メトトレキサートの毎週投与について知っておくべきこと

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著者: William Ramirez
作成日: 18 9月 2021
更新日: 8 5月 2024
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【薬の勉強】メトトレキサートのこれ知ってる?【薬剤師・医療従事者】
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関節リウマチやその他の炎症性関節炎のメトトレキサートの投与量は、他のほとんどの薬のように毎日ではなく、週1回服用する必要があります。通常の薬のスケジュールとは異なり、医師が時間を取らない限り、最初は混乱する可能性があります徹底的に説明します。

「毎週」はメトトレキサート処方ボトルのラベルの単なる誤植であると考えていた患者は間違いを犯しています。疑問がある場合は、薬剤師と医師に連絡してください。必要に応じて、方向をダブルチェックまたはトリプルチェックします。あなたの投与量を正しくすることは非常に重要です。しばしば安全研究所は、偶発的な毎日の投薬による経口メトトレキサートの過剰摂取の報告を受け取ります。

関節リウマチのメトトレキサートについて知っておくべきこと

メトトレキサートの毎週用量

メトトレキサートは、関節リウマチの承認を受ける前は抗がん剤でした。関節リウマチやその他の炎症性疾患に使用される投与量は、癌に使用される投与量と比較して少ないです。典型的には、関節リウマチの人々は、最初に、週に一度、週の同じ日に(例えば、毎週土曜日)、3つの2.5ミリグラムのメトトレキサート錠剤(合計7.5ミリグラム)を処方されます。必要に応じて、医師は投与量を増やすことがありますが、それでも毎日ではなく、毎週服用されます。


メトトレキサートを誤って毎日服用すると、深刻な毒性影響、特に肝毒性の可能性があります。自分でメトトレキサートの処方用量を増やしたり、投与スケジュールを変更したりしてはなりません。

関節リウマチに対する最適なメトトレキサート用量

関節リウマチに対するメトトレキサートの通常の成人用量は、上記のように、1週間に1回の投与量として7.5ミリグラムです。分割投与量として服用できます.2.5ミリグラムを12時間ごとに経口摂取し、1回36週間。経口メトトレキサートの通常の最大成人週用量は20ミリグラムです(骨髄抑制のリスクが高いため)。関節リウマチに対するメトトレキサートの通常の小児の経口投与量は、週1回5〜15ミリグラムです。

研究によると、関節リウマチの成人に対するエビデンスに基づく最適な推奨用量には、週に1回、15 mgの経口メトトレキサートの開始用量が含まれます。その用量は、1週間あたり25〜30ミリグラムまたは許容できる最高用量まで徐々に増やしてもよい。注射可能なメトトレキサートへの切り替えは、経口メトトレキサートで不十分な反応を達成する関節リウマチの人、または経口製剤に耐えられない人が行うことができます。どのような調整を行っても、毎週の投与量のままにしておく必要があります。


メトトレキサートに関するその他の警告

メトトレキサートは、非ステロイド系抗炎症薬(NSAID)、酸逆流薬、一部の抗生物質など、他の特定の薬物と一緒に服用した場合、毒性の増加に関連付けられています。そのような薬物相互作用は有害な毒性を引き起こし、場合によっては死に至ることもあります。医師が服用しているすべての薬の完全なリストを持っていることを確認し、メトトレキサートとの相互作用の可能性について話し合ってください。

メトトレキサートは、肝疾患、重大な腎臓病、アルコール依存症、血液障害(貧血、白血球減少症など)または骨髄障害のある人は服用しないでください。メトトレキサートは、妊娠中または授乳中の女性にも使用しないでください。それはまた、妊娠を計画している女性と男性の両方によって止められるべきです。

メトトレキサートの服用中にアレルギー反応の兆候が見られた場合は、緊急の医療処置を受けてください。そのような兆候には、じんましん、皮膚反応、呼吸困難、顔、唇、舌、喉の腫れが含まれます。乾いた咳、息切れ、下痢、嘔吐、白い斑点ができた場合は、メトトレキサートを中止して医師に連絡する必要がありますまたは口内の痛み、尿または便の血、急激な体重増加、尿量の減少、発作、発熱、悪寒、インフルエンザの症状、脱力感、立ちくらみ、またはその他の異常な症状。


メトトレキサートに関連する最も一般的な副作用は、吐き気、頭痛、めまい、疲労、ぼやけた視力です。吐き気を避けるために、1日を通して用量を分割するか、または皮下注射でメトトレキサートを投与するという別のオプションがあります。

ベリーウェルからの一言

メトトレキサートは、適切に服用すれば、関節リウマチの安全で効果的な薬になります。それは、それらの方向からの逸脱なしに、方向に従って取られなければなりません。処方されている以上のものを服用しないでください。また、毎週のスケジュールを切り替えないでください。潜在的な副作用、特に深刻な有害事象に注意し、気になることがあればすぐに医師に通知してください。

血球数、肝酵素、腎機能を監視するために、定期的に検査を行う必要があります。メトトレキサートを服用している間はアルコールを飲まないでください。活動性感染症を発症しているかどうかを医師に知らせてください。感染症に対する抗生物質の服用について医師に相談してください。予防接種について医師と話し合うことも重要です。メトトレキサートを高用量で服用している人は生ワクチンを避けるべきです。結論-メトトレキサートを安全に使用するには、指示に厳密に従い、警告と注意に注意を払う必要があります。不明な点や気になる点については、医師と率直に話し合ってください。