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血管系の概要
血管系は循環器系とも呼ばれます。動脈、静脈、毛細血管で構成されています。毛細血管は、動脈と静脈の間の小さな血管です。それらは酸素が豊富な血液を体にもたらします。心臓は、体中のこの血管のネットワークを通して血液を送り出します。
体の別の血管系はリンパ系です。リンパ管は、水と血球を含む透明な液体であるリンパ液を運びます。リンパ系は、体の体液環境を保護および維持するのに役立ちます。これは、リンパをろ過して体の各部分から排出することによって行われます。
一緒に、血液とリンパ系は体の輸送システムです。それらは体のすべての器官と組織に以下を供給します：
酸素
栄養素
廃棄物の除去
流体バランス
他の多くの機能
血管系に影響を与える状態は、特定の血管ネットワークによって供給される臓器に影響を与える可能性があります。たとえば、心臓の冠状動脈の閉塞は心臓発作を引き起こす可能性があります。
血管の状態や病気の原因は何ですか？
血管疾患は、動脈または静脈に影響を与える状態です。ほとんどの場合、血管疾患は血流に影響を及ぼします。これは、血管が詰まったり弱くなったりするために起こります。または、静脈の弁が損傷したために発生します。血流が減少したり完全に遮断されたりすると、血管疾患によって臓器やその他の体の構造が損傷する可能性があります。
次の3つの血管疾患は、米国の病気と死の主な原因の1つです。
心臓発作（冠状動脈疾患）
脳卒中（脳血管障害）、
手足の喪失または手足の使用（末梢動脈疾患）
これらの3つの血管疾患はすべて、同じ原因であるアテローム性動脈硬化症に関連している可能性があります。これは、動脈の内層にプラークが蓄積していることです。プラークは、脂肪物質、コレステロール、細胞老廃物、カルシウム、フィブリンで構成されています。これらの3つの血管疾患はすべて同じ危険因子に関連しています。
アテローム性動脈硬化症は、全身に影響を与える進行性の長期（慢性）血管疾患です。特に、脳（頸動脈）への主要な血液供給、心臓（冠状動脈）、および末梢動脈への血液供給に影響を与えます。
起源不明
専門家は、アテローム性動脈硬化症がどのように始まり、何が原因であるかを正確に知りません。アテローム性動脈硬化症は、早くも小児期に始まる可能性があります。しかし、病気はすぐに進行する可能性があります。この状態では、脂肪沈着物が動脈の内層に沿って集まります。病気が進行すると、プラークが形成されることがあります。この肥厚は動脈を狭くします。血流を減少させたり、臓器やその他の体の組織や構造への血流を完全に遮断したりする可能性があります。
これらの領域のいずれかにアテローム性動脈硬化症があることは、体の他の部分にこの状態がある可能性があることを示す強い兆候です。心臓の動脈のアテローム性動脈硬化症は心臓発作を引き起こす可能性があります。脳への動脈のアテローム性動脈硬化症は脳卒中を引き起こす可能性があります。そして、脚の動脈のアテローム性動脈硬化症は閉塞を引き起こす可能性があります。閉塞は血流を減少させる可能性があります。これは、下肢の痛み、または治癒しない潰瘍や傷を引き起こす可能性があります。足や脚を取り除く手術（切断）が必要になる場合があります。
結果として、危険因子の管理は、アテローム性動脈硬化症によって引き起こされる血管疾患状態の進行を制御するために最適化されるべきです。研究によると、ライフスタイルを変えることで、アテローム性動脈硬化症の進行を止め、さらには逆転させることができます。
血管の状態や病気には、一度に複数の体のシステムが関与する場合があります。このため、多くの種類の医師が血管の問題を治療します。血管医学または外科の専門家は、内科、インターベンショナルラジオロジー、心臓病学、およびその他の専門分野の医師と緊密に協力しています。
血管疾患の危険因子は何ですか？
危険因子とは、病気を発症する可能性を高める可能性のあるものです。病気が異なれば危険因子も異なります。主要な血管の状態に関連する修正可能な危険因子は次のとおりです。
