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Magic Mouthwashは、化学療法、放射線療法、または一部の標的療法を受けている口内炎（口腔粘膜炎）のある人によく処方されるうがい薬です。メアリーズマジックマウスウォッシュ、デュークマウスウォッシュ、ミラクルマウスウォッシュなど、他の名前でも入手できます。特定の成分は製剤によって異なるため、現在、潜在的な利点を確認するための良い研究はほとんどありません。副作用は通常軽度であり、口の中でチクチクすることや火傷などの症状が含まれます。口内炎が原因で激しい痛みを感じる人には、凍結手術などの他の選択肢があります。口内炎の重要性
化学療法によって引き起こされる口内炎は、癌を患っている人にとっては、迷惑行為や「口の中の痛み」以上のものになることがあります。実際、多くの人々は、化学療法のこの一般的な副作用に対処しなければならないまで、健康な口腔組織の重要性を理解していません。
口内炎は、食べたり、話したり、飲み込んだり、キスしたりすることで問題を引き起こす可能性があります（そうです、親密さは癌患者にとって重要です）。
さらに懸念されるのは、口内炎のために摂取量が減少したときに発生する可能性がある体重減少です。がん悪液質、または食欲減退、体重減少、筋肉減少の組み合わせを含む症候群は、がん患者の20％の直接的な死因であると考えられています。悪液質は治療が難しいため、食事の妨げとなるものに対処することで減量を防ぐことが重要です。
魔法のうがい薬の使用
魔法のうがい薬は、口内炎からの救済を提供するために使用されているさまざまなタイプのうがい液の1つです。化学療法による口内炎に最も一般的に処方されますが、頭頸部領域への放射線の結果として生じる口内炎の治療や、アフィニトール（エベロリムス）などの一部の標的療法にも使用できます。
材料
魔法のうがい薬の成分、およびそれらがどのように緩和をもたらすのに役立つ可能性があるかについて議論することは、多くの異なる処方があるため、困難です。
含まれる可能性のあるいくつかの異なる成分があります。
- 局所麻酔薬（粘性のあるリドカインなど）：麻酔薬は口を麻痺させ、痛みを軽減する働きをします
- 副腎皮質ステロイド：ステロイドは炎症を軽減し、発赤と腫れを抑えることができます
- 抗ヒスタミン薬/抗コリン薬：（ベナドリルなど）：抗ヒスタミン薬も腫れを軽減します
- 抗生物質（テトラサイクリンなど）：一部の製剤には、二次感染の可能性を減らすために追加される抗生物質が含まれています
- 抗真菌薬（ナイスタチンなど）：二次真菌感染症（ツグミ）の可能性を減らすために抗真菌薬を追加することができます
- 制酸剤（水酸化マグネシウム/水酸化アルミニウムなど）：口や喉をコーティングする目的で、いくつかの異なるタイプの制酸剤が追加されることがあります。
- 粘膜保護剤（スクラルファートなど）：これらの薬剤は、下にある口内炎を口の中の物質による刺激から保護するバリアを提供する可能性があります
- フレーバー：一部の調剤は、味を改善するためにフレーバー剤を追加します
あなたはあなた自身の魔法のマウスウォッシュを作ることができますか？
一般的なキッチンの材料と一緒に作ることができる自分で作る洗口液がありますが、これらはほとんどの魔法のうがい薬の処方とは異なります。魔法のうがい薬は通常、医師の処方箋と薬剤師の準備を必要とする少なくとも1つ（多くの場合はそれ以上）の成分を含んでいます。
使い方
非常に多くの異なる処方があるため、うがい薬の使用方法について薬剤師に相談することが重要です。多くの準備では、約2小さじの溶液を口に入れ、振り回すか、約2分間保持します。その後、うがい薬は吐き出されるか、飲み込まれます。通常、うがい薬使用後30分間は、何も食べたり飲んだりしないようにアドバイスされます。このプロセスは、4時間から6時間ごとに繰り返されます。
