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梅毒感染が中枢神経系に広がると神経梅毒が発生します。梅毒は主に、下痢と呼ばれるびらんを引き起こす性感染症と考えられています。梅毒は、中枢神経系（CNS）、つまり脊椎と脳にも影響を及ぼします。これが発生すると、深刻な症状や衰弱させる症状を引き起こす可能性があります。梅毒感染症のどの段階でも神経梅毒が発生する可能性があります。症状
神経梅毒の症状は非常に変わりやすいです。それらは梅毒病原体に感染している神経に依存します。
神経梅毒の人は、1つまたは複数の症状を示すことがあります。また、まったく症状がない場合もあります。
神経梅毒の考えられる症状は次のとおりです。
- 部分的な麻痺または脱力感、体の1つ以上の領域に影響を与える
- 感情的な不安定性、感情を制御する難しさ。感情は急速に変化するか、状況に一致しない可能性があります。
- 記憶の難しさ
- 精神病、誰かが本物ではないものを聞いたり、見たり、信じたりする
- 人格の変化
- 手足の感覚の変化
- 協調の喪失または変化
- 進行性認知症
CNSは身体の中心的な情報システムであるため、神経梅毒は非常に危険です。脳は身体のすべての意識的な、そして多くの無意識の機能を制御します。脊椎は、体の他の部分から脳に情報を送信して解釈されます。したがって、脳または脊椎を破壊する感染症は、脳から身体への重要な情報の流れを損ない、再び戻る可能性があります。
目の梅毒感染も時々神経梅毒のカテゴリーに含まれます。より正確には眼梅毒と呼ばれ、目の感染症は視力の問題や失明につながる可能性があります。
原因
梅毒は感染によって引き起こされます 梅毒トレポネーマ。それはオーラル、膣、またはアナルセックスを通してほとんど独占的に広がっています。しかし、妊娠中に母から子へと伝染することもあります。先天性梅毒は新生児に致命的となる可能性があるため、妊娠中の感染は特に危険です。
梅毒のある人が神経梅毒を発症し、他の人が発症しない理由は、医師にはわかりません。神経梅毒は、梅毒が診断されず、長期間治療されていない個人で発生する可能性が最も高いです。
そのため、病気のリスクが高い人や感染が特に深刻な人には、定期的な梅毒のスクリーニングが推奨されます。これには以下の人が含まれます。
- 妊娠した
- 男性とセックスする男性
- HIVと共に生き、性的に活発
- HIV予防のためにPrEPを取る
梅毒感染症が減少していた長い期間があったが、これはもはや本当ではありません。 2000年以降梅毒の症例数は増加しており、そのほとんどは男性とセックスをする男性で発生しています。
梅毒のほとんどのケースは、特に迅速なスクリーニングと治療で神経梅毒になりません。ただし、歴史的証拠は、梅毒の部分的または不完全な治療がリスクをいくらか高める可能性があることを示唆しています。
診断
梅毒感染は血液検査によって診断されます。ただし、神経梅毒の診断はやや困難です。神経梅毒のゴールドスタンダードテストがないため、これは特に当てはまります。代わりに、診断は通常、症状と脳脊髄液（CSF）のスクリーニングの組み合わせに基づいています。
CSF内の梅毒の存在を特定するには、通常、脊椎穿刺が必要です。この手順では、腰の骨の間に針を刺し、脊椎を取り巻く保護液の一部を除去します。次に、この液体は、血中の梅毒を探すために使用されるのと同じVDRLテストを使用して梅毒についてテストされます。医師はまた、CSFのタンパク質または細胞数の増加を調べます。
一部の人々は臨床症状のない異常なCSF梅毒検査を受けることに注意することが重要です。これらの患者は通常、無症候性の神経梅毒と診断されます。
また、CSF検査が陽性でなくても、梅毒の神経症状と梅毒検査が陽性になる可能性があります。それらの患者 は 通常、神経梅毒と診断されます。
一般的に、神経梅毒の人にもHIV検査を行うことをお勧めします
処理
神経梅毒の治療には、患者がすべての薬を服用し、確実に服用する必要があります。したがって、特定の人が薬を服用するために、治療は病院で行われることがよくあります。
これには、水性結晶性ペニシリンGのIVを4時間ごとに、または10〜14日間継続的に投与することが含まれます。
確実に薬物療法を遵守する人のために、ペニシリン注射を経口プロベネシド（尿酸減少剤）と10〜14日間組み合わせることが可能です。より長い治療が必要な場合があります。
対処
神経梅毒に関連する人格の変化は、感染者とその愛する人の両方にとって、に対処するのを困難にする可能性があります。幸いにも、神経梅毒の初期段階では、治療は非常に効果的です。それは病気の多くの身体的および精神医学的副作用を逆転させることができます。
しかし、後期の神経梅毒の人にとって、治療は機能を回復させるのにそれほど効果的ではないかもしれません。認知症に関連する種類の脳への損傷は、感染が治癒したとしても、必ずしも元に戻せるわけではありません。
ベリーウェルからの一言
神経梅毒は恐ろしい診断になることがあります。それはまた、大部分は予防可能なものです。オーラルセックスを含む安全なセックスを確実に実践することで、梅毒感染のリスクを大幅に減らすことができます。
さらに、梅毒の後期には、初期よりも梅毒がはるかに一般的です。したがって、定期的なスクリーニングと迅速な治療もリスクの軽減に大きな影響を与える可能性があります。
梅毒のリスクがある人は、毎年の通院時にスクリーニングを受けるように依頼できます。彼らがすでに採血している場合、彼らがいつテストを実行するかさえ気付かないかもしれません。