糖尿病
コレステロールやトリグリセリドなどの血中の高レベルの脂肪（高脂血症）
喫煙
高血圧
肥満
運動不足
飽和脂肪の多い食事
これらの危険因子はあなたのリスクを高めますが、必ずしも病気を引き起こすわけではありません。 1つ以上の危険因子を持つ何人かの人々は決して病気を発症しません。他の人々はこの病気を患っており、既知の危険因子を持っていません。病気の危険因子を知ることは、適切な行動を取るためのガイドになります。これには、いくつかの行動を変えることや、病気について臨床的に監視されることが含まれます。
危険因子はどのように医学的に管理できますか？
血管の状態の医学的管理には、ほとんどの場合、糖尿病、高脂血症、喫煙、高血圧などの特定の危険因子の管理が含まれます。これらの4つのリスク要因の管理の概要は次のとおりです。
糖尿病
糖尿病だけで、他の危険因子なしで、アテローム性動脈硬化症の形成率をスピードアップします。
高血糖（血糖）レベルは、心臓病や脳卒中のリスクが高いことに関連しています。食事前の血糖値は70mg / dLから130mg / dLの範囲でなければなりません。ヘモグロビンA1cと呼ばれる血液検査は、ブドウ糖レベルが制御されているかどうかを確認できます。このテストでは、数か月間の血糖値を平均します。 7％未満のヘモグロビンA1cレベルが望まれます。
ヘモグロビンA1cとは何ですか？
ヘモグロビンは赤血球の中にある物質です。それは体内のすべての細胞に酸素を運びます。ヘモグロビンはブドウ糖に付着することもあります。
ブドウ糖が血流に長時間留まると、赤血球内のヘモグロビンに付着します。血流中のブドウ糖が多いほど、ヘモグロビンに付着するブドウ糖が多くなります。ヘモグロビンA1c血液検査では、2〜3か月間の平均血糖値を把握できます。ヘモグロビンA1cレベルが高いと、心血管疾患のリスクが高くなります。
あなたのプロバイダーはあなたの特定の状態のための最良の薬とケアを見つけ出します。糖尿病は、食事療法と運動のみ、または薬で管理できます。これらには、経口血糖降下薬またはインスリンが含まれます。
高脂血症
高脂血症は、血中の高レベルの脂肪（脂質）です。血中の脂肪には、コレステロールとトリグリセリドの2つの主要なタイプがあります。コレステロールは、すべてのヒト細胞膜に見られる必須成分です。トリグリセリドは、エネルギーを食物から体細胞に移動させるのを助けるために必要です。
高レベルのLDL（「悪玉」）コレステロールは、動脈壁の最内層の構造変化の原因の1つです。高いLDLレベルは、アテローム性動脈硬化症のプラーク形成に関連しています。この脂肪質の物質は硬化し、動脈を塞ぎ、血流を止めます。
あなたのコレステロール値はあなたが食べる脂肪の種類、あなたがする運動の量、そしてあなたの体重に基づいて上下するかもしれません。あなたのヘルスケアプロバイダーはあなたにあなたの食事療法を変えるようにアドバイスし、あなたにぴったりの運動と減量計画を提案するかもしれません。場合によっては、血中の脂肪レベルが高い家族歴があるかもしれません。あなたのプロバイダーはあなたの特定の状態に最適な治療法をアドバイスします。
アテローム性動脈硬化症の進行を抑えるために、脂肪低下療法が推奨される場合があります。あなたのLDLレベルは130mg / dL未満でなければなりません。しかし、心臓病のリスクが高い場合は、100未満のLDLが理想的です。 LDLコレステロールの最適な目標は、他の危険因子によって異なります。あなたのヘルスケアプロバイダーはあなたに最適なものを見つけるのを助けるためにあなたの個々の危険因子を考慮します。血中の他の種類の脂肪に関する推奨事項は次のとおりです。
150mg / dL未満のトリグリセリド
40mg / dLを超えるHDL（「善玉」）コレステロール
あなたの医療提供者は、あなたが特定のコレステロール値を維持し、食事療法や運動を変えるために薬が必要であることに気付くかもしれません。コレステロールを下げるために使用されるスタチンなど、いくつかの種類の薬があります。研究によると、特定のスタチンは次のことができることが示されています。
