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粘液溶解薬は、粘液の分解と薄層化を助けるために使用される薬物の一種であり、気道からの排泄を容易にします。これらは、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、嚢胞性線維症などの呼吸器症状、および過剰な粘液と生産性の咳を特徴とする一般的な風邪を含むその他の症状の治療に使用されます。粘液活性剤のタイプには、去痰薬、粘液溶解薬、粘液調節薬、および粘液動態学が含まれます、そしてそれらはしばしば経口的に摂取されるか、ネブライザーを介して吸い込まれる。粘液溶解薬は、一貫して服用すると最も効果的です。用途
肺の粘液の過剰産生-通常COPDで見られる、または時には呼吸器感染症の低下が見られる-は、炎症によって引き起こされ、気道に並ぶいわゆる杯細胞の数とサイズの両方が増加します。細胞は通常、保護の一種として粘液を分泌します。たとえば、COPDを使用すると、過剰な産生により通路が詰まり、呼吸が困難になります。
この蓄積を解消する1つの方法は、粘液溶解薬と呼ばれる経口薬または噴霧薬を使用することです。粘液溶解薬は、分泌物内の化学結合を溶解し、分泌物を破壊してより簡単に咳をすることで機能します。
厚い粘液が症状の大きな原因である場合、医師は粘液溶解薬の使用を処方または推奨することがあります。一般に、粘液溶解薬は1つだけ服用し、通常は短期的に使用されますが、状態が再発した場合は、粘液溶解薬を繰り返し服用する必要がある人もいます。
適応外使用
粘液溶解薬はCOPD治療の現在の標準治療の一部とは見なされていませんが、閉塞性肺疾患（GOLD）のグローバルイニシアチブによって発行された2017年のガイドラインでは、吸入コルチコステロイドを摂取できない人に薬剤が役立つ可能性があることが示されています。また、ハンドヘルド吸入器に問題がある人にも役立ちます。
長期のコルチコステロイド使用の安全性に関する懸念を考えると、粘液溶解薬はステロイドの使用に関係なく増悪のリスクが高い進行型COPDに適切である可能性があるという提案がありました。粘液溶解薬は、これらの場合、増悪の数を減らし、生活の質をある程度改善するのに役立ちます。
服用前
粘液溶解薬は、錠剤またはシロップ製剤で経口摂取するか、ネブライザーを介して吸入できます。粘液溶解薬のより一般的なタイプのいくつかは次のとおりです。
- ムシネックス（グアイフェネシン）
- カルボシステイン
- プルモザイム（ドルナーゼアルファ）
- エルドステイン
- メシステイン
- ブロムヘキシン
- 高浸透圧生理食塩水
- マンニトール粉末
粘液溶解剤のさまざまなタイプには、それぞれ異なる作用があります。
- 去痰薬 粘液除去を助けるために気道の水を増やします。
- 粘液調節薬 咳による粘液の動きを増やします。
- 粘液動態 過剰な粘液分泌を引き起こすメカニズムを抑制します。
たとえば、カルボシステインは杯細胞の代謝に作用する粘液溶解剤であり、抗酸化作用と抗炎症作用も提供します。グアイフェネシンは、対照的に、粘液の水分含有量を増加させ、粘液を薄くして咳をした。
医師は、症状と服用する他の薬に基づいて、どの粘液溶解薬を服用するかを決定します。
注意事項と禁忌
ほとんどの粘液溶解薬は非常に安全ですが、6歳未満の子供には使用しないでください。胃潰瘍がある場合は、粘液溶解薬を服用しないでください。
妊娠中または授乳中の場合は、粘液溶解薬を服用する前に医師または薬剤師に相談してください。
投与量
粘液溶解薬の投与量は、錠剤、液体、ネブライザのいずれを使用しているかに加えて、服用している薬の種類と服用している状態によって異なります。一部の粘液溶解薬はシステムにあまり長く留まらないため、一定期間継続して服用する必要がある場合があります。
あなたの状態の適切な投与量、送達方法、および期間について医師に相談してください。
副作用
副作用は、薬剤の種類と処方の両方によっても異なります。大まかに言って、吐き気と下痢は錠剤に関連する最も一般的な副作用ですが、液体は気管支のけいれんや発疹を引き起こす可能性があります。噴霧された製剤は同様に喉の痛み、鼻水、口や白いパッチの形成を引き起こす可能性があります唇。
概して、粘液溶解薬は安全であると考えられており、有害事象のリスクが低いとされています。それが言われていると、それが処方されるか、または店頭で購入されたかにかかわらず、粘液溶解性製品に関連する副作用、相互作用、または禁忌について医師と話すことは常に重要です。