コンテンツ
鋭いきらめき、重さの感覚—私たちは皆胸の痛みを時々感じてきました。消化不良やパニック発作の場合もあります。しかし、それ以外の場合は、より深刻です。
微小血管性アンギナは、特に気になる心臓の胸痛の原因であり、検査中に大きな心臓動脈の閉塞として現れないため、誤診されることがよくあります。この事実により、医師は根本的な原因を見逃す可能性があります。
「問題を見逃す可能性があるので心配です。従来の血管造影図には表示されないため、医師が胸痛を何もないとして却下すると診断が遅れる可能性があります」と、Ciccarone Center for the Prevention of HeartDiseaseの予防心臓病学の副所長であるErinMichos、M.D。は述べています。
心臓の動脈の1つにあるこの胸の痛みは、男性よりも女性に多く見られます、とMichosは言います。
微小血管アンギナとは何ですか？
狭心症は、心筋がその仕事の需要を満たすのに十分な血液を得られないときに発生する胸痛であり、虚血と呼ばれる状態です。
狭心症の最も一般的な原因は閉塞性冠状動脈疾患です。これは、心臓の動脈の1つが閉塞したときに発生します。このタイプの狭心症の人は、作動中の心筋に十分な血液が供給されていないと、運動中または運動中に胸痛を感じる可能性があります。
しかし、アメリカ心臓協会によると、狭心症の症状のある女性の最大50％は動脈が閉塞していません。実際、他の症状があるかもしれませんが、胸の痛みさえないかもしれません。
「彼らはひどく息切れを感じるかもしれません。彼らは極度の倦怠感を感じるかもしれませんが、休息は良くなりません。背中、あご、腕に痛みがあり、胸の痛みはありません。吐き気や消化不良があるかもしれません」とMichosは言います。
これらの女性は、微小血管性狭心症について評価されるべきです。微小血管性アンギナは、心臓の最も小さな動脈が、けいれんや細胞機能障害のために十分な酸素が豊富な血液を供給できない場合に発生する可能性があります。
血管造影（心臓の特殊なX線）ではこれらの小さな動脈の閉塞や閉塞は見られず、吐き気や消化不良などの症状は他の病気を模倣しているため、微小血管性血管造影を診断するのは難しい場合があります。多くの場合、医師はストレステストを実施して、運動中の心臓の機能を監視し、診断を下します。
典型的なストレステストの後で診断が不確かな場合、微小血管疾患を評価するために実行できる高度なテストがあります。これには、心臓MRIを使用した特殊なタイプのストレステストや、通常の閉塞が見つからない場合に心臓の動脈の機能障害をテストするために血管造影時に実行される手法が含まれます。
微小血管アンギナの治療
微小血管狭心症は小さな動脈に影響を与えるため、より大きな動脈に使用できる外科的治療は選択肢ではありません。しかし、薬は症状を軽減し、心臓の健康を改善することができます。微小血管狭心症に処方される薬は次のとおりです。
- 動脈を拡張および弛緩させてけいれんを防ぐニトログリセリン
- 心拍数を低下させるベータ遮断薬
- 動脈の脂肪性プラークの進行を遅らせることができるスタチン
- 血管をリラックスさせるのに役立つカルシウムチャネル遮断薬
微小血管アンギナの予防
微小血管性アンギナの女性は、脳卒中、心臓発作、心不全の発生率が高くなっています。治療はこれらの合併症のリスクを減らすのに役立ちますが、「最善の介入は予防です」とMichosは言います。
あなたのリスクを知ることは重要です。 「より大きな動脈の閉塞につながる喫煙や糖尿病などの従来の危険因子は、微小血管性アンギナの危険因子でもあります」とMichos氏は付け加えます。高血圧、高コレステロール、肥満度指数もリスクを高めます。
健康的な食事や適度な運動などのライフスタイルの選択は、これらの危険因子の多くに対処し、微小血管性狭心症になる可能性を低くすることができます。胸の痛みやその他の症状を医師に相談することを恥ずかしがらないようにすることも重要です。
「胸痛のある女性はしばしばそれを却下します。彼らは、心臓病は人間の病気である、または消化不良やストレスであると考えています。最大のことは、閉塞性疾患なしでアンギナが発生する可能性があり、危険であるという認識を高めることです」とミコスは言います。