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ヨウ素欠乏症は、食事で十分な量のヨウ素を消費しないことから生じる栄養の不均衡です。ヨウ素は甲状腺によって生成される2つのホルモン、チロキシン（T4）とトリヨードチロニン（T3）の必須成分です。食事で十分なヨウ素を消費しないと、甲状腺はいずれのホルモンも十分に産生できず、甲状腺機能低下症または甲状腺の機能不全に関連する症状が発生します。あなたの甲状腺は、首の前部と下部にある蝶形の腺です。あなたの甲状腺は、乳児と成人の両方に重要な役割を果たすホルモンを産生する内分泌腺です。乳児では、甲状腺ホルモンは脳の発達と体の成長に重要です。
成人では、甲状腺ホルモンはすべての臓器の機能と代謝に影響を与えます。十分な量の食事性ヨウ素を摂取しないと、甲状腺機能低下症による副作用が蔓延し、体のさまざまな機能に影響を与える可能性があります。
有病率
食事からヨウ素に簡単にアクセスできるようにする世界中の努力にもかかわらず、約20億人がまだヨウ素欠乏障害のリスクにさらされています。
世界人口の86％がヨウ素化塩にアクセスできますが、ヨウ素が十分であるとは考えられていない国がまだたくさんあります。
中国人はヨウ素と甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症の副作用）の間のリンクを識別するために最初に信用されました。中国人はヨウ素の知識を持っていませんでしたが、彼らは海藻と焼けた海綿の消費が早くも紀元前3600年の甲状腺腫のリスクを減らすことを発見しました。
1800年代初頭、火薬の製造は最初のヨウ素の発見につながりました。次に、これはヨウ素欠乏障害による甲状腺の関与のさらなる発見につながりました。 1920年代までにアメリカ合衆国では、ヨウ素化塩が市場で入手可能になり、ヨウ素欠乏症の蔓延を減らすのに大きな影響を与えることが認められました。
原因
ヨウ素欠乏症を発症するリスクが高い特定のグループがあります。これらのリスク要因には、次のような人が含まれます：
- ヨウ素化塩を消費しないでください
- ヨウ素欠乏土壌のある地域（山岳地域や洪水になりやすい地域）に住んでいる
- 食事性ヨウ素の要件を満たしていない一方で、甲状腺ホルモンを多く含む食品（大豆、キャベツ、ブロッコリーなどの甲状腺のヨウ素の摂取量を減らす物質）も消費している
- 妊娠しています
ヨウ素が不足している土壌のリスクが高い地域には、ヒマラヤ、アルプス、アンデス（山岳地域）だけでなく、南アジアおよび東南アジア（洪水のある川の谷）も含まれます。
1:32ヨウ素とは何ですか？サプリメントはどのように機能しますか？
毎日の要件
世界保健機関（WHO）によれば、あなたが消費する必要があるヨウ素の量は、あなたがあなたの年齢や妊娠しているか授乳しているかによって変化します。
National Academy of MedicineのInstituteにあるInstitute of MedicineのFood and Nutrition Boardは、乳児と幼児にとっては少し高い推奨とは少し異なります：
- 0〜6か月：110 mcg
- 7〜12か月：130 mcg
- 1から8歳：90 mcg
- 9〜13歳：120 mcg
- 14歳以上：150 mcg
- 妊娠中の女性：220 mcg
- 授乳中の女性：290 mcg
ヨウ素を含む食品
ヨウ素はヨウ素化塩で摂取できますが、摂取する食品に十分な量のヨウ素を摂取することもできます。これらの種類の食品には次のものがあります：
- 海水魚
- 海藻
- エビと他のシーフード
- 乳製品（米国）
- パンとシリアル（アメリカ）
- 果物と野菜（ヨウ素が豊富な土壌に由来する場合のみ）
乳製品だけでなく、パンやシリアルも、使用されている製造技術や洗浄技術により、米国ではヨウ素源となる可能性があります。ヨウ化カリウムまたはヨウ化ナトリウムが含まれている場合、ヨウ素を提供するマルチビタミンも見つかることがあります。
症状
ヨウ素欠乏に関連する最も一般的な所見の1つは、首のしこりの存在です。甲状腺腫としても知られているこのしこりは、通常は問題ではなく、ほとんど見た目が悪いです。
ただし、しこりが十分に大きくなると、咳や嚥下困難、呼吸困難を引き起こすことがあります。
甲状腺腫が気管または食道を圧迫し始めると、甲状腺腫の問題のある症状が引き起こされることがあります。
