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マンモグラム画像の背景は黒で、乳房はグレーと白のバリエーションで表示されます。一般的に言えば、組織が濃いほど、白く見えます。これには、正常な組織と腺だけでなく、良性の乳房の変化（線維腺腫など）や疾患（乳がん）の領域も含まれます。脂肪などの密度の低い組織は、マンモグラム画像で灰色になります。放射線技師はマンモグラム画像を確認するときにこれらすべてを考慮しますが、ある女性にとって正常なことは次の女性にとってはそうでない場合があることに注意することが重要です。たとえば、乳房が自然に密集している女性は、たとえ病気がなくても、マンモグラム画像の白が多くなります。
以下は、放射線科医が遭遇する可能性のあるさまざまなマンモグラム画像のいくつかの例とそれらの解釈方法です。マンモグラムレポートには、レビューした内容に関する乳房医の意見（乳房の密度、石灰化、腫瘤などに関するメモを含む場合があります）と、マンモグラムがどの程度考慮されているかを示すBI-RADS番号が含まれます。通常または心配。
マンモグラムについて知っておくべきこと
正常な乳房組織
この画像は、年配の女性によく見られる正常な脂肪性乳房のマンモグラムで、密度の高い組織は多くありません。異常な病変、良性のしこり、乳がんを検索するマンモグラムは、これらのような密度の低い乳房を持つ女性に対して実行すると、より正確になります。
灰色の領域は正常な脂肪組織に対応し、白い領域は乳管と葉のある正常な乳房組織です。乳房の腫瘤もマンモグラムでは白く見えますが、ここに見られるような正常な乳房の他の特徴よりも濃いため、色は通常より集中しています。
ほとんどの女性は40歳前後の最初のマンモグラムを持っています。これは、将来の画像を比較するための良いベースラインとして役立ちます。乳がんの危険因子を持つ女性は、早期にスクリーニングを開始する場合があります。
マンモグラムの頻度に関係なくベースラインマンモグラムを作成すると、正常な状態を確認するのに非常に役立ちます。時間の経過とともに、女性の乳房は、特に出産後、乳房生検後、または乳房インプラントで変化する可能性があります。良性のしこり、嚢胞、腫瘤、石灰化、またはより密度の高い組織が得られることは珍しくありません。
マンモグラムが通常40歳で始まる理由通常の密な乳房組織
この画像は、正常で密度の高い乳房の2つのマンモグラムを示しています。最初の画像と同様に、暗い領域は脂肪組織であり、明るい領域は管、葉、およびその他の特徴を含むより密度の高い組織です。これらの画像を比較すると、両方の正常な乳房の密度の違いを確認できます。
若い女性、特に子供がいない女性は、通常、乳房組織が緻密で固めです。これらのマンモグラム画像は、正常組織と異常組織の区別が少なく、基本的にはより詳細な検査が必要な領域を隠しているため、放射線科医が読み取るのが難しい場合があります。
マンモグラフィ装置は濃い乳房を画像化するように調整できますが、問題を解決するにはそれだけでは不十分な場合があります。特定の領域でより良い画像が必要な場合、通常は乳房超音波検査が次のステップです。乳房MRIは、乳がんの家族歴が強い若い女性、またはリスクを高める遺伝子変異があることが知られている若い女性に推奨される場合があります（以下を参照）。
濃い乳房は、マンモグラムでの外観に基づいて識別されます。胸が濃いのは異常ではありません。それはあなたの胸の脂肪が通常より少ないことを意味します。ただし、乳房の密度が高い女性は、乳がんを発症するリスクがわずかに高くなります。
濃い胸を持つ女性のための追加のスクリーニング乳房石灰化
ここでは、明るい白い領域は組織が密集していることを示していますが、白い斑点がより集中しているのは石灰化です。
微小石灰化は、乳管に沿ってクラスターまたはパターン（円のような）で現れる可能性があり、乳房組織の余分な細胞活動に関連付けられているカルシウムの小さな断片です。通常、余分な細胞の増殖は癌性ではありません。ただし、場合によっては、微小石灰化の密集したクラスターが前癌性細胞の早期警告の兆候である可能性があります。微小石灰化の散乱は通常、良性の乳房組織の兆候です。
微小石灰化のパターンと形状は、がんが存在するかどうかについて放射線技師に手がかりを与えることもできます。線状の棒状の石灰化は、根底にある乳がんの疑いを引き起こしますが、ポップコーン、卵殻、および縁のような石灰化は通常、良性です。
このマンモグラム画像では、乳房の石灰化は乳管パターンになっています。これは異常なマンモグラムと見なされますが、必ずしも癌を示すものではありません。この場合、女性は3か月後に比較のためにマンモグラムのフォローアップを受けることを勧められました。しかし、女性がこれらの石灰化に関連するしこりを抱えていた場合、即時のさらなる検査が必要でした。
マクロ石灰化（大きな石灰化）は、乳房の老化の通常のプロセスによるカルシウムのより大きな部分です。それらは50歳以上の女性のおよそ半分に見られ、微小石灰化とは異なり、通常は癌の徴候ではありません。
線維嚢胞性乳房組織
線維腺腫と嚢胞は、良性の乳房腫瘤であり、線維嚢胞性乳房組織に現れることがあります。これらは、単独またはグループで表示され、マンモグラムでは密な（白い）腫瘤として表示されます。
