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一部の人が言うかもしれないにもかかわらず、FDAはヒルを医学的治療として「承認」したことはありません。その代わり、連邦政府は2004年にフランスの企業に、医療用ヒルを米国で医療機器として販売するためにFDAの承認は必要ないことを告げました。 FDAによれば、ヒルは1976年5月28日以前に販売されたデバイス（おそらくヒル）に似ています。これは、医療機器の修正条項が制定された日付です。したがって、ヒルの連邦政府による承認は必要ありません。私の主張は、意味のある「承認」または「承認なし」のヒルが米国で販売され、医療に使用されていると主張するかもしれません。確かに、FDAは企業がヒルを販売するのを阻止するために何もするつもりはありません。ただし、FDAは 判断なし それらの安全性または有効性については、不可欠な違いです。さらに、連邦政府はヒルを医学的治療として厳密に検討し、ヒル療法の科学を本当に理解する義務はありません。
ヒルは古くから採血療法として使用されてきましたが、これらの棘のない、ぬるぬるした生き物についてはまだほとんど知りません。ほとんどの場合、研究は少数のケーススタディとケースシリーズに限定されており、無作為化対照試験はほとんどありません。それにもかかわらず、ヒルについて私たちが知っていることは、治療の素晴らしさのヒントです：ヒル唾液は、血管拡張および抗凝固（血液希釈）分子の宝庫です。
薬用リーチとそのスーパースピット
ヒルは血を吸う（肉食性）ワームです。ミミズのように、彼らの体はセグメント化されており、これらの小さな男は無数の方法で伸張、収縮、歪曲することができます。ヒルダ・メディシナリス 主に医学療法として使用されるヒルの種です。ただし、他のタイプのヒルも使用されています。 ヒルディナリア顆粒膜 インドとアメリカの薬用ヒルでは Macrobdellaデコラ.
ヒルは、宿主から体重の数倍の量の血液を吸うことができる外部寄生虫です。血液が凝固しないようにする腺分泌物と混合された後、ヒルはこの血液を側憩室に保存します。したがって、1回の給餌からの血液は、数か月間栄養予備として役立ちます。
採血または ヒルド 療法は古代エジプトで最初に文書化され、慣習が支持されなくなった1800年代後半まで西洋で続けられました。不思議なことに、西洋での支持から脱落したにもかかわらず、ヒル瀉血の実践は衰えることなく続いた。 いなに またはイスラム医学。
何十年もの間、ヒルは顕微手術や形成外科および再建手術を支援するツールとして使用されてきました。さらに、科学者たちはリーチ唾液を構成する分子とその潜在的な用途を高く評価し始めたばかりです。以下は、ヒル唾液に見られる多くの素晴らしい分子部分のほんの一部です。
- ヒルディン。 1950年、ドイツの科学者フリッツマーカートは、ヒルジンという名前の分子を、 ヒルダ・メディシナリス。ヒルジンは、抗酸化作用が血中希釈ヘパリンと同じであることが多く、厄介な悪影響はありません。具体的には、ヒルジンはトロンビンに高い親和性で結合し、ヘパリン誘発性血小板減少症の患者では抗体と交差反応しません。さらに、ヒルジンは、ヘパリンに感作された人やアンチトロンビンIII欠乏症を示す人に使用できます。これまでに、研究者は、細菌、酵母、真核生物を使用して、医療用に十分なヒルジンを収穫することを期待して、さまざまな組換えシステムを開発してきました。ヒルジンの潜在的な用途は広範であり、脳卒中、心臓発作、深部静脈血栓症などの血栓形成（血栓形成）の基盤となるあらゆる疾患が含まれます。
- ヒアルロニダーゼ。酵素ヒアルロニダーゼは、人間の結合組織を緩め（透過性を高める）一種のテンダライザーであり、それによってヒルが血液を吸い上げるのを助けます。また、鎮痛や痛みの緩和にも役立ちます。この酵素は現在、化学療法および皮膚から吸収される薬物の開発での使用が検討されています。
- カリン。カリンは、血小板と凝固の重要なメディエーターであるフォンヴィレブランド因子がコラーゲンに結合しないようにする分子です。コラーゲンは私たちの肌を強化し、弾性を与えます。したがって、カリンは凝固を阻害することによって血液の流れを維持します。
- デスタビラーゼ。酵素不安定化は、血栓溶解または血栓溶解および抗菌機能の両方を備えています。研究は、それがそれぞれ急性心臓発作または脳卒中の場合に使用されるストレプトキナーゼまたは組織プラスミノーゲン活性化因子に類似したアプリケーションを提供するかもしれないことを示唆しています。
- エグリン。この小さなタンパク質はトロンビン阻害剤です。それはいつかショックや肺気腫の炎症の治療に貢献するかもしれません。
薬用リーチの現代的な使用
特にヨーロッパでは、医療療法としてヒルを使用することがますます一般的になっています。現在、ヒルとその抗凝固力は主に3つの目的で使用されています。
- ヒルは、プラスチック、顎顔面、およびその他の再建手術で使用される有茎皮膚皮弁を救済するために使用されます。個々のヒルは、5〜10 mLの血液の充血したフラップを排出するために使用されます。このような治療は、患者自身の組織床が静脈血を適切に排出できるまで継続されます。
- ヒルは、体の一部からの組織が体の別の部分に移動する微小血管組織の移動を助けます。
- ヒルは、血管または静脈の充血を和らげることにより、再移植された体の部分を切断から救うのに役立ちます。そのような身体の部分には、指、鼻の先端、乳首、耳、唇、さらにはペニスさえ含まれます（これは間違いなく驚くべきイメージになります）。
2012年に発行された論文に記載されているとおり ワイリー定期刊行物、研究者は1966年から2009年までの277のケーススタディとシリーズのデータをまとめ、PubMedおよびその他のデータベースから調達しました。 229人の患者のうち、50または21.8％が合併症を経験しました。これらの合併症のほぼ3分の2が感染性でした。ヒル療法を受けた特定の人々はまた、輸血を必要としました。
彼らの研究の結果に基づいて、Wiley研究の著者らは、ヒル療法を受けたすべての患者を分類し、輸血の可能性についてスクリーニングすることを提案しました。さらに、そのような患者はキノロンのような予防的抗生物質を開始する必要があります。他の情報源は、シプロフロキサシンのような第三世代のセファロスポリンが、リーチとは異なる細菌に対して最も効果的であるかもしれないことを示唆しています。
間違いなく、あなたの体にヒルが適用されることは、「厄介な」スケールでかなり高く記録されます。特に代替の治療法が存在するため、医療専門家がヒルを適用できるようにするのはあなたの選択であることを忘れないでください。
ただし、より厳密な研究-前向き（長期）およびランダム化比較試験-を行う必要がありますが、ヒルについて私たちが知っていることは非常に励みになります。さらに、ヒル唾液から分離された分子は、より優れた抗凝固、抗血栓、抗炎症、鎮痛療法の鍵を握る可能性があります。
このトピックを提案してくださった若い科学ジャーナリストであり、テキサスA＆M大学の科学技術ジャーナリズム大学院プログラムの学生であるGina Wadas氏に感謝します。ありがとう、ジーナ！