて、医師は次の検査のうち1つ以上を注文することがあります。
- 感染の徴候を探す胸部X線
- 心臓発作を評価するための心電図（ECG）
- 心臓発作を除外し、炎症や自己免疫状態の証拠を探す血液検査
イメージング
場合によっては、画像検査を上記と組み合わせて使用することもあります。これらには以下が含まれます。
- 心臓弁を評価する心電図、心臓の周りの液体を探す、または心臓の損傷を検出する
- 心臓病の診断に役立つストレステスト
- 喘息およびCOPDの診断の鍵となる肺機能検査であるスパイロメトリー
処理
おそらく推測できるように、知覚された肺の痛みの治療は非常に多様であり、診断に依存します。
たとえば、胸部X線検査で痛みの原因が肺炎であることが判明した場合、医師は1つ以上の抗生物質、休息、水分で治療します。肺炎関連の痛みを和らげるために、医師はコデインまたは非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を含む咳止め薬を勧めます。重症の肺炎の場合、または高齢者の場合、肺炎の治療のために入院が必要になることがあります。
狭心症が痛みの原因である場合、心臓専門医は、硝酸塩やベータ遮断薬などの薬物を処方して、心臓に到達する血管を弛緩させ、心臓の負担を軽減することができます。心臓病は狭心症の「理由」なので、あなたの医者はまた、スタチンとアスピリン（抗凝血剤）と呼ばれるコレステロール低下薬であなたを治療するでしょう。
考えられる痛みの原因は多種多様であり、それらの治療法が必ずしも重複しないという事実を踏まえて、症状の医学的評価を求め、次のステップについて専門家の助言を得ることは不可欠です。
防止
治療と同様に、肺の痛みの予防は特定の原因に依存します。肺炎の場合は、毎年のインフルエンザ予防接種や肺炎ワクチン（該当する場合）など、予防接種に遅れないようにしてください。
心臓病（またはその進行）を防ぐには、禁煙、果物や野菜が豊富な低脂肪食の摂取、定期的な運動、太りすぎや肥満の場合の減量など、さまざまな生活習慣が非常に重要です。
ベリーウェルからの一言
体の痛みの潜在的な原因についての知識を得ることは良いことですが、細部に行き詰まりすぎないようにしてください。代わりに、あなたの体が最高に値する複雑で注目に値する実体であるという事実を受け入れてください。それで、あなたの医者に難しい診断仕事をさせてください、そうすればあなたは良くなることに集中することができます。