このマンモグラムは、線維嚢胞性変化に典型的な肥厚した領域を強調しています。ダクトが形成するパターンによって、いくつかのダクトを識別することもできます。
乳房の正常な線維嚢胞性変化は、月経閉止期に次第に減少する可能性があるホルモンの変動によって影響を受ける可能性があります。すべての女性の約半分が、特に肥沃な時期に乳房に線維嚢胞性変化を経験します。
乳房の線維嚢胞性変化は通常、疾患の徴候ではなく、治療を必要としません。これらの変化は時々胸の痛みやしこりを引き起こす可能性がありますので、これが気になる場合は医師にご相談ください。
異常が嚢胞であると考えられる場合、乳房超音波検査は通常、固形結節ではなく嚢胞であることを確認するために行われます。超音波ガイダンスを使用すると、放射線科医は嚢胞に針を刺して排出し、嚢胞が消えます。
乳房腫瘍
他の人と同じように、このマンモグラムは正常な脂肪組織（暗い）とより密度の高い乳房組織の明るい領域の両方を示します。ここで問題になっているのは、右下の最も白い領域で、これは癌性腫瘍を示しています。
乳房のがん性腫瘍は、異常で制御されていない方法で成長しているがん細胞の塊で構成されています。腫瘍は周囲の組織に侵入したり、細胞を血流やリンパ系に流したりすることがあります。腫瘍細胞が元の部位を超えて移動し、体の他の部分に広がる場合、転移性乳がんと見なされます。
変化がマンモグラムで癌に非常によく似ていても、乳癌を模倣するいくつかの良性の乳房変化があることに注意することが重要です。これが発生した場合、それが本当に癌であるかどうかを知るためには、さらに画像化し、多くの場合生検を行う必要があります。
同様に、マンモグラムは癌が存在していても正常に見える場合があります。乳がんの約20％は検診マンモグラムでは見られず、この数は乳房が非常に密集している女性の方が高くなる可能性があります。また、炎症性乳がんや乳房のパジェット病など、一部の種類の乳がん、通常は腫瘤をもたらさず、マンモグラムで簡単に見落とされる可能性があります。
確認された乳房腫瘍は通常、手術による治療を必要とし、化学療法、放射線療法、標的生物療法、および/またはホルモン療法を必要とする場合があります。乳房腫瘍ががんの初期段階で発見された場合、その広がりや再発を防ぐために治療が成功する可能性が高くなります。
乳がんの治療方法乳房インプラント
このマンモグラムは、乳房切除術とシリコーン乳房インプラントによる再建後の乳房の2つのビューを示しています。 （自然の乳房組織で必要とされるよりも少ない圧迫が使用される場合、マンモグラムは乳房インプラントで実行できます。）この女性は、浸潤性乳管癌と呼ばれるタイプの乳癌の治療に成功しています。
この乳房再建の両方のビューで、インプラントは軽く滑らかな側面の領域として表示されます。このインプラントは胸壁のポケットに挿入されます。胸壁の筋肉は、インプラントのすぐ外側の中くらいの暗い領域として表示されます。
乳がんの診断後に撮影されたマンモグラムは、重要なスクリーニング検査です。これらの画像には乳がんの証拠はありません。
頭側-尾側ビューと呼ばれる俯瞰図は、中外側ビューと呼ばれる対角線ビューよりも小さい領域を示しています。これら2つのビューがあることは、医師が乳房の健康状態を判断するのに非常に役立ちます。
マンモグラムレポート
マンモグラムレポートには、上記のような所見が記載されます。調査結果の意味がわからない場合は、医師に相談してください。
調査結果に注意することに加えて、 BI-RADS番号。 BI-RADSは、Breast Imaging Reporting and Data Systemの略で、数値は、マンモグラムが正常であるか、がんを示している可能性の分類です。
生検を受けていない場合は、0〜5の番号が割り当てられます。0は、マンモグラムが十分な情報を提供できなかったことを明確に示し、6は悪性腫瘍であることを示します。
マンモグラムのBI-RADSスコアを理解する方法マンモグラムとMRI画像の比較
マンモグラムは乳房の健康のために使用される主要なスクリーニングツールです。乳房磁気共鳴画像法（MRI）はマンモグラムよりもはるかに高価であり、機器はそれほど広く利用できません。このため、MRI技術は通常の乳房スクリーニングには使用されません。
しかし、乳房MRIはその場所を持っています。マンモグラムよりもコントラストが高く詳細な画像を取得できるため、乳がんのリスクが高い女性や乳房の密度が高い女性、またはマンモグラムでさらに検査が必要な領域が明らかになった場合に使用できます。また、特に若い女性では、女性の片側に乳房切除術を行った場合に、乳がんの発生について他の乳房を監視するためにも使用されます。
これらの2つの並べて比較では、左側にマンモグラフィが、右側にMRIが示されています。 MRI画像はより深い詳細レベルを示し、診断の確認に非常に役立ちます。
乳がんの診断とスクリーニングのためのMRIの使用ベリーウェルからの一言
マンモグラム画像は、他の検査結果とともに乳がんの早期診断に役立ち、まだ触知できないがんを見つける可能性があります。同時に、近年、過剰診断の懸念が高まっています。たとえば、微小石灰化の存在は、時には根底にある癌について医師に警告しますが、多くの良性の原因もあります。マンモグラムの限界を念頭に置き、正確性やリスクに懸念がある場合は、追加の検査について医師に相談してください。