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病院から家に帰ったときに、新しい乳児の目が赤くて無愛想であることに気付いたとします。ピンクの目でしょうか?私たちは通常これを新生児について考えませんが、小児科医は新生児結膜炎と呼ばれる状態にあまりにも精通しています。結膜炎は結膜の炎症または感染症であり、目とまぶたの透明な内層です。ほとんどの乳児は、多重感染を防ぐために出生直後に点眼薬を受け取りますが、赤ちゃんは病院でも自宅でもピンク色の目を発症する可能性があります。
新生児結膜炎の症状
新生児結膜炎を発症する乳児は、通常、出生後14日以内にまぶたの腫れを発症します。また、目が赤くなり、柔らかくなります。ほとんどの人は、目から水様または粘液性の分泌物を発生させ、まぶたがくっつく原因になります。
いつ医者に会うべきか
症状は同じである傾向があるため、新生児結膜炎の原因はしばしば識別が困難です。そのため、ピンクの目を持つ新生児は常に医師の診察を受けるべきです。感染によって引き起こされると、新生児の結膜は非常に深刻になる可能性があります。
原因
新生児のピンクアイの原因には、身体の原因(涙管の閉塞など)と外的原因(刺激物質や感染症など)の両方が含まれます。場合によっては、複数の原因があり、それぞれに個別の調査と治療が必要になることがあります。
ブロックされた涙ダクト
新生児の赤くて硬い目の最も一般的な原因は、涙管閉塞として一般に知られている鼻涙閉塞です。このタイプの感染症は、通常、出生後数週間で発症します。涙管の閉塞は新生児の最大20%に発生します。
涙は通常、上まぶたと下まぶたの角にある小さな穴から排出されます。この排水システムが遮られているか、適切に開かれていない場合、涙管の閉塞が発生します。乳児では、出生時に排水システムが完全に成熟していない可能性があり、通常よりもダクトが狭くなります。
涙管が塞がれ、涙が排出される場所がなくなり、蓄積された液体がすぐに感染の温床になる可能性があります。
涙がまぶた、まつげ、頬にこぼれ始めたときに、涙管の閉塞がしばしば認識されます。まつ毛は特に睡眠後にまつ毛に現れることがあります。感染症が発生すると、まぶたは赤く腫れ上がります。緑がかった黄色の粘液が現れることがあります。
化学性結膜炎
細菌感染症の予防に役立つ点眼薬や眼軟膏を新生児に塗布すると、目を刺激することがあります。この刺激により、目が炎症を起こす可能性があり、その反応は化学性結膜炎と呼ばれます。
細菌性結膜炎
細菌性結膜炎は、女性の膣内の細菌が産道を通過するときに新生児の目に伝染することによって引き起こされることがあります。バクテリアは性的に感染する場合と感染しない場合があります。場合によっては、赤ちゃんがまだ免疫力を発達させていない無害な細菌である可能性もあります。
性感染細菌は、深刻な全身感染や失明につながる眼感染を引き起こす可能性があるため、特に懸念されます。これらには クラミジア・トラコマチス (クラミジア)と ナイセリア・ゴノレア (淋病)、どちらも活発な感染中に膣内に高濃度になることがあります。
一般的に言えば、赤ちゃんの目と下まぶたが赤く炎症を起こしている場合、目の感染症のせいです。
ウイルス性結膜炎
それほど一般的ではありませんが、一部のウイルスは新生児結膜炎を引き起こす可能性があります。性器ヘルペスと口腔ヘルペスに関連する単純ヘルペス-2(HSV-2)は、通常の疑いがあります。
母親が性器ヘルペスに活発に感染している場合や、再発のリスクがある場合、産科医は、経膣分娩ではなく帝王切開を勧めることがあります。
診断
ピンク色の目は、しばしば身体診察で診断できますが、感染が疑われる場合は、眼の分泌物を綿棒で拭うこともあります。これは、発熱、泣き声、貧弱な摂食、皮膚の色の変化など、他の感染の兆候がある場合に特に当てはまります。
処理
確認されたまたは疑わしい原因に応じて、治療には以下が含まれます:
- 涙管が詰まっている場合は、目と鼻の部分を温かく温かくマッサージすることで緩和できます。閉塞した涙管が1歳までにクリアされない場合は、手術が必要になることがあります。
- 目への刺激は、多くの場合、特別な新生児点眼薬で緩和され、暖かく湿った布を目の上に置くことによって緩和されます。
- 細菌感染症は抗生物質で治療されます。抗生物質は、重症度に応じて、点眼薬、眼軟膏、経口液剤、または静脈を介して(静脈内に)送達されます。
- 単純ヘルペスは通常、抗ウイルス剤ゾビラックス(アシクロビル)の単回注射による治療を必要とします。
自宅で赤ちゃんのピンクアイを治療する場合は、必ず事前に石鹸と水で手を洗ってください。片方の目だけが影響を受ける場合は、それぞれの目に異なる手ぬぐいを使用し、赤ちゃんの目や皮膚にあるスポイトの先端に触れないようにします。
ベリーウェルからの一言
ピンク色の目は通常穏やかで扱いやすいですが、他の子供たちやあなた自身を治療するために使用するのと同じ薬でチャンスをとったり、新生児を治療したりしないでください。常にできるだけ早く小児科医の診察を受け、医師が処方した薬物またはドロップのみを使用してください。
新生児の目を健康に保つ方法