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モニタード麻酔ケア（MAC）は、意識的鎮静または夕暮れ睡眠とも呼ばれ、IVを介して行われる鎮静の一種で、処置中に患者を眠らせ、落ち着かせます。患者は通常目覚めていますが、目がくらんでいて、必要に応じて指示に従うことができます。このタイプの鎮静法は、大腸内視鏡検査など、麻酔が完全になくなった後に患者が帰宅することが期待される外来処置に使用されます。
トワイライトスリープの感覚
このタイプの麻酔で提供される鎮静のレベルは、患者がとてもリラックスしていると感じる軽いものから、患者が何が起こっているのか気づいておらず、大きな刺激だけが起きる重い鎮静までさまざまです。
患者は愚かで少し眠く感じるかもしれません、またはより重い線量の下でほとんど眠っているかもしれません。一般に、鎮静剤が軽いと、患者は話したり、周りの物事を聞いたり、質問に答えたり、指示に従ったりすることができます。彼らは手順を認識していますが、痛みはなく、通常、何が起こっているのか心配していません。鎮静が重いと、患者は自分で呼吸しますが、周囲に気づいておらず、通常は「覚醒」していません。
患者は重度の鎮静状態になる可能性がありますが、このタイプの麻酔は、患者が化学的に麻痺しておらず、呼吸の補助も必要ないため、全身麻酔とは異なります。バイタルサインは綿密に監視され、手順全体を通じて安定していることを確認します。
このタイプの鎮静に一般的に使用される薬物の1つは、プロポフォールです。これは、ディプリバンとしても知られています。IVを介して投与され、牛乳と非常によく似ています。この薬はIVを介して投与され、すぐに消えます（ほとんどの場合10分未満）ので、手順が完了した直後に患者は目を覚ますことができます。
使用する薬剤と投与量によって、患者は手順を覚えている場合と覚えていない場合があります。
モニタリング
鎮静のレベルはさまざまであるため、プロセスは監視され、麻酔の専門家が常に立ち会い、患者のバイタルサインを継続的に監視し、必要に応じて鎮静のレベルを維持または調整します。これは通常、最低でも血圧測定用カフと酸素レベルのモニターが使用されることを意味します。通常、電極は胸部に配置され、手順全体を通じて患者の心拍数と心電図を監視します。
それが使用されるとき
このタイプの鎮静は、マイナーな外科的処置や歯科処置で頻繁に使用され、痛みを軽減するために局所または局所麻酔と組み合わせることができます。気管支鏡検査（気道と肺）、大腸内視鏡検査（大腸）、および食道胃十二指腸鏡検査またはEGD /上部消化管（喉、食道、胃、小腸の最初の部分）など、体内を調べる手順では、これを頻繁に使用します。麻酔のタイプ。
副作用
意識的な鎮静作用のある患者は、全身麻酔を完全に受けている患者よりも副作用が少ないことがよくあります。最も一般的な副作用は吐き気ですが、一部の患者は吐き気と嘔吐の両方を経験します。過去に麻酔後に吐き気または嘔吐を経験した場合は、それを防ぐために薬を投与できるように、麻酔提供者に必ず伝えてください再び起こります。