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あなたの医者はあなたの生検が進行性黒色腫、最も積極的な形態の皮膚癌の診断を示していると言います。次は何ですか？あなたのオプションは何ですか？ここでは、治療と予後について情報に基づいた質問をすることができるように、何を期待すべきかについての概要を示します。III期の黒色腫
III期の黒色腫の外科的治療には、原発腫瘍および通常は近くのリンパ節の切除（切除）が含まれます。インターフェロン-アルファ2bのような薬物によるアジュバント（術後）療法は、ステージIIIの黒色腫の一部の患者の再発との戦いをより長く助ける可能性があります。
黒色腫を完全に取り除くことができない場合、医師はワクチン（BCG）またはインターロイキン2を腫瘍に直接注射することがあります。腕または脚の黒色腫の場合、別の選択肢として、化学療法薬メルファランの加熱溶液を手足に注入する方法があります。特にリンパ節の多くにがんが含まれていることが判明した場合は、手術後にリンパ節を切除した領域に放射線療法が行われることがあります。その他の可能な治療法には、化学療法、免疫療法、またはその両方（生化学療法）が含まれます。
臨床試験でテストされている複数の新しい治療法は、一部の患者に利益をもたらす可能性があります。多くの患者はステージIIIの黒色腫の現在の治療法では治癒しないため、臨床試験への参加を検討する必要があるかもしれません。
IV期の黒色腫
IV期の黒色腫は、遠隔のリンパ節または体の他の領域にすでに転移（転移）しているため、治療が非常に困難です。外科的処置には、腫瘍の数、それらの位置、およびそれらが症状を引き起こす可能性の程度に応じて、腫瘍、リンパ節、または特定の内臓を取り除くことが含まれます。症状を引き起こすが外科的に取り除くことができない転移は、放射線療法または化学療法で治療される場合があります。
現時点で使用されている化学療法薬は、IV期の黒色腫のほとんどの患者さんにとって価値が限られています。ダカルバジン（DTIC）とテモゾロミド（テモダール）は、単独でまたは他の薬物と組み合わせて使用されることが最も多いものです。化学療法がこれらのがんを縮小する場合でも、効果は一時的なものであることが多く、がんが再び増殖し始めるまでの平均時間は3〜6か月です。まれなケースでは、それらはより長い期間有効である場合があります。インターフェロン-2bまたはインターロイキン-2を使用する免疫療法は、IV期黒色腫の少数の患者の寿命を延ばすのに役立ちます。これらの薬物のより高い用量はより効果的であるように見えますが、それらはまたより深刻な副作用を持っています。
多くの医師は、生化学療法、化学療法とインターロイキン-2、インターフェロンまたはその両方の組み合わせを推奨しています。たとえば、一部の医師はインターフェロンとテモゾロミドを組み合わせています。この2つの薬剤を組み合わせると、腫瘍の収縮が大きくなり、患者の気分が良くなる可能性がありますが、この組み合わせでは患者の寿命を延ばすことはできません。別の薬物の組み合わせは、低用量のインターフェロン、インターロイキン、およびテモゾロミドを使用します。それぞれが一部の患者に利益をもたらすようです。
IV期の黒色腫は現在の治療では治療が難しいため、臨床試験の対象となる場合は医師と相談してください。新しい化学療法薬、免疫療法またはワクチン療法の新しい方法、およびさまざまな種類の治療法の組み合わせの臨床試験は、一部の患者に利益をもたらす可能性があります。 IV期の黒色腫患者の見通しは全体的に悪化する傾向がありますが、少数の患者が治療に対して異常に良好に反応するか、診断後何年も生存しています。