費用と保険の適用範囲
処方は大きく異なるため、コストも異なります。魔法のうがい薬は保険の対象となる場合とされない場合があります。
メリットとリスク
他の医療と同様に、起こり得るリスクと比較検討する必要のある潜在的な利点があります。
利点
現在、魔法のうがい薬の実際の利点については大きな論争があり、処方の違いにより研究が非常に困難になっています。マウスウォッシュの特定のコンポーネントを調べた研究では、効果的であることがわかりませんでした。また、2019年の記事で指摘されているように JAMA内科、人々を「助ける」ために使用される治療法が、実際には反対のことをする場合があることを覚えておくことは重要です。とはいえ、医師と患者の両方からの事例報告は、一部の製剤で痛みを軽減することで少なくともある程度の利益があることを証明しています。
真の利点は不明であるため、腫瘍医と彼女の見解について話すことはおそらく最も役に立ちます。口内炎は非常に一般的であるため、彼女はおそらく痛みを軽減するのに役立つものとそうでないものの経験があり、他の患者に何が効果的であったかに基づいて指導を行うことができます。
考えられるリスク
リスクはうがい薬で使用される成分によって異なります。局所麻酔薬を含む製剤は、医師に連絡するよう警告する症状を覆い隠す可能性があります。この麻痺はまた、あなたの口の内側を噛んだり、食べるときに窒息したりする可能性も高くなります。抗ヒスタミン剤、抗生物質、制酸剤などの薬物療法に関連する潜在的なリスクもあります。
副作用
副作用は、処方と、うがい薬を吐き出すか飲み込むかによって異なります。局所的な副作用には、
- アレルギー反応：唾液を吐いたり飲み込んだりすると、いずれかの成分にアレルギー反応が起こる可能性があります。残念ながら、局所的な副作用のいくつかは、アレルギー反応と区別するのが難しい場合があります。
- 口の中でうずきや火傷：火傷は多くの場合一時的なもので、数分しか続かない
- 味の変化（一部の薬物療法で発生する化学療法による味の変化を悪化させる可能性があります）
- 口渇
全身（全身）の副作用には以下が含まれます：
- 眠気
- 発疹
- 下痢
- 便秘
- 吐き気と嘔吐
- 太陽の過敏症（一部の化学療法薬や放射線療法により、太陽の過敏症が悪化する可能性があります）
口内炎のための他の治療
軽度の口内炎、自家製のうがい薬（重曹混合物など） 五月 二次感染を発症するリスクを減らします。
役立つかもしれない他の治療法は次のとおりです。
- モルヒネうがい薬： 2015年の調査では、局所用モルヒネ洗口剤は魔法のうがい薬よりも効果的であることがわかりました。
- ドキセピンうがい薬： ドキセピンは、慢性疼痛に使用されることがあるカテゴリーの抗うつ薬の一種です。 2014年に発行された調査では、 Journal of Clinical Oncology、それは痛みを軽減するように見え、現在より深く研究されています。
- 凍結療法： いくつかの研究では、特により重度の口内炎に対して、凍結療法が有益であることがわかっています。
将来的に利益をもたらす可能性のある他のオプションには、アロプリノールうがい薬、顆粒球マクロファージコロニー刺激因子、さらにはヒト胎盤抽出物が含まれます。
ベリーウェルからの一言
魔法のうがい薬の有効性についてはまだ陪審員は出ていないので、自分自身の擁護者となり、腫瘍学者や薬剤師とその考えについて話すことが重要です。口内炎は非常に不快で、体重減少につながる可能性があります。化学療法を行っている間に生命にかかわらない問題を提起することをためらう人もいますが、あなたの幸福と生活の質について話すことが重要です。幸いなことに、口内炎はよく見られてイライラするため、過去よりも優れた解決策を模索するための研究が進んでいます。