破裂した卵巣嚢腫の管理

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著者: Gregory Harris
作成日: 9 4月 2021
更新日: 19 11月 2024
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「卵巣嚢腫・子宮筋腫~低侵襲<やさしい>手術~」国際医療福祉大学三田病院  女性腫瘍センター・婦人科
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破裂した卵巣嚢胞の管理とは何ですか?

卵巣嚢胞は、卵巣の上または内部に形成される液体で満たされた嚢です。場合によっては、嚢胞が破裂(破裂)することがあります。破裂した嚢胞はいくつかの方法で管理することができます:

  • 症状を追跡する必要があるかもしれません。
  • 鎮痛剤を服用する必要があるかもしれません。
  • 手術が必要な場合があります。

卵巣は、女性の腹部(腹部)の下部にある一対の小さな楕円形の器官です。月に1回程度、卵巣の1つが卵子を放出します。卵巣はまたホルモンのエストロゲンおよびプロゲステロンを作ります。これらは、妊娠、月経周期、および乳房の成長に役割を果たします。

卵巣嚢腫はさまざまな理由で発症する可能性があります。ほとんどの卵巣嚢胞は無害です。破裂した嚢胞は、症状を引き起こさないか、軽度の症状のみを引き起こす可能性があります。軽度の症状を引き起こす破裂した嚢胞は、多くの場合、鎮痛剤で管理できます。嚢胞は、超音波などの画像検査で見ることができます。

場合によっては、嚢胞の破裂はより重篤な症状を引き起こす可能性があります。これらには、下腹部の激しい痛みや出血が含まれる場合があります。このような症状はすぐに治療が必要です。


嚢胞の破裂による重度の症状がある場合は、病院でのケアが必要になることがあります。静脈に挿入された針からIV(静脈内)鎮痛薬を投与される場合があります。内出血のため、水分や血液の交換が必要になる場合があります。まれに、破裂した卵巣嚢腫は手術が必要な場合があります。これは緊急手術かもしれません。

内出血のために手術が必要な場合は、麻酔下で外科医が腹部を切開(切開)します。医師は出血を制御し、血栓や体液を取り除きます。その後、彼または彼女は嚢胞またはあなたの卵巣全体を取り除くかもしれません。

破裂した卵巣嚢胞の管理が必要なのはなぜですか?

一部の破裂した卵巣嚢胞は、大量の出血を引き起こす可能性があります。これらはすぐに治療が必要です。重症の場合、失血により臓器への血流が減少する可能性があります。まれに、これは死を引き起こす可能性があります。

多くの卵巣嚢胞は破裂しません。専門家は、一部の嚢胞が破裂する理由と破裂しない理由を知りません。嚢胞は、激しい運動や性行為の際に破裂する可能性が高くなります。出血しやすい健康状態の場合は、嚢胞が破裂した場合の手術が必要になる可能性があります。


卵巣嚢腫にはさまざまな種類があります。機能性嚢胞は最も一般的なタイプです。これらは、閉経を経験していない女性にのみ発生します。多くの場合、排卵中に卵子が卵巣から​​放出されない場合に発生します。これらの嚢胞は、破裂する最も一般的なタイプです。

破裂した卵巣嚢胞の管理のリスクは何ですか?

多くの女性にとって、破裂した卵巣嚢胞は症状を引き起こさないか、軽度の症状のみを引き起こします。軽度の症状は、多くの場合、鎮痛剤で管理できます。この状況では、リスクはほとんどありません。

場合によっては、より深刻な症状が現れることがあります。これらには、下腹部の極度の痛みや出血が含まれる場合があります。制御されていない出血は生命を脅かす可能性があります。すぐにあなたのヘルスケアプロバイダーに会ってください。症状によっては、入院が必要な場合があります。

重症の場合は手術が必要になる場合があります。これは緊急時の手順である可能性があります。手術は低侵襲である可能性があります(腹腔鏡検査)。これは、非常に小さな切り込み(切開)を使用することを意味します。または、それは標準的な開放手順であり、はるかに大きな切開を使用する場合があります。すべての手術にはいくつかのリスクがありますが、これらの重症の場合、手術を行わないと、より大きなリスクがあります。破裂した卵巣嚢胞の手術のリスクと起こりうる合併症には以下が含まれます。


  • 出血
  • 感染
  • 切開はうまく治りません
  • 血の塊
  • 麻酔のリスク
  • 血管、神経、筋肉、または近くの骨盤構造への損傷
  • より大きな切開の必要性(腹腔鏡検査を受けた場合)
  • 手術後に発生する瘢痕組織(癒着)

破裂した卵巣嚢腫の管理の準備をするにはどうすればよいですか?

医療提供者は、破裂した卵巣嚢胞を診断します。突然の鋭い腹痛がある場合は、すぐに医療提供者に相談してください。卵巣嚢腫があることがわかっている場合は、それが破裂して治療が必要になる可能性があることに注意してください。

医療提供者または産婦人科(産科/婦人科)の医師が状態を診断します。あなたの医療提供者はあなたの病歴とあなたの症状について尋ねます。卵巣嚢腫があることがわかっている場合は、必ず医療提供者に伝えてください。身体検査もあります。これには、骨盤検査が含まれる可能性があります。

あなたのプロバイダーがあなたが破裂した嚢胞を持っているかもしれないと思うならば、あなたはテストを必要とするかもしれません。これらの検査は、子宮外妊娠、虫垂炎、腎臓結石など、症状の他の考えられる原因を除外するのに役立ちます。これらのテストには、次のものが含まれる場合があります。

