妊娠の合併症

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著者: Gregory Harris
作成日: 12 4月 2021
更新日: 18 11月 2024
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妊娠のより一般的な合併症のいくつかは何ですか?

妊娠の大部分は問題ありませんが、合併症が発生することもあります。以下は、より一般的な妊娠の合併症のいくつかです。

羊水合併症

胎児の周りの嚢の羊水が多すぎたり少なすぎたりすることは、妊娠に問題があることを示している可能性があります。水分が多すぎると、母親の子宮に過度の圧力がかかり、早産につながる可能性があります。また、母親の横隔膜に圧力をかける可能性もあります。これは呼吸困難につながる可能性があります。管理されていない糖尿病、多胎妊娠、互換性のない血液型、または先天性欠損症の場合、水分が蓄積する傾向があります。水分が少なすぎる場合は、先天性欠損症、発育遅延、または死産の兆候である可能性があります。

出血

妊娠後期の出血は、胎盤の合併症、膣または頸部の感染症、または早期陣痛の兆候である可能性があります。妊娠後期に出血した女性は、胎児を失い、過度に出血するリスクが高くなる可能性があります。妊娠中のいつでも出血はあなたのヘルスケアプロバイダーにすぐに報告されるべきです。


子宮外妊娠

子宮外妊娠とは、子宮外での胎児の発育です。これは、卵管、子宮頸管、または骨盤や腹部で発生する可能性があります。子宮外妊娠の原因は通常、感染や病気による卵管の瘢痕組織です。子宮外妊娠のリスクは、卵管滅菌手術を受けた女性、特に滅菌時に30歳未満の女性で増加します。

子宮外妊娠は50回に1回の妊娠で起こり、母親にとって非常に危険な場合があります。症状には、しみやけいれんなどがあります。子宮外妊娠が長引くほど、卵管が破裂する可能性が高くなります。超音波検査と血液検査で診断が確定する場合があります。子宮外妊娠の治療には、薬や胎児の外科的切除が含まれる場合があります。

流産または胎児の喪失

流産とは、妊娠20週までに起こる妊娠喪失です。ほとんどの流産は12週間前に起こります。流産はすべての妊娠の約15%で発生し、通常は遺伝的または染色体異常が原因です。


流産は通常、スポッティングと激しいけいれんが先行します。流産を確認するために、超音波検査と血液検査が行われる場合があります。胎児と子宮の中身は自然に排出されることがよくあります。これが起こらない場合は、子宮内容除去術(D&C)と呼ばれる手順が必要になる場合があります。この手順では、特別な器具を使用して異常な妊娠を取り除きます。

子宮頸部が弱く、開くのが早すぎると、妊娠後期の胎児の喪失が起こる可能性があります。これは無力子宮頸部と呼ばれます。子宮頸管無力症の場合、医療提供者は、出産まで子宮頸部を閉じて縫うことにより、流産を防ぐことができます。

胎盤の合併症

通常の状況では、胎盤は子宮壁に付着します。ただし、次の2種類の胎盤合併症が発生する可能性があります。

  • 胎盤早期剥離。 胎盤が子宮壁から離れるのが早すぎる場合があります。これは胎盤早期剥離と呼ばれ、出血を引き起こし、胎児への酸素と栄養素を減らします。分離は完全または部分的である可能性があります。胎盤早期剥離の原因はしばしば不明です。胎盤早期剥離は、100人の出生ごとに約1回発生します。


胎盤早期剥離は、喫煙、高血圧、および/または多胎妊娠の女性によく見られます。また、以前に子供がいたり、胎盤早期剥離の病歴がある女性にも起こります。胎盤早期剥離の症状と治療は、剥離の程度によって異なります。症状には、出血、けいれん、腹部の圧痛などがあります。診断は通常、完全な身体検査と超音波検査を行うことによって確認されます。女性は通常、この状態のために病院に入れられます。彼らは赤ちゃんを早く出産しなければならないかもしれません。

  • 前置胎盤。 通常、胎盤は子宮の上部にあります。前置胎盤は、胎盤が子宮頸部(子宮への開口部)の近くまたは子宮頸部を覆っている状態です。このタイプの胎盤合併症は、200回の出産ごとに約1回発生し、以前の妊娠で子宮に瘢痕ができた女性でより頻繁に発生します。また、子宮筋腫やその他の問題を抱えている女性や、以前に子宮手術を受けたことがある女性にも起こります。

症状には、真っ赤で腹部の圧痛や痛みとは関係のない膣からの出血が含まれる場合があります。診断は、身体検査と超音波検査を行うことによって確認されます。問題の程度や妊娠の段階によっては、活動の変更や安静が命じられる場合があります。出産中に胎盤が早期に剥離して赤ちゃんの酸素が奪われるのを防ぐために、通常、赤ちゃんは帝王切開で出産する必要があります。

子癇前症または子癇

以前は中毒症と呼ばれていた子癇前症は、妊娠誘発性高血圧を特徴としています。それは尿中のタンパク質を伴います。体液貯留による腫れもある場合があります。子癇は、この問題のより深刻な形態です。これは、発作、昏睡、さらには死につながる可能性があります。

子癇前症の原因は不明ですが、最初の妊娠でより一般的です。それはすべての妊婦の約5%から8%に影響を及ぼします。子癇前症の他の危険因子は次のとおりです。

  • 複数の胎児を運ぶ女性

  • 10代の母親

  • 40歳以上の女性

  • 妊娠前に高血圧、糖尿病、および/または腎臓病を患っている女性

  • BMIが30を超える肥満の女性

症状には、手や顔の重度の腫れ、高血圧、頭痛、めまい、神経過敏、尿量の減少、腹痛、視力障害などがあります。治療法は、症状の重症度や妊娠の段階によって異なります。治療には、入院、安静、血圧を下げる薬、胎児と母親の両方の綿密なモニタリングが含まれます。