コンテンツ
単核球症（mono）はウイルス感染症であり、ほとんどの場合、10代や若者に影響を及ぼします。これらの年齢層の典型的な症状は、喉の痛み、発熱、頸部腺の腫れ、扁桃腺の肥大、疲労です。年少の子供では、症状が軽いかまったくない場合があります。高齢者は黄疸を起こしやすく、喉の痛みや腺の腫れがない場合があります。通常、軽度から重度までさまざまな症状の組み合わせがあります。
頻繁な症状
モノの潜伏期間は約4週間から6週間です。つまり、あなたやあなたの子供は、感染した他の人にさらされてから1か月経つまで症状が現れない可能性があります。
ほとんどの子供と10代の場合、単核球症は頭痛、倦怠感、疲労などの軽度の症状が通常3〜5日間続き、ゆっくりと始まります。
次に、モノの古典的な症状が続きます：
- 激しい喉の痛み
- 膿で覆われた赤く腫れた扁桃腺
- 頸部と脇の下のリンパ腺の腫れ（リンパ節腫脹）
- 104度から105度の高熱で、1週間から2週間続き、多くの場合午後または夕方にピークになります。
- 過度の倦怠感と疲労感
- 筋肉痛と頭痛
- ピンク色で麻疹のような発疹で、抗生物質を服用した後によく見られます
- 吐き気
- 腹痛
症状の組み合わせ、症状の重症度、症状の持続期間は人によって異なります。子供が若いほど、重症度は低く、病気は短くなります。
幼い子供は、ほんの数日続く短い、穏やかな症状しか持っていないかもしれません。 10代と若い成人では、モノは長い間続くことで有名ですが、通常のコースはその年齢層では2〜4週間です。疲労などの一部の症状は、さらに数週間から6か月続くことがあります。
まれな症状
単核球症の一般的ではない症状には、胸痛、咳、息切れ、高心拍数、じんましん、首のこわばり、鼻血、および光に対する過敏症があります。腫れたり炎症を起こした睾丸が発生することもあります。
肥大した脾臓（脾腫）または肝臓は、2週間または3週間の病気の後に発症することがあります。脾臓の腫大は、病気のある時点で症例の約半分に見られます。皮膚や白目が黄色味を帯びる黄疸は、肝障害の兆候です。
幼児
若い子供は、通常、10代や若い大人に比べて単核球症の症状がはるかに穏やかです。乳児には、症状がないか、軽い症状があります。モノの小さな子供は、少しイライラして食欲が低下する可能性があります。一方、咳、鼻水、または軽度の発熱など、軽度の上気道感染症の症状を示すこともあります。
一部の子供は、異型または異常なモノのケースを持っています。たとえば、腺が肥大しているが、喉の痛みや発熱はありません。または、彼らが持っている唯一の症状はのどの痛みや発熱です。どちらの場合でも、これらの症状の原因の1つは、モノに起因する可能性があり、通常よりもずっと長く続くことです。
モノが検出されないことが多い
血液検査を行って、非定型リンパ球増加症またはモノを示す抗体があることを示さない限り、子供がモノを持っていることは決してわかりません。その後、エプスタインバーウイルス（EBV）の陽性検査により、過去の感染が明らかになる可能性があります。幸いなことに、単核球症には通常、症状を緩和する以外の治療は行われないため、医学的介入の機会を逃しませんでした。
高齢者（40歳以上）
高齢者は2週間以上続く発熱を示すことが多く、腺の腫れや喉の痛みなどの他の一般的な症状を示さない場合があります。彼らの症状は長く続くことがあります。彼らは黄疸を起こす可能性が高く、ラボのテストでは高いビリルビンレベルと肝酵素レベルが示され、白血球数は若年層に見られるほど多くはありませんし、リンパ球も多くありません。
合併症
モノの合併症は進行する可能性があり、非常に深刻になる可能性があります。それらには以下が含まれます。
- 貧血： モノは、赤血球が死に、脾臓によって正常より早く血流から取り除かれる可能性があります。骨髄はこのより速い代謝回転に追いつくことができず、貧血を引き起こします。
- 黄疸を伴う肝炎： 肝障害は通常軽度ですが、これが原因で単発症状がある間はアルコールを飲んではいけません。
