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平均赤血球ヘモグロビン濃度（MCHC）は、指定された体積の赤血球内のヘモグロビンの平均濃度を表す、全血球数（CBC）で検出されるラボ値です。ヘモグロビンは赤血球に色を与えるものです。したがって、MCHCが高いヘモグロビンの濃度が高くなると、細胞はより暗く（濃色性）見え、MCHCが低いと濃度が低くなると、細胞はより明るく見えます（淡色性）。MCHC値は貧血の診断に役立ちますが、赤血球数や平均赤血球体積（MCV）や赤血球分布幅などの他の赤血球指標と一緒に使用されます。
テストの目的
MCHCはCBCの一部として行われるため、CBCが注文されるといつでもテストが行われます。たとえば、これには、定期的な健康診断や、診断、治療、さまざまな病状のフォローアップなどが含まれます。
医師が特に考えられる理由MCHCを見てください。
- 貧血の症状が存在するとき、例えば疲労感、青白い肌、ふらつき
- 貧血のさまざまな原因を探すとき（人の赤血球数やヘモグロビンレベルが低いとき）
MCHCの測定
MCHCは、ヘモグロビンレベルに10を掛けてからヘマトクリットレベルで割ることによって計算されます。数値はリットルあたりのグラム数で記録されます。
- MCHC = Hb x 10 /ヘマトクリット
MCHCは、平均赤血球ヘモグロビンを平均赤血球体積で割ることによっても計算できます。
- MCHC = MCH / MCV
MCHCの意味
平均血球ヘモグロビン濃度は、細胞内のヘモグロビン濃度の尺度です。
ヘモグロビンは酸素が付着する分子であるため、MCHCは体内を循環している赤血球の平均酸素運搬能力の指標です。
MCHCが低い（低色素性）とは、一定量の赤血球内のヘモグロビンの濃度が低くなるため、組織に酸素を運ぶ能力が低下することを意味します。正常（正常色素性）または高（色素異常症） MCHCは、赤血球の酸素運搬能力が正常であることを意味します。ただし、赤血球が十分に存在しない場合は、依然として不足している可能性があります。
制限事項
MCHCの読み取りの精度に影響を与える可能性のあるいくつかの制限があります。
輸血後
輸血後に採取される血液は、寄付された細胞と人の正常な赤血球の混合物であるため、MCHCは存在する元の赤血球に関する正確な情報を提供しません。
複合貧血
異なるMCHCレベルにつながる2つの異なるタイプの貧血がある人の場合、読書は貧血のタイプの診断に役立ちません。たとえば、鉄欠乏性貧血（MCHCの低下を引き起こす）と球状赤血球症（MCHCの上昇を引き起こす傾向がある）の組み合わせがある場合、MCHCは正常である可能性があります。
不正確なヘモグロビンまたはヘマトクリット値を与える状態
MCHCはヘモグロビンとヘマトクリットのレベルを使用して計算されるため、これらの数値が誤って増加または減少すると、誤ったMCHC結果が得られます。たとえば、高脂血症（コレステロールまたはトリグリセリドのレベルの上昇）、高ビリルビン血症（肝疾患と同様に血中ビリルビンレベルの上昇）、および自己凝集により、ヘマトクリットレベルが誤って高くなり、ヘモグロビンレベルが誤って低くなります。
溶血（赤血球の分解）では、壊れた赤血球から残った血漿中の遊離ヘモグロビンも異常な結果を引き起こし、MCHCが誤って増加します。
同様のテスト
平均赤血球ヘモグロビン検査は、赤血球あたりのヘモグロビンの平均質量を測定します。名前はMCHCに似ていますが、実際にはMCVに似た情報を提供します（これは、セル内のヘモグロビンの量に影響を与えます）。
多くの医師は、平均赤血球ヘモグロビンが赤血球指標の中で最も役に立たないと考え、主にこの設定でMCVを調べます。平均赤血球ヘモグロビンと比較すると、MCHCは低色素症を検出するためのはるかに優れたテストです。
補完テスト
MCHCに加えて、CBCは赤血球、白血球、血小板の総数、およびその他の赤血球指数を含む情報を提供します。
- 平均小体体積（MCV）： MCVは、赤血球の平均サイズの尺度です
- 赤血球分布幅（RDW）： RDWは、赤血球のサイズの変動を反映する数値です
- 平均赤血球ヘモグロビン（MCH）： MCHは赤血球あたりのヘモグロビンの平均質量です
さらに、形態や網状赤血球数の末梢血塗抹標本など、他の検査を行うこともあります。必要に応じて、CBCで見つかった情報をさらに明確にするために、鉄の研究、ビタミンB12レベルなどが必要になる場合があります。
リスクと禁忌
CBCを実施することによる潜在的なリスクはほとんどありません。これらには、出血、あざ、または感染の小さなリスクが含まれます。
テスト前
CBCを持つ前の食事制限や活動制限はありません。保険証を予約に持って行き、比較のために持っていた以前のCBCに医師が確実にアクセスできるようにすることが重要です。
テスト中
テストは多くの病院や診療所で実施できます。血液を採取する前に、ラボの技術者が消毒剤で領域（通常は腕の静脈）を洗浄し、止血帯を使用して静脈をよりよく視覚化します。化学療法ポートがある場合は、ポートから直接血液を採取できます。
