腸間膜虚血

コンテンツ

• 腸間膜虚血とは何ですか？
• 腸間膜虚血の原因は何ですか？
• 腸間膜虚血のリスクがあるのは誰ですか？
• 腸間膜虚血の症状は何ですか？
• 腸間膜虚血はどのように診断されますか？
• 腸間膜虚血はどのように治療されますか？
• 腸間膜虚血は予防できますか？
• いつヘルスケアプロバイダーに電話すればよいですか？
• キーポイント
• 次のステップ

腸間膜虚血とは何ですか？

腸間膜虚血は、腸への血流が減少または遮断されます。

• 虚血は血液供給の不足を意味します。
• 血液と酸素を腸に運ぶ主要な動脈は腸間膜動脈と呼ばれます。

腸に十分な血液と酸素がない場合、激しい腹痛を感じることがあります。血流が減少しすぎると、腸が機能しなくなり、死に始める可能性があります。これは救急医療です。

腸間膜虚血の原因は何ですか？

腸間膜虚血には2つのタイプがあります：

• 慢性腸間膜虚血 腸間膜動脈の壁の内側にプラークが蓄積すると発生します。これは、アテローム性動脈硬化症、または動脈硬化と呼ばれます。プラークが形成されると、動脈を通る血流が遮断され始めます。このタイプの虚血は、しばらくの間行き来し、その後一定になる可能性があります。
• 急性腸間膜虚血 血流の絶え間ない深刻な減少です。心臓に形成された後に壊れて腸間膜動脈を塞ぐ血栓は、しばしばこの状態を引き起こします。

腸間膜虚血のリスクがあるのは誰ですか？

腸間膜虚血の危険因子は次のとおりです。

• 高齢者
• 低血圧
• 高血圧
• 冠状動脈疾患、心不全、心臓弁膜症、心房細動を含む心臓病
• 血中の高コレステロールとトリグリセリド
• タバコの煙
• 凝固しやすい血液
• 膵炎や憩室炎などの炎症状態
• 血管炎と呼ばれるリウマチ状態
• けが
• 腎不全
• 減圧症、深海潜水傷害
• 最近の心臓発作
• 血管の最近のカテーテル研究
• コカインの使用

腸間膜虚血の症状は何ですか？

この状態の主な症状は、重度の腹痛です。痛みは通常、最初は腹部の中部または上部にあり、その後一般化します。慢性の場合、痛みは通常、食べてから1時間以内に始まります。それは1時間以上続くかもしれません。この種の痛みがある人は、食事をせずに体重が減り始める可能性があります。急性腸間膜虚血の痛みは突然始まり、継続し、通常は非常に重度です。

その他の症状は次のとおりです。

• 下痢
• 吐き気
• 嘔吐
• ガス
• 便秘
• 直腸出血

その後の症状は次のとおりです。

• 低血圧
• 重度の感染症
• ショック
• 死

腸間膜虚血はどのように診断されますか？

この状態の診断は、病歴と身体検査から始まります。あなたの医療提供者はあなたの腹部をチェックし、あなたの痛みについて尋ねます。彼または彼女はまた、喫煙、心臓病、または高コレステロールの病歴について尋ねます。病気を診断するために行われる可能性のある検査は次のとおりです。

• 血管造影。 このテストでは、カテーテルと呼ばれる細長いチューブを鼠径部の動脈に挿入します。その後、腸間膜動脈に通されます。 X線に現れる色素を注入して画像を撮影します。閉塞が見つかったら、カテーテルを介して治療を行うことができます。
• CT血管造影。 このテストは血管造影法に似ていますが、コンピューターによってガイドされる3D画像を使用します。
• MR血管造影。 このテストは他のタイプの血管造影法と似ていますが、3D画像はコンピューターと電波を使用して作成されます。
• ドップラー超音波。 このテストでは、音波を使用して血管の画像を作成し、血管に血液が流れているかどうかを確認します。
• 血液検査。 白血球の数と血液中の酸性度のレベルを測定する検査は、診断に役立つ場合があります。

腸間膜虚血はどのように治療されますか？

急性腸間膜虚血は緊急事態です。腸の永久的な損傷や死を防ぐために、迅速に治療を受ける必要があります。正確な治療法は、閉塞の程度によって異なります。オプションは次のとおりです。

• 血管形成術。 医師は血管造影中にこの手順を実行します。カテーテルの端にある小さなバルーンが膨らんで動脈を開き、血流を回復させます。医師は、ステントと呼ばれる小さな支持構造をそのままにしておくことがあります。これはあなたの動脈を開いたままにするのに役立ちます。
• 経大動脈動脈内膜切除術。 この手順の間に、外科医はあなたの腹部を切開し、あなたの動脈からプラークまたは血餅を取り除きます。
• バイパス手術。 この腹部手術では、外科医は小さな静脈または人工の血管を使用して、閉塞した動脈を迂回します。
• 切除。 小腸または大腸の一部が死に始めて保存できない場合は、取り除く必要があるかもしれません。
• 薬。 治療には、水分を回復し、血栓を溶解し、血管を開く薬が含まれる場合があります。

腸間膜虚血は予防できますか？

この状態を防ぐ最善の方法は、健康的なライフスタイルを選択することです。

• 喫煙しないでください。
• 麻薬をやらないでください。
• 健康的な食事をする。
• 定期的な運動。
• 医療提供者と協力して、糖尿病、心臓病、高血圧、高コレステロールなどの問題を管理します。

食べた後に胃の痛みがある場合は、医療提供者に伝えてください。腸間膜虚血の他の症状とともに重度の腹痛がある場合は、すぐに医療を受けてください。過去に腸間膜虚血を経験したことがある場合、医療提供者は、将来の発作を防ぐために、長期の抗凝固療法または抗血小板療法を受けることを提案する場合があります。

いつヘルスケアプロバイダーに電話すればよいですか？

食事、下痢、吐き気、嘔吐、または直腸出血の後に痛みがある場合は、医療提供者に連絡してください。激しい腹痛は緊急事態である可能性があり、すぐに治療を受ける必要があります。

キーポイント

• 腸間膜虚血は、大腸または小腸への血流が減少または遮断されます。
• それは、時間の経過とともにプラークが蓄積するために慢性的である場合もあれば、血栓のために急性である場合もあります。また、特定の薬やコカインからも発生する可能性があります。
• 急性腸間膜虚血は緊急事態です。
• 慢性腸間膜虚血は時間の経過とともに発症し、食事後約1時間で痛みを引き起こします。
• 急性腸間膜虚血は突然起こり、急性腹痛を引き起こします。
• 腸への恒久的な損傷を防ぐために、緊急の医療が必要です。

次のステップ

医療提供者への訪問を最大限に活用するためのヒント：

• 訪問する前に、回答したい質問を書き留めてください。
• あなたが質問をするのを手伝って、あなたのプロバイダーがあなたに言うことを覚えておくためにあなたと誰かを連れてきてください。
• 訪問時に、新薬、治療法、または検査の名前、およびプロバイダーから提供された新しい指示を書き留めます。
• フォローアップの予定がある場合は、その訪問の日付、時刻、目的を書き留めてください。
• 質問がある場合にプロバイダーに連絡する方法を知ってください。