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メディケアはアメリカの高齢者にとって最も手頃な保険オプションかもしれませんが、それはそれが安いという意味ではありません。一部の人々が収支を合わせるのはまだ難しいかもしれません。メディケアで課税された雇用で40四半期（10年）働いた高齢者は、病院保険（パートA）保険料を無料で受けることができますが、2018年には医療保険（パートB）保険料に少なくとも1,608ドルを支払うことになります。彼らが最低所得の範囲内にある場合、個人としての収入は85,000ドル未満、カップルとしての収入は170,000ドル未満です。最高課税対象者は、年間5,143ドルを支払うことになります。
これには、損金算入、自己負担、共同保険、処方薬（パートD）の補償、または実際のケアの費用は含まれません。
2018年に社会保障給付で誰かが受け取る最大額は個人で9,047ドル、夫婦で13,509ドルであることがわかったときに、これらの費用が考慮されます。つまり、他の資産や財源を持たない個人は、パートBの保険料に対して年収の18％を支払い、1人あたり年間保険料として$ 1,608を支払うカップルは24％を支払うことになります。
それは、食料、住居、ユーティリティ、および他の基本的なニーズのような他の費用のための多くの余地を残しません。
メディケア貯蓄プログラムの種類
おかげで、打撃を和らげるために利用できるメディケア貯蓄プログラムがあります。これらのプログラムはあなたのヘルスケアに直接支払うわけではありません。彼らがすることは、メディケアがテーブルに残したコスト、プレミアム、控除額、共同保険、自己負担金などのコストを支払うことです。以下は、各プログラムがカバーする内容の内訳です。
| メディケア貯蓄プログラム | それがカバーするもの |
|---|---|
| 資格のある障害者および労働者（QDWI） | パートAプレミアム |
| 適格個人（QI） | パートBプレミアム |
| 認定メディケア受益者（QMB） | パートAプレミアム。パートBコインシュアランス、自己負担分、控除額、プレミアム |
| 特定低所得メディケア受益者（SLMB） | パートBプレミアム |
これらのプログラムのいずれかを利用するには、少なくともメディケアパートAの資格がある必要があります。また、一定の収入と資産の要件も満たしている必要があります。簡単に言えば、あなたはあなたが財政的必要性を持っていることを証明する必要があります。
QDWIは、障害に基づいてメディケアを受けていたが、仕事に戻ったときにプレミアムフリーのパートAの資格がなくなった人々を対象としているという点で独特です。プログラムの対象となるには、彼らは障害のある65歳未満である必要があり、その収入は実質的な利得活動制限を超えており、メディケイドの対象ではありません。
対象となる所得制限
4つのメディケア貯蓄プログラムには、それぞれ異なる経済的資格要件があります。所得に関しては、連邦貧困限度（FPL）を使用して、多くの政府プログラムでの適格性が判断されます。
米国国勢調査局は、48の隣接する州、コロンビア特別区、アラスカ、およびハワイ全体の貧困しきい値を毎年更新しています。 FPLは、貧困のしきい値と消費者物価指数を使用して計算されます。
これらは、2018年の現在の所得適格限度です。
| メディケア貯蓄プログラム | 2018年の個人の月収 | 2018年のカップルの月収 |
|---|---|---|
資格のある障害者および労働者（QDWI） （FPLの200％以下） | $4,105 アラスカ：$ 5,105 ハワイ：$ 4,705 | $5,499 アラスカ：$ 6,849 ハワイ：$ 6,309 |
適格個人（QI） （FPLの135％以下） | $1,377 アラスカ：$ 1,715 ハワイ：$ 1,580 | $1,847 アラスカ：2,303ドル ハワイ：$ 2,121 |
認定メディケア受益者（QMB） （FPLの100％以下） | $1,025 アラスカ：$ 1,275 ハワイ：$ 1,175 | $1,374 アラスカ：$ 1,711 ハワイ：$ 1,576 |
特定低所得メディケア受益者（SLMB） （FPLの100〜120％） | $1,226 アラスカ：$ 1,526 ハワイ：$ 1,406 | $1,644 アラスカ：$ 2,049 ハワイ：$ 1,887 |
所得制限は毎年4月1日に調整されます。これらの値は2018年4月1日から2019年3月31日まで有効です。
適格となる資産制限
メディケア貯蓄プログラムの資格については、特定の資産がカウントされる場合があります。流動性のある資産、つまり現金で販売できるものは、資格を得るのを難しくする可能性があります。これには、現金、銀行口座、株式、債券、不動産、自動車が含まれます。
ただし、連邦政府のガイドラインでは、以下を検討から除外しています。
- あなたの主な住居
- あなたの主要な車
- 1人あたり最大$ 1,500の埋葬資金
- 埋葬地
- 家具およびその他の家庭用品
- 現金価値が1,500ドル未満の生命保険
- 結婚/婚約指輪
これらは、カウント可能な資産とは見なされません。
| メディケア貯蓄プログラム | 2018年の個別資産 | 2018年のカップル資産 |
|---|---|---|
資格のある障害者および労働者（QDWI） | $4,000 | $6,000 |
適格個人（QI） | $7,390 | $11,090 |
認定メディケア受益者（QMB） | $7,390 | $11,090 |
特定低所得メディケア受益者（SLMB） | $7,390 | $11,090 |
メディケアは連邦政府のプログラムですが、メディケア貯蓄プログラムは各州のメディケイドプログラムによって運営されています。これにより、州は資格の最終条件を設定できます。
ほとんどの州は推奨される連邦資産の制限に従いますが、アラバマ州、アリゾナ州、コネチカット州、デラウェア州、コロンビア特別区、ミシシッピ州、ニューヨーク州、オレゴン州、バーモント州など、一部の州では制限なしを選択しています。
適用する方法
上記の4つのプログラムのいずれかの基準を満たしている場合は、アクションを実行してください。申請するには、州のメディケイドオフィスにお問い合わせいただくか、1-800-MEDICARE（1-800-633-4227; TTY 1-877-486-2048）までお電話ください。オンラインでアプリケーションをダウンロードすることもできます。
メディケア貯蓄プログラムに登録すると、まだ行っていない場合は、メディケアパートBに自動的にサインアップします。これは、パートBの遅延ペナルティを支払うのを避けるための便利な方法です。最初の登録期間または雇用に基づく特別登録期間の後にパートBに登録すると、パートBの終身ペナルティが課せられます。メディケア貯蓄プログラムにサインアップすると、パートBのプレミアムに支払うペナルティがなくなります。
ベリーウェルからの一言
メディケアの請求を完済するのが難しい場合は、支援が受けられることを確認してください。お客様は、4つのメディケア貯蓄プログラム-資格のある身体障害者および就労者（QDWI）、資格のある個人（QI）、資格のあるメディケア受益者（QMB）、または指定された低所得のメディケア受益者（SLMB）の1つ以上の資格を得ることができます。州のメディケイドプログラムを通じて支援を受ける資格があるかどうか、資産と収入を調べてください。