コンテンツ
- 低侵襲脊椎手術とは何ですか？
- 低侵襲脊椎手術が必要なのはなぜですか？
- 低侵襲脊椎手術のリスクは何ですか？
- 低侵襲脊椎手術の準備をするにはどうすればよいですか？
- 低侵襲脊椎手術中に何が起こりますか？
- 低侵襲脊椎手術後はどうなりますか？
- 次のステップ
低侵襲脊椎手術とは何ですか？
低侵襲脊椎手術（MISS）は、脊椎の骨（背骨）に対する手術の一種です。このタイプの手術は、標準的な手術よりも小さな切開を使用します。これにより、近くの筋肉や他の組織への害が少なくなることがよくあります。痛みが少なくなり、手術後の回復が早くなります。
脊椎手術の標準的な方法は、開腹手術と呼ばれます。これは背中に長い切開を使用します。脊椎の周りの筋肉や軟部組織を遠ざける必要があります。場合によっては、組織を除去する必要があります。
MISSの間、医療提供者はより小さな切開を行います。次に、管状開創器と呼ばれる装置を挿入します。これは硬いチューブ状のツールです。脊椎の問題領域へのトンネルを作成します。それはその領域の周りの筋肉と軟組織をそっと押しのけます。その後、外科医は小さな道具をトンネルに通して脊椎に働きかけることができます。外科医はまた、特別な手術顕微鏡を使用して、脊椎のリアルタイムX線画像を表示します。
外科医は、一部の種類の脊椎手術にMISSを使用できます。これらには、腰椎椎間板切除術、椎弓切除術、および脊椎固定術が含まれます。
低侵襲脊椎手術が必要なのはなぜですか？
腰痛のある人のほとんどは手術を必要としません。薬や理学療法などの別の治療法では改善されない背中の問題がある場合は、医療提供者が脊椎手術を勧める場合があります。それでも痛みがひどい場合は、脊椎の手術で問題が解決することがあります。ただし、脊椎手術ですべての種類の背中の問題を解決できるわけではありません。あなたの医療提供者は、あなたが手術が役立つかもしれないタイプの問題を抱えている場合にのみ脊椎手術をアドバイスします。これには、次のような条件が含まれます。
- 椎間板ヘルニア
- 脊柱管狭窄症（脊柱管の狭窄）
- 脊椎の変形（脊柱側弯症など）
- 脊椎の不安定性
- 脊椎分離症（下部椎骨の一部の欠陥）
- 骨折した椎骨
- 脊椎の腫瘍の除去
- 脊椎の感染症。
脊椎手術を考えている場合は、MISSがあなたに適しているかどうかを医療提供者に尋ねてください。すべてのタイプの脊椎手術がMISSで実行できるわけではありません。また、すべての病院やその他の手術施設がMISSに対応しているわけではありません。
低侵襲脊椎手術のリスクは何ですか？
すべての手術にはリスクがあります。低侵襲脊椎手術のリスクは次のとおりです。
- 感染
- 過剰な出血
- 移植部位の痛み
- 神経損傷
- 血の塊
- 麻酔による合併症
- 髄液の漏れ。これは頭痛や他の問題を引き起こす可能性があります。
- 腰痛の緩和が不十分
あなた自身のリスクはあなたの年齢、あなたの一般的な健康状態、そしてあなたが持っている手術の種類によって異なるかもしれません。この方法の経験がある施設で手術を受けることで、リスクを下げることができます。あなたに最も当てはまるリスクについて、子供の医療提供者に相談してください。
低侵襲脊椎手術の準備をするにはどうすればよいですか？
手術の準備方法については、医療提供者に相談してください。あなたが服用しているすべての薬についてあなたの医療提供者に伝えてください。これには、アスピリンなどの市販薬が含まれます。抗凝血剤など、いくつかの薬の服用を事前にやめる必要があるかもしれません。煙が出る場合は、手術前に中止する必要があります。喫煙は治癒を遅らせる可能性があります。喫煙をやめるために助けが必要な場合は、医療提供者に相談してください。
手術の前に、画像検査が必要になる場合があります。これらには、X線または磁気共鳴画像法（MRI）が含まれる場合があります。
