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胎便吸引症候群とは何ですか？
胎便は、新生児の最初の糞便、または便です。胎便吸引症候群は、新生児が出産の前後に胎便と羊水の混合物を肺に吸い込むときに発生します。新生児の重篤な病気と死亡の主な原因である胎便吸引症候群は、出生の約5％から10％で発生します。これは通常、分娩中に胎児にストレスがかかった場合、特に乳児が期日を過ぎた場合に発生します。
症状
- 乳児の肌の色が青みがかっている
- 呼吸の問題
- 羊水の暗く、緑がかった染色または筋、または羊水中の胎便の明らかな存在
- 出生時の乳児のしなやかさ
診断
- 出生前に、胎児モニターは遅い心拍数を示すかもしれません。
- 出生時には、羊水に胎便が見られます。胎便吸引の可能性をチェックするための最も正確な検査は、喉頭鏡で声帯の胎便染色を探すことです。
- 異常な呼吸音、特に粗くてひび割れた音は聴診器を通して聞こえます。
- 血液ガス分析は、血中酸性度が低く、酸素が減少し、二酸化炭素が増加していることを示しています。
- 胸部X線写真では、肺に斑状または筋状の領域が見られる場合があります。
処理
出産時に頭が見えるとすぐに、新生児の口を吸引する必要があります。厚い胎便の染色と胎児の苦痛がある場合は、さらなる治療が必要です。乳児は、特別治療室または新生児集中治療室に配置される場合があります。その他の治療法には以下が含まれます：
- 感染症を治療するための抗生物質
- 肺を膨らませておくための呼吸器
- 体温を維持するためのウォーマーの使用
- 胸を軽くたたいて分泌物をほぐします
妊娠中に胎児の苦痛の兆候がなく、赤ちゃんが活発な満期産児である場合、専門家は、特定のタイプの肺炎を引き起こすことを恐れて、気管を深く吸引しないことをお勧めします。
予後
ほとんどの場合、見通しは良好であり、悪い副作用はありません。より深刻なケースでは、呼吸の問題が発生する可能性がありますが、通常は2〜4日で解消します。ただし、急速な呼吸は数日間続く場合があります。呼吸器を必要とする重度の吸引を伴う乳児は、より警戒された結果をもたらす可能性があります。子宮内の酸素不足または胎便吸引の合併症によるものは、脳の損傷につながる可能性があります。胎便吸引が永続的な肺の損傷につながることはめったにありません。