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メニエール病はめまいの原因であり、めまいはバランスが崩れた感じを引き起こします。これは完全には理解されておらず、通常片耳のみに影響を与える内耳とリンパ系の障害です。メニエール病はまた呼ばれています 特発性内リンパ水腫.1つの理論は、内耳の迷路内の液体の体積に変化があるときにメニエール病が引き起こされるというものです。他の理論には、犯人としてのウイルス感染または免疫系の機能不全が含まれます。
症状
メニエール病の症状は、人によって重症度が異なります。年に1回か2回だけ症状を経験する人もいれば、病気によって完全に衰弱する人もいます。メニエール病の症状は次のとおりです：
- めまい
- 耳鳴り
- 変動する難聴
- 耳の痛みや圧力
- 吐き気と嘔吐
- 発汗
- 頭痛
- 腹痛と下痢
これらの症状に加えて、この病気では転倒やその後の怪我のリスクが高くなります。症状は、2〜4時間続く波になりがちで、その後、個人が疲労を感じて眠る必要がある期間が続きます。 「攻撃」の合間には、個人は一定期間症状がない場合があります。
診断
めまいは、脳卒中などの生命にかかわる神経疾患を含む他の多くの状態と重なる症状であるため、メニエール病の診断は困難な場合があります。MRIは、腫瘍やその他の異常な成長を除外するためによく使用されます。
カロリーテストと呼ばれるテストでは、耳を水または空気で洗い流してバランスを決定します。これにより、眼振と呼ばれる急速な眼球運動が起こります。急速な眼球運動のパターンによれば、医師はバランス障害を時々解釈することができます。
メニエール病の診断には、さまざまな聴力検査が使用されます。難聴の原因が内耳の問題なのか、それとも聴覚神経の機能不全なのかを判断することが重要です。これを行うには、脳幹の機能を記録して、聴覚神経の活動を示すことができます。電気蝸牛図法は、内耳の活動を記録できる検査です。
治療
薬
現在メニエール病の治療法はないため、治療は症状の緩和を中心に展開します。低塩食に変更し、カフェインとアルコールを避けることは、体液のバランスを保ち、内耳圧を下げるのに役立ちます。
高血圧の薬やアレルギー薬などの特定の薬を排除することが役立つ場合があります。ただし、高血圧自体が症状の原因となる場合があります。ストレスの軽減は症状の重症度を軽減するようです。
他の薬物療法に失敗した人のための1つの方法は、抗生物質であるゲンタマイシンを中耳腔に直接注射することです。突然の発作を治療するために使用されるいくつかの薬には、メクリジン（Antivert）とロラゼパム（Ativan）があります。デキサメタゾン（デカドロン）と抗吐き気薬のフェネルガンもあります。使用できる他の抗吐き気薬には、コンパジンとオンダンセトロンが含まれます。
一部の薬物療法は、発作を予防するため、または少なくともその頻度を減らすために使用できます。これらには、ジアジド（トリアムテレン/ HCTZ）、クロノピン、およびジアゼパム（バリウム）が含まれます。
デバイス、演習、および手順
症状を制御するための1つの治療法は、メニエットデバイスと呼ばれます。デバイス自体を外科的に設置する必要はありませんが、動作させるには鼓膜切開（換気）チューブが必要です。この装置は、鼓膜切開チューブを通して内耳に圧力のパルスを送ります。全体的な研究では、めまいの症状を軽減し、聴力を改善できる可能性があることが示されています。
バランスを改善するための前庭リハビリテーション運動は、メニエール病の治療に特に役立つことは示されていません。
外科的オプションは危険であり、重度の衰弱性めまいのために予約されています。メニエール病の治療のための現在のすべての外科的オプションは物議を醸しています。迷路切除術は、体の動きに関する信号を脳に送る内リンパを含む感覚器官である耳の迷路を除去します。
この手術は難聴を引き起こし、その耳ですでに聴力を失った人のために予約されています。聴力を維持しながらリスクを伴う別の手術は、前庭神経切除術と呼ばれます。この手術では、機能不全の内耳器官につながる神経を切断します。他の手順には、内リンパ嚢減圧術またはシャント留置術が含まれます。
危険因子と有病率
国立難聴およびその他のコミュニケーション障害研究所によると、米国では現在約615,000人がメニエール病と診断されています。彼らは毎年新たに45,500症例が新たに診断されると推定しています。米国の人口の0.2％がメニエール病を患っています。これらの数値はあくまでも推定値であることに注意してください。一部の専門家は、この疾患は過少報告されていると信じています。
メニエール病の多くの個人は片頭痛の既往があります。メニエール病の個人の大多数は40歳以上ですが、どの年齢でも発生する可能性があり、男性と女性の両方に等しく影響を与えるようです。一部のレポートは遺伝的要素を示唆していますが、これは証明されていません。
対処
めまいの攻撃に対処する最善の方法は、それが通過するまで平らな面に横になることです。固定されたオブジェクトを見つめることもできます。吐き気や嘔吐を引き起こす可能性があるため、飲食はしないでください。
24時間以上吐き気と嘔吐を経験したことがある場合は、重度の脱水症を避けるために医師に連絡してください。上記の薬は、めまい、吐き気、嘔吐を助けることができます。めまいが終わったら、ゆっくりと立ち上がるようにしてください。
また、壁やレールなどの安定したものをつかむのにも役立ちます。攻撃中に歩こうとすると、転倒したり重傷を負ったりすることがありますので、常に注意してください。
衰弱性の慢性疾患と同様に、メニエール病はうつ病を引き起こす可能性があります。これらの感情を経験した場合は、医師に相談してください。また、この病気に苦しんでいる他の人々と話したり、交流したりすることも役立ちます。
メニエール病は衰弱させる可能性がありますが、それは致命的ではなく、この障害を制御し、生活の質を改善するのに役立つ新しい薬が出現しています。