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自己負担のメディケア費用として、健康貯蓄口座（HSA）を利用することが可能です。ただし、HSAの資格があり、これを行うには、メディケアに申請する前に計画を立てる必要があります。メディケアとの自費支出
メディケアは無料ではありません。毎月の保険料、控除額、自己負担金、および共同保険があります。一部のアイテム、薬物、またはサービスは、まったくカバーされない場合があります。
メディケアの費用はすぐに加算されます。カイザー家族基金による分析では、平均的なメディケア受益者は2016年にヘルスケアのために5,460ドルをポケットから費やしました。
自己負担費用には以下が含まれます。
- メディケアパートA（入院/病院の補償範囲）： あなたまたはあなたの配偶者がメディケアの課税対象の雇用で40四半期（10年）を超えて支払った限り、保険料は無料です。ただし、そのカバレッジを使用すると費用がかかります。各病院が最長60日間滞在する場合、2020年に$ 1,408を支払います。
- メディケアパートB（外来/医療保険）： 誰もがパートBのプレミアムを支払います。メディケア貯蓄プラン（MSP）の資格がない限り、収入の範囲に基づいて支払う最低額は月額$ 144.60（年額$ 1,735.20）です。特定の予防スクリーニングテストを除いて、サービスに対しても20％を支払います。
- メディケアパートC（メディケアアドバンテージプラン）： 一部の人は、オリジナルメディケアではなくメディケアアドバンテージに登録します（パートAおよびパートB）。プレミアムなしのメディケアアドバンテージプランがある場合でも、パートBのプレミアムを支払う必要があります。
- メディケアパートD（処方薬プラン）： パートDの計画は民間の保険会社によって運営されているため、控除額、保険料、および自己負担額が異なります。一部のメディケアアドバンテージプランは、パートDの補償範囲をプランに組み込んでいます。
- メディケアサプリメントプラン（Medigap）： オリジナルメディケアにこだわる人は、コスト削減に役立つサプリメントプランにサインアップすることを選択できます。 2020年のこれらのプランのプレミアムは、使用するプランと居住地域に応じて、月額$ 50から$ 300（年額$ 600から$ 3,600）の範囲です。
HSAの対象者
健康貯蓄口座は、現在または将来の医療費を賄うための1つの方法です。これには、将来のメディケアの自己負担費用が含まれます。
誰もがHSAの対象となるわけではありません。何よりもまず、資格のある高額控除対象の健康保険に加入している必要があります。他のヘルスプランと同様に、一定の金額、つまり控除可能な金額をポケットから使い切るまで、補償は開始されません。
これらのプランでは、平均プランよりも前払いで支払う必要があるため、財政的負担と見なされ、HSAは税額控除を提供する手段として許容されます。
控除額の高い健康プランを持っている場合でも、別の健康プランにアクセスできる場合はHSAにサインアップできません。ただし、これらの給付は多くの損金算入可能なプランではカバーされていないため、歯科、視力、および介護の保険は個別に除外されます。
他の健康保険の面では、柔軟な支出アカウント（FSA）や健康保険の手配（HRA）を持つことはできません。また、プランを開くときにメディケアに登録することはできませんが、以下を読むとプランを引き続き使用できます。最後に、他人の納税申告の扶養家族になることはできません。
健康貯蓄口座の仕組み
IRAや401Kと同様に、資金は課税されずにHSAに入金できますが、口座に入金できるのは毎年だけです。 2020年には、個人として最大3,550ドル、家族として最大7,100ドルを寄付することができます。
これらの資金を健康貯蓄口座に自分で入力すると、その年の税控除を申請できます。雇用主が給与からこれらの資金を入力した場合、収入のその部分は最初から課税されず、税額控除は必要ありません。
HSAのお金は、投資収益と利息によって発生しますが、課税されません。お金がアカウントから取り出され、適格な医療費に使用された場合でも、課税されません。ただし、お金がアカウントから取り出され、医療以外の理由で使用された場合は、費やした金額に20％の追加税を加えた所得税がかかります。
メディケア費用にHSAを使用する
メディケアに登録している場合は、HSAにサインアップできません。また、既存のアカウントに資金を寄付することはできません。登録する前、またはそれ以外の場合は罰金に直面する少なくとも6か月前に寄付を停止する必要があります。これは、既存のアカウントを使用してメディケア費用を支払うことができないという意味ではありません。
現在、医療貯蓄口座を使用して、多くのメディケア費用を支払うことができます。対象となる費用には、パートA、パートB、メディケアアドバンテージ、およびパートDの月々のプレミアムが含まれます。パートAからDの共保険、自己負担分、および控除額も、この方法で支払うことができます。
対象となる非医療費には、介護保険と市販薬の保険料が含まれます（ただし、処方箋を受け取った場合に限ります）。メディケアサプリメントプランの月額保険料は、以下の対象にはなりません。 HSAルール。
メディケアのためにHSAを最大化する方法
状況によっては、メディケアへの移行後に使用するHSAを構築することが最善の方法となる場合があります。今すぐ非課税所得を確保し、将来の所得税を最小限に抑えることで、退職時に数千ドルを節約でき、債券を利用する可能性が高くなります。
これを行うには、メディケアにサインアップする前に、可能な限りHSAに資金を提供する必要があります。このためには、メディケアカレンダーを理解する必要があります。
65歳になると、メディケアの対象となります（登録は生前3か月前から始まり、生後3か月後に終了します）。その時点で社会保障または鉄道退職金を受け取っている場合は、メディケアパーツAおよびBに自動的に登録されます。
同様に、社会保障障害保険（SSDI）に加入している人は、24か月（2年）後に自動的にメディケアに登録されます。他の誰もが自分でメディケアを申請する必要があります。
メディケアの資格は65歳から始まりますが、社会保障の現在の退職年齢は67歳です。多くの人々は70歳まで退職を延期し、退職金の支払いを延ばして社会保障収入を最大化します。
65歳を超えて働いていて、雇用主導のヘルスケアの資格がある場合は、メディケアへの登録を延期し、HSAへの貢献を続けることができます。
雇用主が少なくとも20人のフルタイム従業員を雇用している場合は、特別登録期間を使用してメディケアの登録を遅らせることができます。その場合、あなたは、あなたが仕事を辞めた時から、または雇用者が後援したカバレッジを失った時のどちらか早い方から、メディケアにサインアップするための8ヶ月があります。さもなければ、あなたはメディケアの遅いペナルティに直面するでしょう。
今後、HSAのルールが変更される可能性があります。トランプ大統領は、高額控除の対象となるメディケアアドバンテージプラン（元のメディケアは高額控除の対象とは見なされない）に従事する高齢者に、引き続き健康貯蓄口座への貢献を許可することを提案しました。このアイデアは、2021年度の連邦予算の一部として導入されました。
ベリーウェルからの一言
健康貯蓄口座は、将来に投資するための効果的な方法となります。彼らはあなたの全体的な税負担を減らし、あなたがあなたの節約を投資して成長させることを可能にします。退職後にこれらの資金を利用できるようにすることは、特に重要であり、固定収入を得る可能性が高くなります。 HSAを使用して対象となるメディケア費用を支払うことはできますが、メディケアにいる間はHSAに資金を提供することはできません。