  • 超音波。 このテストでは、音波を使用して嚢胞のサイズ、形状、および位置を確認します。
  • 妊娠検査。 これは、妊娠が嚢胞の原因である可能性があるかどうかを確認するために行われます。
  • 血液検査。 これらはあなたの血中の低鉄(貧血)をチェックします。また、感染や癌の兆候をチェックします。
  • 尿検査。 これはあなたの痛みの他の考えられる原因を探します。
  • 膣の文化。 これは、骨盤感染をチェックするために行われます。
  • CTスキャン。 これは、一連のX線とコンピューターを使用して、その領域の詳細な画像を作成します。

症状の他の考えられる原因を除外するために、さらにテストが必要になる場合があります。

嚢胞の手術が必要な場合は、医療提供者が準備方法を教えてくれます。たとえば、手術前の深夜以降は飲食しないでください。

破裂した卵巣嚢腫の管理中に何が起こりますか?

破裂した卵巣嚢胞の管理は、それが複雑であるかどうかによって異なります。通常の嚢胞は、単純な液体で満たされた嚢です。複雑な嚢胞には、固形の領域、表面の隆起、または液体で満たされたいくつかの領域があります。

多くの女性は機能的な卵巣嚢胞を持っています。これらのほとんどは複雑ではありません。複雑ではない破裂した嚢胞は、鎮痛剤で治療することができます。時間の経過とともに症状を監視するように言われることがあります。場合によっては、フォローアップ超音波検査が必要になることがあります。他の治療は必要ないかもしれません。

嚢胞が複雑な場合は、別のケアが必要になる場合があります。このタイプの嚢胞は以下を引き起こす可能性があります:

  • 低血圧または速い心拍数を引き起こす失血
  • 癌の可能性の兆候

複雑な破裂した卵巣嚢腫がある場合は、病院でのケアが必要になる場合があります。あなたの治療には以下が含まれます:

  • 失われた液体を置き換えるIV(静脈内)液体
  • 心拍数やその他のバイタルサインを注意深く監視する
  • 血液の酸素運搬能力をチェックするための赤血球レベル(ヘマトクリット値)のモニタリング
  • 腹部への出血をチェックするために超音波を繰り返した
  • 病状の悪化やがんのチェックのための手術

手術が必要な場合は、プロバイダーが低侵襲の方法を使用する場合があります。これは腹腔鏡検査と呼ばれます。麻酔下にある間、プロバイダーはあなたの腹に小さな切り傷(切開)をします。小さな照明付きカメラやその他の小さな道具がこれらの切開部に通されます。プロバイダーは出血を制御し、血栓や体液を取り除きます。その後、彼または彼女は嚢胞またはあなたの卵巣全体を取り除くかもしれません。その後、ツールは削除されます。切開は閉じられ、包帯が巻かれます。

プロバイダーが腹腔鏡検査を使用しない場合、手術はより大きな切開で行われます。

どのタイプの治療があなたに最適であるかについてあなたのプロバイダーと相談してください。

破裂した卵巣嚢胞の管理後はどうなりますか?

あなたとあなたの医療チームは、あなたにとって最も意味のあるフォローアップ計画を立てます。

破裂した卵巣嚢腫が複雑でない場合は、自宅で治療を続ける可能性があります。必要に応じて鎮痛剤を使用できます。あなたの痛みは数日で消えるはずです。痛みが悪化した場合、めまいを感じた場合、または新しい症状が出た場合は、すぐにプロバイダーに知らせてください。画像検査や血液検査が必要な場合は、プロバイダーにフォローアップしてください。

複雑な破裂した卵巣嚢腫がある場合は、1日以上入院する必要があります。嚢胞が出血しなくなったら、家に帰れるかもしれません。必要に応じて鎮痛剤を使用できます。出血が止まっていることを確認し、がんを除外するために嚢胞に手術が必要かどうかを確認するために、フォローアップ画像検査が必要になる場合があります。

手術を受けた場合は、傷や包帯の手入れ方法が教えられます。しばらくの間、身体活動を制限する必要があるかもしれません。あなたのヘルスケアチームはあなたにもっと多くの情報を与えるでしょう。

まれに、破裂した卵巣嚢胞が癌によって引き起こされます。これには、がん治療を専門とする医師による注意深いフォローアップ治療が必要になります。手術やその他の治療法が必要になる場合があります。

一部の女性は複数の卵巣嚢胞を持っています。医療提供者と協力して、複数の嚢胞の治療を計画することができます。破裂していない嚢胞は、時間をかけて監視する必要があるかもしれません。他の場合には、嚢胞の外科的除去が必要になる場合があります。プロバイダーは、経口避妊薬などの薬を処方する場合があります。場合によっては、これらは卵巣嚢胞の縮小に役立ちます。

次のステップ

テストまたは手順に同意する前に、次のことを確認してください。

  • テストまたは手順の名前
  • あなたがテストや手順を持っている理由
  • 期待する結果とその意味
  • テストまたは手順のリスクと利点
  • 起こりうる副作用や合併症は何ですか
  • いつどこでテストや手順を行うか
  • 誰がテストまたは手順を実行し、その人の資格は何ですか
  • テストや手順がなかったらどうなるでしょう
  • 考えるべき代替のテストまたは手順
  • いつ、どのように結果を得るのか
  • 質問や問題がある場合は、テストまたは手順の後に誰に電話するか
  • テストや手続きにいくら支払う必要がありますか