ヨウ素の摂取量によっては、甲状腺腫が甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）または甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）に関連する症状を引き起こすこともあります。ヨウ素の摂取量が平均をわずかに下回っている場合は、甲状腺機能亢進症に関連する症状がある可能性が高くなります。
これは、甲状腺腫が甲状腺に自律的な領域を引き起こし、正常に機能せずに甲状腺ホルモンを過剰に産生するためです。ただし、ヨウ素を非常に低レベルで摂取すると、甲状腺腫が甲状腺機能低下症の症状を引き起こす可能性があります。
クレティニズム
ヨウ素欠乏症に曝された胎児や乳児は、クレチン症を発症するリスクがあります。クレチン症は、ヨウ素欠乏症が乳児期に続く場合、知的障害に続いて他の症状が特徴です。
クレチン症の1つのタイプは、神経学的クレチン症と呼ばれます。これは、乳児期にはヨウ素レベルが十分であるが、妊娠中は胎児がヨウ素欠乏であった場合に発生します。これは、聴覚障害（発声不能につながる聴覚障害）、歩行障害、および/または筋痙縮を引き起こす可能性があります。
もう1つのタイプは粘液水腫性クレチン症と呼ばれ、乳児期と妊娠期の両方で赤ちゃんがヨウ素を欠乏しているときに発生します。その結果、赤ちゃんが成長して平均身長を下回ったり、甲状腺機能低下症になる可能性があります。
診断
ヨウ素欠乏症を診断するための単一の検査はありませんが、ヨウ素欠乏症があるかどうかを判断するために医師が使用できるいくつかの方法があります。ヨウ素欠乏に関連する医師に成人として診察する最も可能性の高い原因は甲状腺腫の存在です。
ヨウ素欠乏に関連する甲状腺腫についてあなたを評価するとき、あなたの医者はあなたがどのような種類の食物を食べるか、そしてあなたがヨウ素化塩か非ヨウ素化塩を使うかどうかを知りたがるでしょう。あなたの医者はあなたの首を触診することを選択するかもしれません（触って調べる）。ただし、これは実際の診断よりも説明のためのものです。
甲状腺腫がある場合、医師はおそらく甲状腺腫のサイズ、場所、およびその他の甲状腺の側面を判断するために首の超音波を注文します。
尿サンプルは、ヨウ素が十分かどうかの短期間の良好な検査です。すべてのヨウ素の約90％が最終的に尿中に排泄されます。
尿検査は、次のいずれかの結果につながる可能性があります：
- 軽度の欠乏症（1リットルあたり50から99 mcgのヨウ素）
- 中程度の欠乏症（1リットルあたり20から49 mcgのヨウ素）
- 重度の欠乏症（1リットルあたり20 mcg未満のヨウ素）
尿検査はあなたの現在のヨウ素充足度の良い指標ですが、それはあなたの長期的なヨウ素状態に関する十分な情報を提供しません。
血清チログロブリン濃度は、甲状腺によって産生されるタンパク質であるため、欠乏症の長期的な重症度を確認するのに役立つ血液検査です。
処理
合併症のないヨウ素欠乏症では、必要な治療はヨウ素の栄養摂取の修正のみです。甲状腺腫に苦しんでいる場合、栄養矯正により甲状腺腫のサイズが多少縮小することがあります。甲状腺腫のサイズによっては、ヨウ素の摂取量を増やすだけでなく、レボチロキシン（甲状腺ホルモン補充薬）の服用を勧めることがあります。
ただし、これらのオプションでは、年長の子供や大人の甲状腺腫のサイズが大幅に縮小することはありません。放射性ヨウ素は、甲状腺機能亢進症を引き起こす複数の甲状腺腫を治療するために使用される場合があります。ただし、この治療の結果として生じる効果は甲状腺機能低下症につながる可能性があります。
甲状腺腫が痛み、嚥下困難、または呼吸困難を引き起こしている場合は、手術が推奨される選択肢です。手術後、どの程度の甲状腺を切除したかに応じて、医師は甲状腺ホルモン補充療法を受ける必要があるかもしれません。
ベリーウェルからの一言
ヨウ素欠乏症は、多くの兆候、症状、場合によっては深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。これは、ヨウ素が甲状腺の機能を維持するための必須成分であるためです。甲状腺は多くの重要な身体機能に影響を与えます。食事に十分な量のヨウ素が含まれていないと懸念される場合は、医師に相談して、十分な量のヨウ素を摂取していることを確認してください。
ヨウ素の健康上の利点