コンテンツ
すべての家族が子供のために民間の健康保険を購入できるわけではありません。 2015年には、0歳から18歳までの子供の39％がメディケイドと子供の健康保険プログラム（CHIP）の対象になりました。ユタ州の21％から53％までの子供たちミシシッピ州とウェストバージニア州。全体で、2015年には、2,950万人近くの子供たちが健康で力強い状態を維持するために連邦政府の支援が必要でした。 2019年7月の時点で、対象となる子供の数は3,470万人に急増しました。
各州は、誰が何をカバーするかについて独自のルールを設定しますが、連邦政府は、カバーされる各子供が受けなければならないケアについてのベースライン基準を設定します。残念ながら、すべての州がその約束を果たしているわけではありません。トランプの2019会計年度予算では、ブロック交付金を使用してメディケイドの資金を削減することを提案しています。限られたドルしか利用できないため、州はその需要を満たすのがさらに困難になる場合があります。
早期および定期的スクリーニング、診断、および治療（EPSDT）は、メディケイドの対象となる21歳未満の子供および若年成人に提供されるプログラムです。これらはすべての州のプログラムが最年少の受益者のために含まなければならない主要なサービスです。
歯科サービス
防止： 虫歯であれ感染症であれ、歯列不良は栄養失調または不適切な衛生状態の兆候である可能性があります。未治療の歯の病気は、痛みを引き起こし、家庭や学校での子供の食事、睡眠、機能を損なう可能性があります。彼らの自尊心と社会的発達はまた、彼らの歯の外観に基づいて影響を受ける可能性があります。
ふるい分け： 各州が歯科治療を提供する頻度を決定しますが、その医療を救急サービスに限定することはできません。カバーされるスケジューリングも任意ではありません。これは、フィールドの専門家による推奨ガイドラインに準拠する必要があります。 EPSDTの歯科治療には、少なくとも、歯の健康の維持、歯の修復、歯の痛みと感染の治療が含まれている必要があります。各州は、これらのカテゴリの対象を決定します。
診断： すべての子供は、州の推奨スクリーニングスケジュールに従って、歯科医への紹介が保証されます。ただし、口頭スクリーニング検査でそのスケジュール以外の懸念が生じた場合は、歯科専門医への紹介をより早く行う必要があります。
処理： 標準のメディケイドプランに基づく特定の治療の費用を支払わなければ、国は問題を抱えていません。連邦政府は、通常のEPSDTスクリーニング中に診断されたすべての状態も治療する必要があることを要求しています。つまり、各州は必要なケアに対して支払いをしなければなりません。
聴覚サービス
防止： 遺伝性であろうと後天性であろうと、子供の聴力損失は、子どもがスピーチと言語を発達させ、学校でうまく機能し、社会的レベルで交流する能力に影響を与える可能性があります。早期発見と介入は、これらの子供たちが発達のマイルストーンを満たすのに役立ちます。
ふるい分け： 新生児聴力検査は通常、子供が生まれたときに病院で行われます。ただし、すべての子供が病院で生まれるわけではなく、さらに多くの子供が年をとるにつれて難聴を発症する可能性があります。 EPSDTでは、難聴のリスクのある子供（家族歴、耳の感染症など）を、各州が定めたスケジュールに従って（専門家のガイドラインを尊重して）スクリーニングする必要があります。難聴が疑われる兆候のある子供はすぐに検査を受けるべきです。
診断： 難聴が疑われる場合は、現場の専門家による正式な聴覚検査を実施する必要があります。必要に応じて補聴器の評価も含まれます。
処理： メディケイドは、人工内耳、補聴器、補聴器用品が医学的に必要な場合、大人の受益者にこれらのサービスを提供していなくても、費用を支払う必要があります。
鉛スクリーニング
防止： 鉛への曝露はペンキ片や飲料水を通じて発生し、子供の神経学的および社会的発達に影響を与える可能性があります。合併症は貧血と腎臓病から行動問題と低いIQまで及びます。鉛の毒性を早期に検出できれば、子供をより早く軌道に乗せることができ、できれば被害を元に戻し、より良い健康へと導くことができます。
ふるい分け：鉛曝露のリスクに関係なく、すべてのメディケイド適格子供は、12か月および24か月の時点で鉛をスクリーニングする必要があります。スクリーニングが生後24か月から72か月の間に完了しない場合は、その時点で実施する必要があります。スクリーニングは、多くの場合、オフィス環境またはローカルラボで簡単な指刺しテストを使用して実行されます。
診断：指刺テストで10 mcg / dL以上を測定する鉛スクリーニングテストは、静脈血サンプルを使用して確認する必要があります。それは完全な採血を意味します。子供たちはそれを好まないかもしれませんが、それは診断を確立するための鍵です。
処理： 鉛毒性の治療はキレート療法に依存しています。これは鉛を縛って尿中に排泄する薬を服用することを含みます。悪いニュースは、誰もが薬の副作用に耐えられるわけではないということです。これは、代わりに鉛中毒を治療するために、注射されたキレート剤、EDTAの使用を必要とするかもしれません。キレート化の方法に関係なく、メディケイドはEPSDTで検出された状態の治療費を負担する必要があります。
ビジョンサービス
防止： ビジョンの欠陥は色域を実行します。子供は弱視、または怠惰な目として知られていることがあり、矯正レンズを使用しているにもかかわらず、片方の目がもう一方の目よりも弱くなっています。乱視は、角膜の欠陥によって引き起こされ、影響を受けた目で焦点を合わせることが困難になります。斜視は、目の筋肉の強度が等しくない場合に発生し、目が相互にずれて交差したように見えます。両眼視力と近視を忘れないでください。子供の視覚障害の原因に関係なく、これらの状態の治療に失敗すると、長期的な結果をもたらす可能性があります。
ふるい分け： 各州は、現地の小児組織からの推奨を考慮して、独自のスケジュールで視力検査を行います。スクリーニング検査には、単純な視力検査表が含まれる場合があります。彼のビジョンに苦しんでいる子供は、州の好ましいスケジュールに関係なく、遅かれ早かれ上映されるべきです。
診断： 子供の視覚障害の原因を突き止めるには、認定された専門家によるより広範な検査が必要です。この時点で、最も適切な治療オプションが明らかになります。
処理： メディケイドは、必要に応じて眼鏡フレームとレンズの費用を支払う必要がありますが、プログラムはコンタクトレンズをカバーする必要はありません。ただし、一部の州では、これがメリットとして含まれている場合があります。
他のサービス
予防スクリーニングは、上記のサービスを超えています。医師との1対1の対応と定期的な健康診断を含める必要があります。この点に関して、EPSDTプログラムには以下も含まれます。
- 事故防止、子どもの発達に関する予測的な指導、病気の予防、健康的なライフスタイルの奨励などの健康教育
- 出生歴、発達歴、メンタルヘルス評価、および内科疾患と手術の詳細なレビューを含む病歴
- 予防接種慣行に関する諮問委員会（ACIP）が推奨する予防接種
- 鉛スクリーニング検査を含む臨床検査
- 身体検査
まとめると、子供が病気を予防し、早期に発見し、害を及ぼす前に治療することができれば、子供は健康な将来を迎える可能性が最も高くなります。
ベリーウェルからの一言
数千万人の子供たちがメディケイドを通じて医療を受けています。そのケアには州の参加が含まれ、早期および定期的なスクリーニング、診断、および治療（EPSDT）と呼ばれるプログラムです。メディケイドは、一般的な病気のスクリーニングと早期治療に重点を置いており、若い世代を健康な未来へと導くことができます。
- 共有
- フリップ
- Eメール
- テキスト