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モース手術は、皮膚がんを治療するための皮膚科手術に特化した技術です。この手順は、この技術を開発した外科医であるフレデリックE.モースにちなんで名付けられ、モース顕微鏡手術としても知られています。モース手術は、その開発以来、皮膚がんの最も正確で高度な治療法に洗練され、最大99％の成功率を達成しています。モース手術は、従来の手法では5％未満であるのに対し、手術マージンの100％が評価されるため、非常に効果的です。
この手順の間に、外科医は皮膚の薄い層を一度に1層ずつ取り除き、顕微鏡下で各層を調べて、癌が残っているかどうかを判断します。この手順は、組織にがんがなくなるまで続きます。フェローシップの訓練を受けたモース外科医は、これらのスライドの読み取りについて特別な教育を受けており、顕微鏡所見を手術部位にマッピングすることができます。
なぜモース手術が行われるのですか？
モース手術は通常、次のような皮膚がんに対処します。
頭と首、指、つま先、性器など、正常な健康な組織の除去を最小限に抑えることが重要な敏感な領域にあります
侵攻性のサブタイプである（例えば、浸潤性基底細胞癌）
免疫系が抑制されている患者（臓器移植やリンパ腫など）で発症します
以前に治療され、戻ってきました
急速に成長しています
は大きい
手順
モース手術は、外科医が局所麻酔薬を使用してその領域を完全に麻痺させるオフィス環境で行われます。局所麻酔が注入された後、外科医はメスを使用して、受け皿の形で一度に1層ずつ皮膚の薄い層を取り除き、次に着色染料でマークしてマッピングします。一部のがんは、皮膚のより低いレベルに深く根ざしており、表面では小さく見えますが、その下のいくつかの皮膚層で広範囲に成長している場合があります。他の癌は浅く、表面積のわずかな切除のみを必要とする場合があります。
次の1時間で、標本は凍結され、非常に薄いセクションにスライスされ、モースの組織技術者によってスライドガラスに処理されます。次にモース外科医は顕微鏡下でスライドを調べて、皮膚がんの程度を測定し、顕微鏡の根を特定します。腫瘍細胞がいずれかの縁に残っている場合は、マップを使用して、癌が残っている領域で追加の組織層を正確に除去します。この手順は、組織に癌がなくなり、正常で健康な周囲の組織を保護できるようになるまで続きます。
モース手術によって皮膚がんが除去された後、再建手術を使用して皮膚がんの部位を修復することは、多くの場合、モース外科医が同じ日に行うことができます。
モース手術後のケア
外科医は傷口に服を着せ、ケアの指示を出します。これには、感染のリスクを減らすための局所軟膏、投薬、または特別なケアの指示が含まれる場合があります。
モース手術後の再建
ほとんどの場合、再建手術は、皮膚がんが除去された直後にモース外科医によって行われます。鼻や目や耳の周りの領域など、美容的および機能的に敏感な構造の大きな欠陥は、顔の特徴を回復するために植皮または局所フラップを必要とする場合があります。他のモース手術は、再建手術をまったく必要としない場合があります。鎮静または全身麻酔下で手術室でより適切に行われる大規模な再建を必要とする高度な症例では、モース外科医は、高度な資格を持つジョンズホプキンスプラスチック、顔面プラスチック、または眼形成外科医と再建作業を調整する場合があります。モース外科医との相談は、どのタイプの再建手術が必要かを判断するのに役立ちます。