コンテンツ
- 髄膜腫は他の脳腫瘍とどのように異なりますか？
- 髄膜腫の症状は何ですか？
- 髄膜腫の治療には何が関係していますか？
- 私の医者はどのような髄膜腫手術を選びますか？
- すべての髄膜腫を外科的に取り除くことはできますか？
- 髄膜腫の放射線療法と化学療法はどうですか？
- ジョンズホプキンスの包括的脳腫瘍センターの髄膜腫センターは、髄膜腫の患者をどのように支援しますか？
注目の専門家：
Chetan Bettegowda、M.D.、Ph.D。
脳腫瘍の診断は恐ろしいものですが、髄膜腫と呼ばれる特定の脳腫瘍と診断された場合は、楽観的になる理由があります。
髄膜腫は最も一般的な種類の脳腫瘍であり、すべての脳腫瘍の約30％を占めており、ほとんどが治療可能です。実際、これらの腫瘍の大部分は外科的に切除することができ、多くは再発しません。
髄膜腫は他の脳腫瘍とどのように異なりますか？
髄膜腫は、脳組織自体からではなく、脳と脊髄を覆う膜の層から発生します。髄膜腫の約90％は良性であり、つまり、体全体に広がる可能性は低く、数か月または数年にわたってゆっくりと成長する傾向があります。
ただし、髄膜腫は非常に大きくなり、頭蓋骨内の脳やその他の構造を混雑させる可能性があります。
髄膜腫の症状は何ですか？
小さな髄膜腫は、まったく症状を引き起こさない場合があります。医師は、無関係の頭部外傷や副鼻腔の問題についてあなたを診察しているときに、偶然にそれを発見するかもしれません。
髄膜腫が成長すると、頭蓋骨内の圧力が高まり、次のような問題が発生します。
- 頭の中の一般的な圧力、頭痛、吐き気、嘔吐を引き起こす
- 場所による特定の症状：たとえば、視神経を圧迫する髄膜腫は視覚的な問題を引き起こす可能性があります。別の腫瘍の位置は、運動技能または発話に影響を与える可能性があります。
- 発作を引き起こす脳内の電気的障害
髄膜腫の治療には何が関係していますか？
脳腫瘍の治療法は、腫瘍の大きさと場所によって異なります。重要な神経や血管に近づきすぎたり、脳を刺激したりしない小さな髄膜腫には、医師が注意深い経過観察や観察と呼ぶもので十分な場合があります。あなたの医者はあなたに最初の年の間3から6ヶ月ごとに脳スキャンのために来てもらうかもしれません。
髄膜腫の大部分は良性（非癌性）であるため、最も一般的には手術で治療されます。髄膜腫は腫瘍が再発する可能性を減らすため、髄膜腫を完全に除去することが好ましい。
放射線は髄膜腫のサイズを縮小するのに役立つ場合があります。放射線はまた、手術後の腫瘍の小さな残りを治療するために考慮されるかもしれません。この手順は、患者が病気で手術を受けることができない場合にも使用できます。
私の医者はどのような髄膜腫手術を選びますか？
脳神経外科医は、髄膜腫のサイズ、特徴、そして最も重要な場所を注意深く評価します。
あなたの状況に最適な手順は、頭蓋骨に一時的な窓を外科的に作り、その開口部から腫瘍を取り除く開頭術を伴う場合があります。開口部は、手術の最後に修復されます。切開は通常、生え際の後ろにあり、治癒すると明らかではありません。
状況によっては、外科医が内視鏡と呼ばれる器具を使用して髄膜腫に到達し、鼻から腫瘍にアクセスできる場合があります。
すべての髄膜腫を外科的に取り除くことはできますか？
腫瘍が頭蓋骨近くの脳の表面近くにある場合（凸状髄膜腫）、手術はより簡単です。脳のより深いところにある髄膜腫の場合、外科医は脳組織を脇に移動する必要があるかもしれません。髄膜腫は、次のような多くの場所に成長する可能性があります。
- 血管：血管に成長する髄膜腫は問題を提示します。矢状静脈洞は、脳の上部を横切る大きな静脈であり、最終的には、首の側面から心臓に向かって伸びる2つの頸静脈に分かれます。副鼻腔に成長した髄膜腫は管理が非常に困難であり、外科医が早期に手術を行うほどよい。これは、手術で血管のクリッピングや切断が必要になる場合があり、これは脳の腫れや致命的な血液の閉塞を意味する可能性があるためです。
場合によっては、外科医は副鼻腔を開いて腫瘍を取り除き、患者自身の組織または人工移植片を使用してその領域にパッチを当てることができます。腫瘍が副鼻腔を完全に塞いでいる場合は、血管が切断され、他の血流経路が見つかっているため、安全に切断できます。
- 目の後ろ： 髄膜腫は、目の後ろの頭の真ん中にある骨の棚である蝶形骨の翼で成長する可能性があります。ここにある腫瘍は、視覚神経に関与したり、主要な動脈を取り囲んだりする可能性があります。この場所での腫瘍の手術は難しい場合があり、経験豊富な脳神経外科医が必要です。
- 頭蓋底： もう1つの難しい症状は、大後頭孔の近くで成長する頭蓋底髄膜腫です。これは、脊柱と交差する頭蓋底の大きな開口部です。頭蓋底にはいくつかの重要な血管と神経があります。多くの場合、これらのタイプの腫瘍を学際的なチームでケアすることが重要です。
髄膜腫の放射線療法と化学療法はどうですか？
放射線療法は腫瘍の成長を止めることができますが、髄膜腫の患者の約半数にしか効果がなく、将来の手術をより困難にする可能性があるため、通常は一次治療ではありません。
時々、脳神経外科医は小さな腫瘍の残骸に放射線を使用します。それはまた、病気で手術を受けることができない患者のための選択肢にもなり得ます。ほとんどの髄膜腫は化学療法に反応しません。
ジョンズホプキンスの包括的脳腫瘍センターの髄膜腫センターは、髄膜腫の患者をどのように支援しますか？
ジョンズホプキンスの包括的脳腫瘍センターの30人の神経外科医のうち、8人は髄膜腫センターの所長であるChetan Bettegowda、M.D.、Ph.D。の下で働く髄膜腫の専門家です。
髄膜腫センターの専門家は、非常に困難な腫瘍を患っている患者も含め、数百人の患者を治療することに加えて、これらの脳腫瘍の理解、その起源、および免疫療法を含む将来の治療の方向性を再定義する研究を主導しています。