- 破裂した脾臓：脾臓は単発性の原因で肥大化することがあり、まれではありますが、その後破裂することがあり、緊急に大量の生命にかかわる内部出血を引き起こす可能性があります。モノがある場合は、スポーツや激しい運動を避けてください。これらはこの合併症を引き起こす可能性があります。脾臓は健康に必要ではありませんが、感染によるリスクが高くなる可能性があります 肺炎連鎖球菌 それが削除された場合、いくつかの他の細菌。
- 神経系の合併症：まれではありますが、神経系はモノによっても影響を受ける可能性があります。関連する合併症には、ギランバレー症候群、発作、髄膜炎、ベル麻痺などがあります。
- 劇症EBV感染：まれですが、HIV、臓器移植のための免疫抑制療法、またはX連鎖リンパ球増殖性疾患により免疫力が低下している人は、制御されていないEBV感染を起こし、単核球症で死亡することがあります。
- 心臓の炎症：モノによる最も一般的な（まだまれですが）心臓合併症は、心膜炎として知られている、心臓周囲の嚢の炎症です。これは心房細動を引き起こす可能性があります。このウイルスは心筋に感染し、心筋炎を引き起こすこともあります。
特定の個人グループについて知っておくべき特定の合併症もあります。
子供達
幼児では拡大扁桃腺による気道閉塞が発生する可能性があり、入院が必要になることがあります。のような抗生物質。モノはウイルス感染症であるため、これらの抗生物質は機能しません。さらに、これらの薬物療法の結果として、子供たちはひどい発疹を発症することがあります。
妊娠中および授乳中の女性
エプスタインバーウイルスによって引き起こされる感染性単核球症は、妊娠の結果にほとんどまたはまったく影響を与えないように見えますが、早期分娩および出生時体重の低下との間にいくつかの可能な相関があります。
一部の女性は妊娠中にEBVの再活性化を持っています。 Epstein-Barrが出産時に新生児に渡される可能性があります。ただし、EBV感染した場合、赤ちゃんはしばしば症状がないため、これは健康上の問題ではありません。母乳はウイルスを含む可能性がありますが、これが子供に感染を引き起こす可能性があるかどうかは明らかではありません。
いつ医者に会うべきか
単核球症の症状が出たら、医師の診察を受けて、診断を得たり、治療の推奨事項が異なる可能性のある他の疾患を除外したりする必要があります。自己診断に依存しないでください。
EBVのほかに、他のウイルスが単一の症状を引き起こす可能性があります。これらには、サイトメガロウイルス（CMV）、アデノウイルス、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）、風疹、A型肝炎、およびヒトヘルペスウイルス6が含まれます。寄生虫トキソプラズマ原虫 また、モノのような症状を引き起こす可能性があります。あなたが妊娠している、または妊娠する可能性がある場合、これらの他の病気のいくつかはあなたやあなたの赤ちゃんにとってリスクになる可能性があります。モノ症状の原因を特定するために、さらに多くのテストが行われる場合があります。
単核球症医師ディスカッションガイド
次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。
診断された後、あなたは医師の診察を必要とする他の病気にかかるかもしれません。たとえば、モノの上に連鎖球菌性咽頭炎を発症する可能性があります。またはあなたの子供が喉の痛み、長引く喉の痛み、または扁桃腺の腫れにより呼吸や嚥下が困難になる場合は、医師に相談してください。連鎖球菌咽頭炎は、迅速な連鎖球菌検査で診断できます。抗生物質は、連鎖球菌性咽頭炎を治し、合併症を避けるために必要です。扁桃腺の肥大による呼吸困難がある場合は、医師の診察を受けてください。
緊急事態の兆候
脾臓破裂の兆候には、左上に突然の鋭い腹痛があります。すぐに病院に行く必要があり、9-1-1に電話するのが適切です。破裂した脾臓は通常輸血が必要であり、脾臓を摘出して内出血を止めるために脾臓摘出手術が必要になる場合があります。
通常、モノの症状は4週間から6週間後に改善します。それらが継続している場合は、実際には別の問題に対処している可能性があるため、医師の診察を受けてください。医師は症状の原因を特定するために追加の検査を行う場合があります。
Monoはどのくらい伝染性ですか？