コンテンツ
腎臓専門医は、腎臓の健康と腎臓病を専門とする医師です。医療では、用語 腎臓 腎臓に関係する、影響を与える、または腎臓の近くにあるものを説明するために使用されるため、腎臓専門医はしばしば腎専門医と呼ばれます。腎臓学は内科のサブスペシャリティです。したがって、腎臓専門医は、腎臓学の追加の交わりを追求する前に、内科医と同じトレーニングを完了する必要があります。アメリカ腎臓学会（ASN）によると、米国では1万人を超える腎臓専門医が積極的に開業しています。
用語 腎臓学 ギリシャ語に由来 腎 「腎臓」とサフィックスの意味-学 「の研究」を意味します。
濃度
腎臓学は、次のような幅広い医学分野を網羅しています。
- 正常な腎機能の研究
- 腎臓病の原因と診断
- 急性または慢性腎疾患の治療
- 腎機能の維持
- 腎臓移植
腎臓学には、腎臓に影響を与える全身状態（糖尿病や自己免疫疾患など）や腎臓病の結果として発生する全身疾患（高血圧や甲状腺機能低下症など）の研究も含まれます。
病院の設定で腎臓専門医に会う可能性はありますが、そのようなポジションの数が限られているため、私立の診療施設または透析施設で腎臓専門医に会う可能性が高くなります。
診断
腎臓専門医は通常、腎臓の損傷や病気の兆候があるときに呼び出されます。たとえば、尿検査で血尿（尿中の血液）、タンパク尿（尿中の過剰なタンパク質）、電解質の不均衡や尿のpHなどの異常が検出された後、人々はしばしば腎臓専門医に紹介されます。他のケースでは、腎臓病の明白な症状が見られることがあります。
大まかに言えば、腎臓病は急性または慢性のいずれかに分類できます。
- 急性腎障害（AKI） 7日以内に発症する突然の腎機能喪失です。症状は根本的な原因によって異なりますが、疲労の急激な発症、食欲不振、頭痛、吐き気、嘔吐、喉の渇きの増加、異常な心臓のリズム、脇腹の痛み、発疹などがあります。この病気は持続期間が短く、急速に進行し、緊急の治療が必要です。
- 慢性腎臓病（CKD） 数か月または数年かけて徐々に腎機能が失われることを特徴とします。早い段階で、症状がない場合があります。その後、疲労、浮腫（脚の腫れ）、筋肉のけいれん、嘔吐、食欲不振、持続的なかゆみ、胸の痛み、息切れ、または混乱が発生することがあります。
症状が重なる場合がありますが、これらの症状の速度と性質により、診断と治療を開始するために必要な手がかりが腎臓専門医に提供されます。
腎臓の痛みの原因を理解する
扱われる条件
腎臓は非常に多くの重要な機能を実行するため、腎臓専門医は一般に原発性腎疾患、つまりこれらの重要な臓器に起因するものに焦点を合わせています。
初期の腎臓病の予防と管理は腎臓学の実践の範囲内ですが、腎臓専門医は通常、より複雑なまたは進行した腎障害の手助けを求められます。
これらには以下が含まれます。
- アミロイドーシス、体のさまざまな器官（腎臓を含む）にアミロイドと呼ばれる異常なタンパク質が蓄積する
- 先天性腎奇形
- 糖尿病性腎症、腎臓病の最大の原因
- 糸球体腎炎、血液が浄化される糸球体と呼ばれる腎臓の小さなユニットに影響を与える病気
- 腎臓がん
- ループス腎炎、自己免疫疾患ループスによって引き起こされる腎臓の炎症
- ネフローゼ症候群、あなたの体があなたの尿中のタンパク質を過剰に排泄させる障害
- 多発性嚢胞腎、嚢胞のクラスターが腎臓内で発生する遺伝性疾患
- 腎盂腎炎、一方または両方の腎臓が感染する尿路感染症の一種
- 腎不全、腎臓が血液から老廃物を適切にろ過できない
- 腎障害、腎臓結石、腫瘍、前立腺肥大、およびその他の状態が原因
- 腎狭窄、腎臓への動脈の狭窄は、通常、慢性高血圧に関連します
手続きの専門知識
腎臓専門医は、原発性または続発性のいずれの腎臓疾患の治療のすべての側面を提供する資格があります。これには、薬物療法（ACE阻害剤、スタチン、利尿薬、またはカルシウムとビタミンDのサプリメントを含む）またはライフスタイル要因の管理（食事、喫煙、減量など）が含まれる場合があります。
