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化学療法剤がより成功し、患者がより長く健康的な生活を送るにつれ、生存者は生活の質に深刻な影響を与える可能性のある副作用を経験しています。そのような影響の1つは、耳毒性です。毒素による内耳の損傷です。聴覚に影響を与える可能性のあるがん治療
- シスプラチンや高用量のカルボプラチンなどの「プラチナ」グループの化学療法。プラチナ化学療法とアミノグリコシド抗生物質は、内耳の有毛細胞を損傷し、感音難聴を引き起こします。ほとんどの場合、効果は両耳で類似しており、永続的です。
- 特にビームが脳幹または耳に向けられた場合、頭または脳への高線量の放射線。耳や脳への放射線は、外耳での炎症や耳垢の蓄積、中耳での体液の蓄積の問題、鼓膜や中耳の骨の硬直を引き起こす可能性があります。これらの問題はいずれも、伝導性難聴を引き起こす可能性があります。放射線はまた、内耳の感覚有毛細胞を損傷し、感音難聴を引き起こす可能性があります。放射線治療の範囲によっては、放射線による損傷が片耳または両耳に影響を与える場合があります。
- 脳、耳、または聴覚神経を伴う手術。
- 特定の抗生物質と利尿薬。ループ利尿薬による損傷は、内耳内の水分と塩分のバランスの変化によって引き起こされ、組織の腫れと神経信号の伝達の問題を引き起こします。幸いなことに、このタイプの難聴は通常一時的なものですが、特に利尿薬をプラチナ化学療法やアミノグリコシド系抗生物質と組み合わせて投与した場合は、永続的な場合もあります。
難聴のリスクが最も高い人
- がんの診断前の難聴の他の危険因子（アミノグリコシド系抗生物質による前治療、低出生体重、髄膜炎など）。
- 耳に損傷を与える可能性のある治療を受けたときは、4歳未満でした。
- シスプラチンまたはカルボプラチンを受けた。
- 耳、脳、鼻、副鼻腔、喉、または頬骨の後ろの顔面中央部への放射線を受けた。
- 脳、耳、または聴覚神経が関与する腫瘍、手術、または重度の感染症、またはシャントの配置が必要であった。
- 難聴を引き起こす可能性のある複数の種類の治療を受けた（脳の放射線とシスプラチンの化学療法の併用、またはシスプラチンとカルボプラチンの両方の化学療法による治療など）
- 化学療法または聴力を損なう可能性のあるその他の薬物療法を受けたときに腎機能が低下していた。
難聴の症状
- バックグラウンドノイズの存在下で難聴。
- 音（声、環境騒音など）に注意を払っていない
- 外部音が存在しないときに、耳に聞こえる音（リンギング、ブザー、ハミング、またはフーという音）。ノイズは、ピッチが異なる場合や、耳から耳に切り替わる場合があります。
- 一部の人々は全く症状がないかもしれません。
化学療法に関連した突然の耳の損傷が検出された場合、その患者は鼓膜内ステロイド注射の候補である可能性があり、さらなる聴力損失を防ぐか、場合によっては機能を回復します。
耳に影響を与える可能性のあるがん治療（シスプラチン、カルボプラチンの高線量、脳への高線量の放射線など）を受けたすべての人は、治療終了後に少なくとも1回は聴覚検査を受けてください。追加の検査の必要性は、使用されたがん治療の種類と投与量によって異なります。難聴が見つかった場合、検査は毎年または聴覚専門医の助言に従って繰り返す必要があります。さらに、聴覚の問題が疑われる場合はいつでも聴力をテストする必要があります。
難聴が検出された場合、聴覚専門医による評価を受けることが重要です。難聴は、コミュニケーションや日常活動を行う人の能力に問題を引き起こす可能性があります。したがって、難聴の人にとって、コミュニケーション能力を最大限に活用するのに最も役立つサービスを見つけることは非常に重要です。利用可能な多くのオプションがあり、これらは聴覚の問題に応じて、さまざまな組み合わせで使用できます。