その後、技術者は針を静脈に挿入します。針が入ると鋭い突く感じがします。針が所定の位置に留まると、圧力がかかります。一部の人々は、針棒で立ちくらみや気絶を感じるかもしれません。立ちくらみを感じている場合は、必ず技術者に知らせてください。サンプルを入手したら、技術者は針を取り外し、サイトに圧力をかけるように依頼します。
出血が止まったら、包帯またはガーゼを腕に当て、その領域を清潔に保ち、さらに出血する可能性を減らします。
テスト後
テストが完了すると、家に戻って通常の活動を再開できます。潜在的な副作用は次のとおりです。
- 針刺しによる痛み、特に何度も試みた場合
- 採血から標本を取得するのが難しい（化学療法のために静脈にアクセスするのが困難な人など）
- 出血（血液希釈剤を使用している人や出血障害のある人では、止まるまでに時間がかかることがあります）
- 血腫または大きなあざが形成され、不快になる可能性がありますが、それは非常にまれです
- 感染症（針を刺したとき、細菌が体内に侵入するリスクが少しあります）
結果の解釈
クリニックのサイトにラボがある場合は、描画された直後に結果を受け取ることがあります。他の場合には、医師があなたにあなたの結果を与えるようにあなたを呼ぶかもしれません。 CBCが単に正常範囲内にあるかどうかではなく、自分自身の擁護者として実際の数（たとえば、MCHC）を尋ねることが重要です。
参照範囲
MCHCの「通常の」範囲は、ラボによって多少異なる場合がありますが、通常は32から36の間です。一部のラボでは、たとえば33.4から35.5のように、通常の範囲が狭くなっています。
MCHCはヘモグロビンとヘマトクリットから計算されるため、これらの数値に干渉すると、MCHCが不正確になります。輸血後の結果も不正確になります（輸血後の細胞と自分の細胞を組み合わせた細胞の特性が反映されます）。
通常のMCHC
MCHCは、次のような多くの種類の貧血（正常色素性貧血）で正常な場合があります：
- 失血性貧血
- 腎疾患による貧血
- 混合貧血
- 骨髄不全
- 溶血性貧血（多くのタイプ）
MCHC低下の原因
MCHCが低い場合（前述の制限の1つが原因で結果が不正確でない限り）、赤血球に十分なヘモグロビンがないことを意味します。考えられる原因は次のとおりです。
- 鉄欠乏症（貧血の有無にかかわらず）
- 鉛中毒
- サラセミア（ベータサラセミア、アルファサラセミア、およびサラセミア中間体）
- 鉄芽球性貧血
- 慢性疾患の貧血
貧血のないMCHCの低下は、集中治療を受けている人々の転帰不良に関連しています。
高いMCHCの原因
MCHCが高いと、ヘモグロビンが通常よりも濃縮され、いくつかの方法で発生する可能性があります。たとえば、赤血球が分解すると、ヘモグロビンはより濃縮されます。 MCHCは多くの場合、喫煙者で増加します。MCHCは、寒冷凝集素症が原因で誤って増加する場合もあります。
貧血を伴う高MCHCの潜在的な原因には次のものがあります。
- 自己免疫性溶血性貧血（投薬、自己免疫疾患などによる）
- 遺伝性球状赤血球症
- 重度の火傷
- 肝疾患
- 甲状腺機能亢進症
- 鎌状赤血球症（ホモ接合）
- ヘモグロビンC疾患
MCHCと他の赤血球指標の併用
MCHCの結果は、他の赤血球指数、特にMCVと組み合わせて使用すると最も役立ちます。
たとえば、MCHCとMCVが低い場合は、鉄欠乏性貧血、サラセミア、鉄芽球性貧血、または鉛中毒を示している可能性があります。高いMCHCと低いMCVは、球状赤血球症または鎌状赤血球症を示している可能性があります。
正常なMCHCと高いMCVは、ビタミンB12または葉酸欠乏症または肝疾患を意味する可能性があります。
貧血を分類するのに役立つかもしれない他のテスト
血球数と赤血球指数に加えて、必要となる可能性がある追加の検査には以下が含まれます。
- 形態学のための末梢血塗抹標本： 末梢塗抹標本では、顕微鏡下で血液サンプルを観察します。これにより、技術者は、標的細胞、有核赤血球など、貧血に関連している可能性のある赤血球の他の変化を直接視覚化できます。
- 鉄の研究： 血清鉄および鉄結合能力および/またはフェリチンレベルは、鉄貯蔵に関する貴重な情報を提供し、MCHCが低い他の貧血から鉄欠乏症を識別するのに役立ちます。
- ビタミンB12レベル： ビタミンB12レベルは、悪性貧血を探すのに役立ちます。
- 骨髄穿刺および/または生検： 場合によっては、骨髄および鉄貯蔵庫内の血球の外観を評価するために、骨髄検査が必要になることがあります。
ベリーウェルからの一言
MCHCテストは、CBCに関する他の結果と組み合わせると最も意味があり、貧血の原因の判別や貧血のない人の予後の予測に役立ちます。ただし、これらの結果を使用するときは、エラーの可能性と同様に制限を認識し、他のテストで繰り返され、サポートされた後にのみ、検出結果を使用することが非常に重要です。
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