腎臓専門医はまた、腎臓障害を管理または治療するための他の手順を実行、監督、または支援することができます。これらには以下が含まれます：
- 経皮針生検 （腎臓標本を採取するための腹部からの針の挿入）
- 腎臓超音波検査： 超音波を使用して疾患の監視または特定の医療処置のガイドを支援する）
- 骨生検 腎がんまたはCKDに関連する骨障害を監視および管理する
- 腎臓透析、血液透析、腹膜透析、持続的腎代替療法を含む
- 腎臓移植
副専門
一部の腎臓専門医は、より狭い診療分野に特化することを選択します。これらは通常、追加のトレーニングや研究フェローシップを伴います。最も一般的な腎臓学の専門分野には次のものがあります：
- クリティカルケア腎学
- 腎臓透析（動静脈瘻手術を含む）
- インターベンショナルネフロロジー（超音波ガイド下手順を含む）
- 腫瘍学（がん関連腎疾患を含む）
- 小児腎学
- 腎臓移植
腎臓専門医はまた、腎臓の問題のない人々にケアを提供し、内科、移植医学、集中治療医学、臨床薬理学、または周術期医学を含む医学のさまざまな分野で働くかもしれません。
トレーニングと認定
医師は2つの異なる教育経路を通じて腎臓学を専門とすることができます。どちらの場合も、最初に医学博士（MD）またはオステオパシー医学（DO）として医学部を修了し、その後、少なくとも5年間専門的なトレーニングを行います。
成人の腎臓学を専門とするために、医師は内科で3年間のレジデントを完了し、その後少なくとも2年間の腎臓学でのフェローシップを取得します。
小児腎を専門とするために、医師は3年間の小児科レジデンシーまたは4年間の内科/小児科レジデンシーを組み合わせて完了し、その後、小児腎臓科で3年間のフェローシップを行います。
トレーニングが完了すると、医師は理事会の試験を受け、米国内科会（ABIM）または米国骨内科内科会（AOBIM）のいずれかによって腎臓学の認定を受けることができます。一部の腎臓専門医は、腎臓学の副専門分野でさらにフェローシップを続けています。
予約のヒント
腎臓専門医を探すときは、一般開業医または健康保険会社のいずれかから、いくつかの紹介を求めることを躊躇しないでください。最初の予約をする前に、オフィスがあなたの保険を受け入れていることを確認してください。保険に入っていない場合は、支払いプランを提供しているかどうか尋ねます。
米国には腎臓専門医の認定機関が2つしかありませんが、ABIMだけが、認定Webサイトを通じてオンラインで認定を確認できます。非ABIM腎臓専門医の資格は、非営利団体を通じて確認できることがよくあります。 認定事項 American Board of Medical Specialties（ABMS）が提供するWebサイト。
または、医師に資格情報の提供を依頼することを恐れないでください。その後、州のライセンスボードを通じて独自の検索を実行できます。
腎臓専門医と初めて会うときは、いくつかの質問をして、自分の状態と何が関係しているのかをよく理解してください。たとえば、次のように尋ねます。
- なぜ私はあなたに会うために呼ばれたのですか？
- 腎臓が正常に機能していないのはなぜですか？
- 私の腎臓の現在の状態は何ですか？
- 私の腎機能はどのくらい急速に低下していますか？
- これを遅くしたり逆にしたりするにはどうすればよいですか？
- 治療にはどのような選択肢がありますか？
- 治療を受けないことを選択した場合はどうなりますか？
- 問題が発生した場合、いつ誰に連絡すればよいですか？
医師の応答は、十分に耳を傾けているかどうかに関する洞察を提供し、情報に基づいた選択を行うために必要な情報を提供します。
必要な回答が明確でわかりやすい言葉で提供されていない場合は、遠慮なくセカンドオピニオンを求めてください。
ベリーウェルからの一言
腎臓専門医は、最も必要とされる場所で就職を求めるのではなく、訓練を受けた同じ地域で働く傾向があります。そのため、特定の地域に住んでいる場合、腎臓専門医に会うために旅行する必要があるかもしれません。