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注目の専門家：
ジュディ・ファン、メリーランド州
脳動脈瘤の診断は怖いです。脳動脈瘤が破裂または出血した場合、それは人生を変える結果をもたらす可能性があります。ただし、早期に診断されて正常に治療された場合、結果と完全に回復する可能性は非常に高くなります。
ジョンズホプキンス脳神経外科部門の脳神経外科医JudyHuang、M.D。が今日脳動脈瘤を治療する最も効果的な方法の1つは、顕微手術によるクリッピングです。コイル塞栓術やステント塞栓術などの血管内アプローチも広く使用されています。それぞれについて知っておくべきことは次のとおりです。
顕微手術クリッピングは脳動脈瘤をどのように治療しますか？
顕微手術クリッピングは、脳動脈瘤の確立された治療法です。この手順は、1930年代にジョンズホプキンスの外科医によって最初に開発され、医師は何年にもわたって技術を微調整してきました。
顕微手術クリッピングに関するハイライトは次のとおりです。
- 何が起こるのですか：この特殊な手術では、脳神経外科チームが小さな開口部から脳にアクセスします。脳神経外科医は、動脈瘤の首にチタンクリップを配置します。
- それが何をするか：クリップは正常な血管を維持し、動脈瘤への血液の侵入を防ぎます。また、脳出血のリスクを防ぎます。
- 進歩：今日の医師は、術中血管造影（高度な画像の一種）を使用して、手術前後の血管を比較しています。これらの写真は、成功する結果を確実にするのに役立ちます。今日の神経外科医は、頭蓋骨に小さな開口部を作ることもできます。これは、瘢痕が少ないことを意味します。
- 利点：動脈瘤が再発または再発する可能性は低いため、フォローアップテストが少なくて済みます。
- 不利益：これは侵襲的な処置であり、少なくとも4〜6週間の回復が必要です。
脳動脈瘤治療への血管内アプローチは何ですか？
最近の技術の進歩により、神経外科医は低侵襲の血管内アプローチを実行して、一部の脳動脈瘤を治療できるようになりました。血管内コイル塞栓術とステント塞栓術は、特殊な技術を使用して血管内から動脈瘤を治療します。
血管内アプローチのハイライトは次のとおりです。
- 何が起こるのですか：特殊な技術を使用して、神経外科医は血管内（動脈瘤の開口部の近く）にステントを配置して、血流を動脈瘤からそらします。あるいは、コイルを動脈瘤の内側に配置して、血液が動脈瘤を満たすのを防ぐことができます。これらのアプローチでは、神経外科医は血管の内側からカテーテルで脚の穿刺部位を通って動脈瘤に到達します。これは頭蓋骨の切開がないことを意味します。
- それが何をするか：動脈瘤はもはや血液で満たされていません。つまり、破裂することはありません。
- 利点：まだ複雑な手術ですが、血管内手術はより短い手術です。つまり、回復が短くなります。ほとんどの場合、わずか1週間です。この手順は、動脈瘤を完全に取り除くことができるため、有望な結果を示しています。
- 不利益：これらのアプローチでは、動脈瘤再発のリスクが高くなります。動脈瘤の再成長を早期に特定するために、脳神経外科医は定期的な血管造影図（血管内を確認するためにカテーテルを体内に挿入する検査）を取得することを推奨する場合があります。
どの脳神経外科オプションがあなたに適していますか？
脳血管障害を専門とする脳神経外科医に常に相談する必要があります。ジョンズホプキンスでは、どの治療法が患者に最適かを判断する前に、専門家が次のようないくつかの質問をします。
- 動脈瘤は破裂していますか、それとも破裂していませんか？
- 動脈瘤の位置、サイズ、形状は何ですか？
- 動脈瘤が破裂する可能性はどのくらいですか？
神経外科医は、この複雑な決定を行う際に、患者の年齢やその他の健康状態も考慮に入れます。ジョンズホプキンスでは、あなたの医療チームがあなたにとって最も安全で最も効果的な治療ルートを決定するために必要な時間を取ります。