手術前夜の深夜以降は飲食しないでください。発熱など、最近の健康状態の変化について医療提供者に伝えてください。
低侵襲脊椎手術中に何が起こりますか？
MISSは、整形外科医と訓練を受けた医療チームによって行われます。 MISSの詳細は、脊椎のどの部分が治療されているか、およびその他の要因によって異なります。あなたの医療提供者はあなたの手術に何を期待するかを説明するのを手伝うことができます。以下は、MISSがどのように行われるかの例です。
- あなたはあなたの体の一部を麻痺させるタイプの麻酔を持っているかもしれません。鎮静剤も与えられます。これにより、リラックスしながら手術中に目覚めることができます。または、全身麻酔を受けることもあります。これは痛みを防ぎ、手術を通してあなたを眠らせます。
- 医療提供者は、手術中、心拍数や血圧などのバイタルサインを注意深く監視します。
- 手術の前後に抗生物質が投与される場合があります。これは、感染を防ぐのに役立ちます。
- 手術中、外科医は特殊なタイプのX線を使用して手術を観察します。
- 医療提供者は、治療が必要な領域で背中に小さな切開を行います。管状の開創器がこの切開に入れられます。これにより、治療する脊椎の部分が露出します。
- 次に、外科医はこの開創器に小さなツールを入れます。これには、小さなカメラとライトが含まれます。
- その後、医療提供者が脊椎に必要な修理を行います。
- 修理が完了すると、ツールとリトラクターが取り外されます。 1つまたは複数の切開は、ステッチ、接着剤、またはステープルで閉じられます。小さな包帯が傷口に巻かれています。
低侵襲脊椎手術後はどうなりますか？
一部のタイプのMISSは、外来治療として行うことができます。これは、あなたが同じ日に家に帰ることができることを意味します。医療提供者が問題を監視できるように、手順後数時間滞在する必要があります。または、病院に1泊以上滞在する必要がある場合があります。家に帰る準備ができたら、誰かに運転してもらう必要があります。
手術後、痛みがあります。これは鎮痛剤で和らげることができます。服用してはいけない市販の鎮痛薬があるかどうか、医療提供者に尋ねてください。多くの場合、痛みはかなり早く消えます。
できる限り早く通常の食事を再開することができます。
少量の液体が切開部から漏れる可能性があります。これは正常です。水分の量が増えた場合、または発熱や痛みが悪化した場合は、すぐに医療提供者に伝えてください。呼吸困難や激しい頭痛などの重度の症状がある場合は、すぐに医療提供者に連絡してください。
あなたの医療提供者はあなたが手術後に背中をどのように使うことができるかについてあなたに指示を与えます。持ち上げたり曲げたりすることを制限する必要があるかもしれません。処置後しばらくの間、バックブレースを着用する必要があるかもしれません。そして、あなたは手術後に理学療法を必要とするかもしれません。これは、脊椎の周りの筋肉を強化し、回復するのに役立ちます。あなたの回復時間はあなたが受けた手術の種類とあなたの一般的な健康状態によって異なります。数週間で通常の活動に戻ることができるかもしれません。
治療とフォローアップの予約については、必ず医療提供者のすべての指示に従ってください。これは、手術があなたのためにうまく機能することを確認するのに役立ちます。
次のステップ
テストまたは手順に同意する前に、次のことを確認してください。
- テストまたは手順の名前
- あなたがテストや手順を持っている理由
- 期待する結果とその意味
- テストまたは手順のリスクと利点
- 起こりうる副作用や合併症は何ですか
- いつどこでテストや手順を行うか
- 誰がテストまたは手順を実行し、その人の資格は何ですか
- テストや手順がなかったらどうなるでしょう
- 考えるべき代替のテストまたは手順
- いつ、どのように結果を得るのか
- 質問や問題がある場合は、テストまたは手順の後に誰に電話するか
- テストや手続きにいくら支払う必要がありますか