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肩は何ですか？
肩は、次のようないくつかの層で構成されています。
骨格。 鎖骨（鎖骨）、肩甲骨（肩甲骨）、上腕骨（上腕骨）。
関節。 次のような動きを促進します。
胸鎖関節（鎖骨が胸骨と出会う場所）
肩鎖関節（AC）関節（鎖骨が肩峰と出会う場所）
肩関節（肩甲上腕関節）。肩の前方、円形、後方への動きを容易にする球関節。
靭帯。 関節を結合し、次のようなさまざまな骨や軟骨をつなぐ、白い光沢のある柔軟な線維組織の帯。
関節包。上腕骨を肩甲骨の肩関節のソケットに接続して肩を安定させ、肩が脱臼しないようにする靭帯のグループ。
鎖骨を肩峰に取り付ける靭帯
烏口突起に付着することにより鎖骨を肩甲骨に接続する靭帯
肩峰。 肩甲骨の一部によって形成される肩の屋根（最高点）。
腱。 筋肉と骨をつなぐ丈夫な組織の紐。回旋腱板腱は、筋肉の最深層を上腕骨に接続する腱のグループです。
筋肉 （肩を支え、さまざまな方向に回転させるため）
ブルサ。 内部に少量の潤滑液がある2つの移動面の間の閉じたスペース。回旋腱板の筋肉層と大きくてかさばる筋肉の外層の間にあります。
回旋腱板。 腱で構成された回旋腱板（および関連する筋肉）は、上腕骨（上腕骨）の上部にある肩関節のボールを保持します。
肩の痛みは、特定の領域に限局する場合もあれば、肩の周りや腕の下の領域に広がる場合もあります。
肩の問題の原因は何ですか？
肩は体の中で最も動きやすい関節ですが、可動域があるため不安定な関節でもあります。上腕のボールは肩のソケットよりも大きいため、怪我をする可能性があります。肩関節はまた、軟組織の筋肉、腱、靭帯によって支えられている必要があります。これらは、怪我、使いすぎ、使用中の影響も受けます。
身体の変性状態やその他の病気も、肩の問題を引き起こしたり、神経に沿って肩に伝わる痛みを引き起こしたりする可能性があります。
肩の怪我|エドワード・マクファーランド博士との質疑応答
肩の専門家であるエドワード・マクファーランド医学博士は、肩の脱臼と亜脱臼（部分的な脱臼）について話します。彼は、これらの肩の怪我の一般的な原因、それらをどのように治療することができるか、そして回復プロセスがどのように見えるかについて議論します。
肩の問題のさまざまな種類のいくつかは何ですか？
一般的な肩の問題は次のとおりです。
脱臼。 肩関節は、体の最も頻繁に脱臼する主要な関節であり、肩関節のボール（上腕の骨の上部の丸い部分、または上腕骨）を関節のソケット（関節窩）から分離する大きな力によって引き起こされることがよくあります。
- 分離。 AC関節は、鎖骨（鎖骨）に取り付けられた靭帯が肩甲骨（肩甲骨）から引き裂かれる、または部分的に引き裂かれると分離します。肩の分離は、肩への突然の力強い打撃、または転倒の結果として引き起こされる可能性があります。
- 滑液包炎。 滑液包炎は、腱炎とインピンジメント症候群が肩を保護する滑液包の炎症を引き起こすときによく発生します。
- インピンジメント症候群。 インピンジメント症候群は、回旋腱板と肩甲骨の過度の圧迫または摩擦によって引き起こされます。症候群に関連する痛みは、回旋腱板の炎症を起こした滑液包（潤滑嚢）、および/または回旋腱板腱の炎症、および/または腱板断裂による腱のカルシウム沈着の結果です。肩インピンジメント症候群は、腱板断裂につながる可能性があります。
- テンジノーシス。 肩の腱板症は、回旋腱板および/または上腕二頭筋の腱が摩耗し、時には炎症を起こしたときに引き起こされます。これは通常、周囲の構造物に挟まれた結果です。損傷は、軽度の炎症からほとんどの回旋腱板の病変までさまざまです。回旋腱板の腱が炎症を起こして肥厚すると、肩峰の下に閉じ込められる可能性があります。
- 回旋腱板断裂。 回旋腱板断裂は、1つまたは複数の回旋腱板腱が、使いすぎ、老化、伸ばした手の転倒、または衝突によって炎症を起こすことを伴います。
- 五十肩（五十肩）。 五十肩は、しばしば怪我によって引き起こされる厳しく制限された状態であり、その結果、痛みのために使用できなくなります。断続的な使用期間は、炎症と癒着を関節表面間で成長させ、運動を制限する可能性があります。また、通常は肩関節の動きを助ける腕の骨とソケットの間の隙間を滑らかにする滑液が不足しています。上腕骨のカプセルと母指球の間のこの制限されたスペースは、癒着性関節包炎を、肩こりとして知られるそれほど複雑でない状態と区別します。
- 骨折。 骨折は、通常、衝撃による損傷が原因で発生する、骨の部分的または全体的な亀裂または破壊です。
肩の問題はどのように診断されますか？
完全な病歴と身体診察（可動域、痛みの場所、関節の不安定性/安定性のレベルを判断するため）に加えて、肩の問題の診断手順には次のものが含まれる場合があります。
X線。 目に見えない電磁エネルギービームを使用して、内部組織、骨、および臓器の画像をフィルム上に生成する診断テスト。
磁気共鳴画像法（MRI）。 大きな磁石、無線周波数、およびコンピューターの組み合わせを使用して、体内の臓器や構造の詳細な画像を生成する診断手順。多くの場合、周囲の靭帯や筋肉の損傷や病気を特定できます。
コンピュータ断層撮影スキャン（CTまたはCATスキャンとも呼ばれます）。 X線とコンピューター技術の組み合わせを使用して、身体の水平または軸方向の画像（スライスと呼ばれることが多い）を生成する画像診断手順。 CTスキャンは、骨、筋肉、脂肪、臓器など、体のあらゆる部分の詳細な画像を表示します。 CTスキャンは一般的なX線よりも詳細です。
筋電図（EMG）。 神経と筋肉の機能を評価するためのテスト。
超音波。 高周波音波を使用して内臓の画像を作成する診断技術。
臨床検査 （他の問題が原因である可能性があるかどうかを判断するため）
関節鏡検査。 関節の状態に使用される低侵襲の診断および治療手順。この手順では、関節の小さな切開部から関節に挿入される、小さな照明付きの光学チューブ（関節鏡）を使用します。関節の内側の画像がスクリーンに投影されます。関節の変性および/または関節炎の変化を評価するために使用されます。骨の病気や腫瘍を検出するため。骨の痛みや炎症の原因を特定します。
肩の問題の治療
肩の問題の具体的な治療法は、以下に基づいて医師が決定します。
あなたの年齢、全体的な健康状態、および病歴
状態の程度
特定の薬物療法、手順、または治療法に対するあなたの耐性
状態の経過への期待
あなたの意見や好み
治療には以下が含まれます：
アクティビティの変更
残り
理学療法
薬
手術