頸動脈壁の厚さを減らします
動脈開口部（内腔）のサイズを大きくします
血管の炎症を軽減します（アテローム性動脈硬化症の原因であると考えられています）
アテローム性動脈硬化症は、血管が狭くなったり閉塞したりするまで進行することがあります。別の種類の薬を使用して、血栓によって引き起こされる狭窄や閉塞を防ぐことができます。これらの薬は、血管内に血栓が形成されるのを防ぐのに役立ちます。これらには、アスピリンといくつかの処方薬が含まれます。
喫煙
喫煙は、アテローム性動脈硬化症の進行を早めるのに役立つことが示されています。これは、末梢動脈疾患の発症における最も強い危険因子の1つです。喫煙は、血管外科的介入の成功率の低下、切断率の上昇、および心臓発作と脳卒中の数の増加に関連しています。喫煙は、心臓発作や脳卒中による生存率の低下にも関連しています。
タバコの影響は次のとおりです。
血管が狭くなる（血管が小さくなると血圧が上がる）
血流中の一酸化炭素レベルが高くなり、酸素輸送が損なわれる
血の塊
アテローム性動脈硬化症のプロセスをスピードアップします
脚の動脈が詰まるリスクが高い（1日1/2パック喫煙すると30％から50％増加します）
心臓発作、脳卒中、または死亡の原因
手術が成功する可能性が低い
切断のリスクが高い
禁煙は、アテローム性動脈硬化症の進行を減少させることが示されています。
現在のガイドラインでは、すべての喫煙者に禁煙を勧めています。禁煙できない場合は、医療提供者が専門家に紹介することがあります。専門家は、教材、行動変容カウンセリング、薬、およびフォローアップケアを推奨する場合があります。他の方法には、支援グループまたは個別のカウンセリング、新しい対処スキルの学習、所定の期間の専門家とのセッション、またはニコチン置換療法も含まれる場合があります。薬も使用できます。
喫煙をやめる手順は次のとおりです。
あなたがやめる前にすべてのタバコと灰皿を取り除きます
家族や友人に支援を求める
喫煙したくなるような社会的状況を避けてください
禁煙の手助けをする専門家への紹介をプロバイダーに依頼してください
ほとんどの保険プランは、禁煙に役立つ薬やサービスをカバーしています。一部の州では、メディケイドには医薬品の補償も含まれます。
体重増加は、1年間禁煙した後も最小限であることが示されています。禁煙の利点は、体重増加の影響を上回ります。
高血圧
高血圧は動脈壁の構造に影響を与えます。それはアテローム性動脈硬化症の発症を早めます。
血圧測定値は2つの数値として与えられます。収縮期血圧が上限です。これは心臓が収縮するときの圧力です。拡張血圧は低い数値です。これは、心臓が拍動の間にリラックスするときの圧力です。
血圧は、正常、上昇、またはステージ1またはステージ2の高血圧に分類されます。
正常 血圧は収縮期血圧が120未満、拡張期血圧が80未満です（120/80）
高架 血圧は120から129の収縮期です そして 拡張期80未満
ステージ1 高血圧は収縮期です130から139です または 80から89の間の拡張期
ステージ2 高血圧は収縮期が140以上のときです または 拡張期が90以上である
これらの番号は、ガイドとしてのみ使用してください。高血圧の測定を1回行うことは、必ずしも問題の兆候ではありません。プロバイダーは、高血圧の診断を行って治療を開始する前に、数日または数週間にわたって複数の血圧測定値を確認する必要があります。
減量、定期的な運動、バランスの取れた食事は、高血圧を下げるのに効果的です。総体重の約5％の体重減少は、血圧を下げ、血圧の薬をより効果的にするのに役立つ可能性があります。中程度の強度の有酸素運動（活発なウォーキング、芝刈り機の押し込み、社交ダンス、水中エアロビクスなど）を毎週2時間半行うと、高血圧のリスクを下げることができます。
血圧の薬は高血圧を制御するのを助けるのに使用されるかもしれません。あなたのプロバイダーはあなたの状況に適した薬を処方します。血圧を下げるためにさまざまな方法で作用する薬にはいくつかの種類があります。