コンテンツ
によってレビュー：
エレン・モーリー博士
によってレビュー：
エレン・モーリー博士
米国では毎週、約200人が多発性硬化症（MS）と診断されています。国立多発性硬化症学会によると、男性の4倍の女性がMSを患っており、ますます多くの女性がMSを発症しています。どうして？それは遺伝学ですか？それはホルモンですか、それとも女性であることの他の側面ですか？
Peter Calabresi、M.D.、Ph.D。 、ジョンズホプキンス多発性硬化症センターの所長です。 MSの専門家であるEllenMowry、M.D。を含む彼のチームは、この病気が女性によく見られる理由など、病気をよりよく理解するために、研究と臨床治療を組み合わせています。
MSの基本的な原因はまだ発見されていません。この病気は、喫煙やストレスなど、多くの危険因子に関連しています。しかし、より多くの研究が、女性ホルモン、ビタミンD、炎症、さらには肥満の役割も指摘しています。
ホルモンおよび他の女性の要因
状態が男性よりも女性に影響を与える場合、科学者はテストステロンやエストロゲンなどの性ホルモンの役割を調べる可能性があります。
少年と少女の間で、思春期前の子供たちの間でMSの割合に差は少ないとモーリーは言いますが、年長の子供と大人では傾向が変わり、青年期と成人期に多くの女性を襲います。
妊娠の懸念
妊娠はMSの寛解と再発にも影響を及ぼします。妊娠中、MSの女性の中には症状の軽減に気づく人もいます。これに続いて、赤ちゃんが生まれた後に再燃することがあります。産後の再発は、MSの研究者と患者の間で認識されている現象です。
Calabresiは、新たに診断された女性は、出産中の新しい治療法とより良い症状管理に焦点を当てている臨床試験への参加を検討する必要があると述べています。
「MSの女性は健康な赤ちゃんを出産することができますが、懸念やリスクについて医師と慎重に話し合う必要があります」とMowry氏は言います。 「子供が生まれた後、私たちは新しいお母さんに、MSになるリスクを下げるために子供をアクティブにそして健康的な体重に保つことの重要性を強調します。」
体脂肪と肥満
体重は誰かがMSを取得する可能性にどのように影響しますか？炎症は多発性硬化症に関与し、肥満は炎症に関連しています。
Mowryは、女性の多発性硬化症の発生率の上昇は体脂肪に関係している可能性があると述べています。肥満は米国で流行しており、肥満度指数が30以上のアメリカ人成人の3分の1以上がいます。
女性は通常、男性よりも体に多くの脂肪を運び、肥満率は女性でも高くなります。特におなかの脂肪は、炎症の増加に関連しています。
余分な体重を運ぶことは、女性にとって特に危険かもしれません。モウリーは、「女性の体の炎症化学物質は男性のものとは異なり、これらに焦点を当てた研究は、より多くの女性が影響を受ける理由についての手がかりを提供するかもしれません」と述べています。
ビタミンD欠乏症
Calabresi、Mowryとそのチームは、MSにおけるビタミンDの役割に関する研究活動を主導しています。一般に、MSは赤道から遠くに住むより多くの人々に影響を及ぼします。皮膚は日光からビタミンDを吸収します。研究者たちは、低ビタミンDレベルと、MSを発症するリスクの高さ、再発の頻度の増加、および患者の生活に対する病気のより大きな悪影響との関係に注目しています。
Mowryは、再発が少ない患者のビタミンDレベルが高いことは、運動などの別の要因にも関連している可能性があると指摘しています。屋外で運動している患者はより多くのビタミンDを吸収する可能性がありますが、運動自体がMSの症状を軽減している可能性があります。逆に、Mowry氏によると、MSによって障害が多い患者は、屋内で過ごす時間が長くなる可能性があり、その結果、日光への曝露が少なくなり、ビタミンDの貯蔵量が少なくなる可能性があります。
Mowryの研究では、ビタミンDサプリメントの摂取が、再発寛解型の病気の患者の再発数を減らすのに役立つかどうかを調査しています。
MSへの正確なアプローチ
Calabresiは、ジョンズホプキンス精密医療センターオブエクセレンス多発性硬化症のディレクターです。これは、MSの患者が研究者に不可欠なデータを提供しながら、個別の治療アプローチをとることができる刺激的な新しい精密医療イニシアチブです。
「MSの女性と男性が同様に、できるだけ早く彼らのために最良の治療を受けることが重要です」とカラブレシは言います。
遺伝学、環境、その他の要因が女性のMS発症の可能性をどのように高めるかについての研究が明らかになるにつれて、この病気に対処する新しい方法が出現する可能性があります。