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炎症性腸疾患（IBD）の一部の人々は、消化管の症状とともにさまざまな腸外症状を経験することがあります。これらには、とりわけ、皮膚の刺激、目の問題、関節の痛みが含まれます。これらの腸外症状の1つは、アフタ性口内炎、または口内の潰瘍です。一部のIBD患者さんでは、口内炎がIBDが再び再発する最初の兆候の1つである可能性があります。口内炎、またはアフタ性潰瘍は、アフタ性口内炎によって引き起こされる病変です。それらはかなり良性の限られた状態のように見えるかもしれませんが、IBDで発生する非常に多くの他の問題が存在する場合、それらは動揺して痛みを伴う可能性があります。幸いにも、それらは通常無害であり、治療は不快感を減らすことを目的としています。
アフタ性口内炎は伝染性であるとは考えられておらず、他の人に伝染することはありません。
口内潰瘍の痛みを軽減するためにできることはたくさんあります。 IBDの人にとって、IBDによって引き起こされる炎症を制御下に置くことは、通常、潰瘍を制御し、潰瘍を治癒させるのに役立ちます。
この写真には、一部の人々がグラフィックや不快を感じるコンテンツが含まれています。
口の潰瘍の症状
アフタ性潰瘍は、口の粘膜（粘膜）の浅い潰瘍です。それらは口のどこにでも現れる可能性がありますが、下唇や頬の内側、または舌の側面や基部に頻繁に見られます。彼らは1〜2週間から数ヶ月続くことがあります。潰瘍は赤みを帯びた白っぽいまたは黄色に見え、治癒し始めると灰色の層ができます。それらは水ぶくれのように見えると説明されることもあります。
口の潰瘍の原因
IBDの一部の人にアフタ性口内炎がなぜ発症するかは不明です。いくつかの理論には、ストレス、細菌感染、または外傷が含まれます。重度のアフタ性口内炎の発症と免疫力の低下との間には関連があるかもしれません。アフタ性口内炎のその他の潜在的な原因には、さまざまなビタミンやミネラルの欠乏も含まれます（これらはまれです）。
口の潰瘍の診断
非常に面倒でも痛みでもないアフタ性口内炎の症例は、必ずしも医師に特定の訪問をする必要はありません。ただし、IBDを治療している胃腸科専門医への次回の訪問時にそれについて話し合う必要があります。
潰瘍が大きくなったり、非常に痛みを感じたり、治癒しない場合は、歯科医または医師に相談してください。胃腸科医は、潰瘍が実際にアフタ性口内炎であるかどうかを、ほとんどの場合、単に外観によって、さらに検査や治療が必要かどうかを判断できます。
口内潰瘍は、他の状態（接触性皮膚炎、ヘルペス感染、手足口病、狼瘡など）によって引き起こされる可能性があります。そのため、医師は診断のために常に診察を受ける必要があります。
潰瘍が厄介なように見える場合、医師は完全な血球数などの検査を命じることがあります。赤血球沈降速度;鉄、葉酸、B-12レベル。病変の培養または生検も行われることがあります。
口の潰瘍の治療
アフタ性口内炎の軽度の場合は、潰瘍が自然に治癒するため、治療は必要ありません。リドカインなどの局所麻酔薬は、局所的な痛みの緩和のために頻繁に処方されます。厄介な潰瘍は、ペースト、クリーム、スプレー、またはリンスに入った局所コルチコステロイドで治療できます。
アフタ性口内炎の特定の治療法であるアンレキサノクスは、局所使用にも処方されることがあり、発表された研究は優れた有効性を示しています。口内のバクテリアの量を減らすマウスリンスも使用できます。 HIV感染などの深刻な基礎疾患に関連するアフタ性口内炎の症例は、経口薬で治療される場合があります。
潰瘍が特定の食物によって刺激される場合は、食事を変える必要があるかもしれません。柔らかく、刺激の少ない、無酸性の食品（スパイスや塩を含まない）を使用すると、刺激を和らげることができます。氷片を吸うと痛みが和らぐことがあります。
マグネシアのミルクをびらんに塗ったり、塩水、希釈した過酸化水素、またはベナドリル（ジフェンヒドラミン）ですすぐなど、他の治療法が役立つ場合があります。鎮痛剤も使用されることがありますが、NSAIDによってはIBDの再発を引き起こす場合があることを忘れないでください。
アフタ性口内炎も外傷によって悪化する可能性があるため、口内を噛んだり傷つけたりしないように注意することが重要です。潰瘍を引き起こしたり、潰瘍を引き起こしたりする可能性のある歯の問題（歯のギザギザ、不適切な器具）は、歯科医が対処する必要があります。
IBDの再発によるアフタ性口内炎の場合、再発は制御下にあるときに潰瘍は通常解消します。
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