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吸入器とネブライザーは、薬剤を送達するための気道を直接肺に通す働きをします。これは、慢性閉塞性肺疾患（COPD）や喘息などの肺特有の疾患の治療に不可欠です。どちらのデバイスにも同等の効果がありますが、それぞれに長所と短所があります。たとえば、吸入器はユーザーエラーの余地を残しますが、迅速に行動することができます。ネブライザーは外出先で簡単にアクセスすることはできませんが、長時間使用できます。
最終的に選択するデバイスは、個人的な好み、医師の推奨、保険の適用範囲によって異なります。
主な比較
吸入器は、エアゾール化された薬剤の短いバーストを直接口に送り、数秒で機能します。ただし、間違ったテクニックを使用すると、一部の薬が失われる可能性があります。定量吸入器では、マウスピースを唇でしっかりと密封し、シールを維持しながら吸入する必要があります。
対照的に、ネブライザーはフェイスマスクを通して呼吸される霧の雲を作成し、投与プロセスは少し長くなります（5〜20分）。それらは、投薬量送達に関してより正確であり得るので、子供にとってはより簡単かもしれない。
COPDのほとんどの人は、速効性と小型サイズのおかげで吸入器を使用する傾向がありますが、ネブライザは使いやすいため、病院でよく使用されるデバイスであることが多く、マウスピース、マスク、気管切開カラー、または気管内チューブ）を使用して、デバイスに薬剤を注ぐだけで、さまざまな薬剤を投与できます。
適切な技術は吸入器とネブライザーの両方にとって重要ですが、一般的なコンセンサスは、ネブライザーよりも調整と操作を必要とする吸入器を使用する場合にエラーの余地があるということです。実際、ある研究では、患者の5％のみが定量吸入器を正しく使用していることが示されています。
吸入器スペーサーが役立ちますが、薬物送達の点でエラーの余地があります
投薬量がなくなるまでしか使用できません
持ち運びが簡単
薬はすぐに届けられる
薬はパフごとに事前に測定される場合があります
フェイスマスクのおかげでより正確な薬の配達
長期間使用できます
ポータブルではない
薬の配達に時間がかかる
ユーザーは使用前に薬を測定する必要があります
ネブライザーの種類
ネブライザーには、アトマイザーと超音波の2つのタイプがあります。それぞれのオプションは$ 50から$ 200で、どちらも卓上型または携帯型モデルとして利用できます。気管支拡張薬やコルチコステロイドなどのネブライザーでは、即効性薬物療法と長期薬物療法の両方を使用できます。
アトマイザーネブライザー
最も一般的なネブライザのタイプであるアトマイザーまたはコンプレッサーネブライザーは、薬の蒸発した液滴を作り出します。次に、蒸気はマウスピースまたはフェイスマスクを通して吸入されます。
例は次のとおりです。
- LC Sprintを備えたPARI Vios PROネブライザーシステム
- PARI Trek S LCスプリント付きポータブルネブライザーシステム
- Philips Respironics Sami the Seal小児用コンプレッサーネブライザー
超音波ネブライザー
このタイプのネブライザーはメッシュネブライザーとも呼ばれ、高周波超音波を利用して薬剤を気化させます。通常、アトマイザーよりも静かで、薬剤をより早く送達できます。
例は次のとおりです。
- Philips Innospire Goポータブルメッシュネブライザー
- Lumiscopeポータブル超音波ネブライザー
- オムロンメッシュネブライザー
- Flyp HypersoniQポータブルネブライザ
ネブライザーを使用するコストが法外に高いが、デバイスが最適である場合は、通信販売の処方計画や薬物支援プログラムなどの節約オプションを検討してください。
ネブライザーの使用方法吸入器の種類
COPD、喘息、またはその他の肺疾患のある人の治療に使用できる吸入器には3つのタイプがあります。吸入器は高価で、それぞれ約350ドルかかるため、自分に最適な吸入器を見つけることが重要です。吸入器を自信を持って使用すると、無駄な投与量を最小限に抑え、治療計画を維持できます。
ハイドロフルオロアルカン吸入器（HFA）
以前は定量吸入器として知られていたHFAには、定量バルブに取り付けられた加圧キャニスター内にエアロゾル化された液体薬剤が含まれています。吸い込むときは、キャニスターを押し下げて、薬剤を吸い込む必要があります。
HFAデリバリーの結果、一部の薬が失われるため、スペーサーが役立つ場合があります。スペーサーは、吸入器に接続されたアタッチメントで、ミストがデバイスを離れるときにミストをキャッチし、薬剤を摂取できるようにします。
例は次のとおりです。
- Proair HFA（アルブテロール）
- Xopenex HFA（レバルブテロール）
HFAを使用するには、ある程度の手先の器用さが必要であり、グリップの問題や関節炎の人には難しい場合があります。
乾燥粉末吸入器（DPI）
乾燥粉末吸入器は、噴霧された液体ではなく、乾燥した粉末状の薬剤を一気に送り出します。噴射剤は含まれていません。薬剤だけです。
DPIは呼吸によって活性化され、深呼吸したときにのみ薬物を放出します。このため、かなり強力な吸入が必要なため、高齢のCOPD患者には効果がない場合があります。
DPIを使用するには、マウスピースの周りで口を閉じ、深く吸入する必要があります。スペーサーは必要ありません。最長10秒間息を止めてから、口から湿気が装置を汚染してパウダーを固まらせないように、装置を口から外して吐き出してください。
ドライパウダーは細かいので、他のタイプの吸入器とは違い、味わえない場合がありますのでご注意ください。
例は次のとおりです。
- Advair Diskus（フルチカゾン）
- Spiriva HandiHaler（臭化チオトロピウム）
- ProAir Respiclick（アルブテロール）
ソフトミスト吸入器（SMI）
最新の形態の吸入器であるSMIは、より少ない投与量を使用し、ゆっくりと吸入される事前に測定された薬物の穏やかな霧を放出します。他の形態の吸入器とは異なり、SMIは、呼吸を薬物送達と同期させる必要がありませんSMIは、薬を肺に送達するのに非常に効果的です。
例は次のとおりです。
- スピリーバレスピマット（チオトロピウム）
- メルキシンMRX004（チオトロピウム/オロダテロール）
- Striverdi Respimat（olodaterol）
- Combivent Respimat（臭化イプラトロピウムおよび硫酸アルブテロール）
副作用
これらのデバイスで使用される薬物は一般に、デリバリーシステム自体ではなく、副作用の原因となりますが、デバイスの使用に起因する可能性のあるいくつかの問題があります。感染や皮膚刺激のリスクを最小限に抑えるために、デバイスを適切かつ定期的に清掃することが不可欠です。
吸入器とネブライザーの両方を使用することによる潜在的な副作用には、次のものがあります。
- めまい
- 攪拌
- 視神経の損傷
- 再発する感染症
- 漏れているミストによる皮膚または目の刺激
ベリーウェルからの一言
あなたがあなたのためにうまく機能していて、あなたがそれを使うための適切な技術を習得しているなら、あなたのデバイスを変える医学的な理由は本当にありません。現在のデバイスから期待する効果が得られない場合は、医師に相談して、使いやすさを改善するためにできることがあるかどうかを確認してください。