コンテンツ
- 多発性硬化症とは何ですか？
- 多発性硬化症の原因は何ですか？
- 多発性硬化症の症状は何ですか？
- 多発性硬化症はどのように診断されますか？
- 多発性硬化症はどのように治療されますか？
- 妊娠中の多発性硬化症との生活
- いつヘルスケアプロバイダーに電話すればよいですか？
- 妊娠中の多発性硬化症に関する要点
多発性硬化症とは何ですか？
MSは中枢神経系の慢性疾患であり、脳と脊髄で構成されています。 MSは予測不可能であり、良性から無効化までさまざまです。 MSの一部の人々は軽度の影響を受ける可能性があります。他の人は、書く、話す、または歩く能力を失うかもしれません。
多発性硬化症の原因は何ですか？
ウイルス、自己免疫疾患、環境要因、遺伝的要因など、多くのことがMSを引き起こす可能性があります。しかし、考えられるすべての原因は、体の免疫系が自身の神経組織を攻撃するという共通の特徴を共有しています。 MSでは、免疫系が中枢神経系の神経線維を取り囲むミエリンと呼ばれるタンパク質の層を攻撃します。ミエリンは、神経系が通信に使用する電気信号を絶縁します。この絶縁が破壊されると、通信が中断されます。神経系の一部が永久に損傷します。
多発性硬化症の症状は何ですか？
MSの症状は不安定です。それらは軽度または重度であり、持続時間が長いか短い場合があります。それらは、影響を受ける神経系の領域に応じて、さまざまな組み合わせで現れる可能性があります。病気の経過を通して、あなたはこれらの症状のいずれかまたはすべてを持っているかもしれません：
腕と脚の筋力低下
調整のトラブル
歩行または立位障害
部分的または完全な麻痺
痙性（筋肉の緊張が不随意に増加し、こわばりやけいれんを引き起こす）
倦怠感（身体活動によって引き起こされる可能性があり、休息で緩和する可能性があり、または一定で持続する可能性があります）
感覚の喪失、うずきまたはしびれ
発話障害
身震い
めまい
難聴
視力の喪失または視力の変化
腸と膀胱の制御の喪失
性機能障害
痛み
感情的な変化
反射神経の変化
MSは認知効果も引き起こす可能性があります。影響は軽度である可能性があり、多くの場合、徹底的なテストの後にのみ見られます。次の問題が含まれる場合があります。
濃度
注意
記憶
判定
多発性硬化症の症状は、他の状態や医学的問題のように見える場合があります。診断については、常に医療提供者に相談してください。
多発性硬化症はどのように診断されますか？
医療提供者は、MSの診断に向けた最初のステップとして、徹底的な病歴と身体検査を行います。すべての症状、それらが発生する頻度、およびそれらがどのくらい続くかについて尋ねられます。
あなたはおそらくMRI（磁気共鳴画像法）を持っているでしょう。この検査では、中枢神経系に特有の瘢痕を検出できます。
場合によっては、診断を確認するために臨床検査または腰椎穿刺が必要になることがあります。
多発性硬化症はどのように治療されますか？
多発性硬化症の治療法はありませんが、病気の進行を遅らせ、症状を改善することができる病気を修正する治療法が利用可能です。これらには以下が含まれます：
ベータインターフェロン
酢酸グラチリマー
モノクローナル抗体
フマル酸ジメチル
フィンゴリモド
症状の管理、再燃や再発の治療、機能と安全性の向上、そして非常に必要な感情的なサポートを提供するのに役立つ治療法もあります。
理学療法、作業療法、言語および嚥下補助、認知療法、または副子などの補助器具の使用を含むリハビリテーション療法も役立つ場合があります。
妊娠中の多発性硬化症との生活
幸いなことに、妊娠はコースをスピードアップしたり、MSの効果を悪化させたりするようには見えません。ただし、MSが認識されていない場合は、妊娠中に症状が現れる可能性が高くなります。いくつかの研究では、MSの症状は妊娠中に減少し、出産後に増加することがわかっています。
病気の無効化効果は、妊娠を運ぶことを物理的に困難にする可能性があります。筋力低下と協調の問題は、転倒の可能性を高める可能性があります。倦怠感が悪化することがあります。車椅子依存は、尿路感染症のリスクを高める可能性があります。 MSが不妊症を引き起こすという証拠はありません。研究によると、妊娠、出産、先天性欠損症の発生率は、MSのない女性とMSのある女性で有意差はありません。
妊娠中は、病気と胎児の健康状態を追跡するために綿密なモニタリングが必要になります。より頻繁な出生前の訪問が必要になる場合があります。 MSの経過を変える確立された治療法はありません。ただし、ステロイドや抗炎症薬などの薬が投与される場合があります。血漿交換（血液から有毒元素を除去する方法）と呼ばれる手順が、MSの治療の試験で使用されています。詳細については医師にご相談ください。
MSの支持療法とリハビリテーションは妊娠中に特に重要です。リハビリテーションは症状によって異なりますが、次のような場合に役立ちます。
日常生活動作（ADL）を行う
独立性の維持
家族を巻き込む
補助器具（杖、ブレース、歩行器など）の使用
筋力、持久力、コントロールを促進するための適切な運動プログラムの設定
運動技能の再確立
顔と舌の筋肉の弱さや協調性の欠如のために話すのが難しい場合のコミュニケーションスキルの向上
腸または膀胱の失禁の管理
認知的再訓練の提供
安全性と使いやすさのために家庭環境を適応させる
分娩中は、骨盤感覚がなく、子宮収縮による痛みを感じない場合があります。これはまた、労働がいつ始まるかを見分けるのを難しくするかもしれません。あなたがMSを持っているならば、赤ちゃんの出産はより難しいかもしれません。労働自体は影響を受けませんが、MSは押すのに必要な筋肉や神経に影響を与える可能性があります。このため、帝王切開分娩、または鉗子または真空を使用した分娩が必要になる場合があります。
いつヘルスケアプロバイダーに電話すればよいですか？
MSの典型的な症状がいくつかある場合は、すぐに治療を開始できるように医師に連絡してください。
多発性硬化症で妊娠したい場合は、妊娠する前に多発性硬化症の専門家と妊娠の利点とリスクについて話し合ってください。
妊娠していてMSの症状がある場合は、できるだけ早く医師に相談してください。
MSがあり、妊娠している場合は、できるだけ早く医師に知らせてください。
妊娠中の多発性硬化症に関する要点
通常は治癒可能ではありませんが、MSの進行を遅らせ、症状を管理するのに役立つ多くの方法があります。
MSを使用すると、症状が長期間寛解する場合があります。
あなたがMSを持っているという理由だけで妊娠が除外されるわけではありません。妊娠はMSを加速または悪化させるようには見えません。
MSは妊娠を困難にする可能性があり、陣痛や分娩を困難にする可能性があります。