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私の知る限り、良い脳腫瘍というものはありません。とはいえ、ほとんどの場合、髄膜腫はあなたが得ることができるのと同じくらい良い脳腫瘍です。実際、いくつかの点で、それは脳腫瘍としても数えられません。髄膜腫とは何ですか？
髄膜腫は原発性脳腫瘍と見なされることが多いですが、技術的には髄膜腫は脳組織の腫瘍ではないため、上記の引用を使用しました。代わりに、髄膜腫は、脳を囲む保護組織である髄膜から成長します。具体的には、髄膜腫は通常クモ膜に由来します。
髄膜は脳の主要な曲線に従います。たとえば、髄膜は、左半球と右半球が分離されている脳の中央に向かって潜り、頭蓋底と視神経を包み込みます。髄膜腫の症状と治療は、腫瘍の位置によって部分的に異なります。
髄膜腫はどのくらいの頻度で診断されますか？
剖検を受けた2000人以上の研究では、約1％の人が髄膜腫に罹患している可能性があると示唆されていますが、これらは一般的に診断されていません。腫瘍はゆっくりと成長し、場合によってはほとんど成長しないこともあります。
米国の中央脳腫瘍登録（CBTRUS）によると、米国の髄膜腫の推定有病率は約17万人です。これらの統計に基づくと、髄膜腫はすべての脳腫瘍の中で最も一般的であり、症例の約3分の1を占めています。
髄膜腫が問題を引き起こす場合、それらはしばしば比較的簡単に外科的に治療されます。とは言っても、髄膜腫は深刻な場合もあれば、生命を脅かす場合さえあります。違いは、髄膜腫の種類と場所、および個々の人の独特の特徴にあります。
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リスク
髄膜腫のいくつかのリスクは避けられません。たとえば、髄膜腫は男性に比べて女性で少なくとも2倍一般的です。髄膜腫の発生率は年齢とともに増加します。小児では比較的まれですが、85歳以上で診断される最も一般的な種類の脳腫瘍です。
髄膜腫の遺伝的危険因子もあります。最もよく知られているのはタイプIIの神経線維腫症で、これは誰かが多くの新生物を得る可能性を高めます。この症候群は、通常腫瘍の抑制に役立つNF2遺伝子の変異が原因です。髄膜腫に関与する他の遺伝子は、DAL1、AKT1、およびTRAF7です。
放射線は、髄膜腫の最も決定的な修正可能な危険因子です。これは、さまざまながんの治療で脳に放射線が照射された場合に最もよく研究されます。放射線照射から髄膜腫の発見までには長い時間がかかる可能性があるため、リスクは子供にとって最も高くなります。たとえば、放射線治療を受けた小児白血病の49人の研究では、平均25年後に11人に髄膜腫が発生しました。歯科用X線などの医療技術による放射線量ははるかに少ないですが、X線の頻繁な使用とその後の髄膜腫の増殖との関連性が研究により示されています。
髄膜腫の他の潜在的な危険因子は、肥満、ホルモン補充、および頭部外傷を含む相反する結果で研究されています。
何が髄膜腫を深刻にするのですか？
ほとんどの髄膜腫は良性であるため、おそらく検出を回避できますが、非常に深刻になる可能性があります。世界保健機関は、顕微鏡下での外観に基づいて髄膜腫を3つのグレードに分類しました。グレードが高くなるほど、髄膜腫は危険になります。
- WHOグレード1：グレードIの髄膜腫は比較的良性です。重要な脳構造の圧迫を避けるために依然として手術が必要な場合がありますが、それが大幅に大きくならないようにするために、定期的なニューロイメージング研究以外に必要なことは多くありません。
- WHOグレード2：これらの髄膜腫は活発な細胞分裂の兆候がより多くあります。これらの腫瘍にはさらに注意が必要です。サブタイプには、腱索、明細胞、および非定型髄膜腫が含まれます。
- WHO Grade 3：これらの腫瘍には活発な細胞分裂の兆候がいくつかあります。腫瘍は下にある脳に浸潤しているか、細胞死の領域を示している場合もあります。サブタイプには、乳頭状、ラブドイドおよび未分化髄膜腫が含まれます。全髄膜腫の2〜3％のみがグレード3です。
悪性度の高い髄膜腫の患者は、治療後に髄膜腫が再発する可能性が高く、全体的に死亡のリスクが高くなる可能性が高くなります。グレードIIの髄膜腫における5年の無再発生存率は、グレードIIIの29％と比較して87％と報告されています。
髄膜腫の種類に関係なく、場所とサイズは治療の必要性と緊急性を決定する上で非常に重要です。しかし、最も重要なのは、髄膜腫の人が日常生活でどのようにやっているかです。