コンテンツ
- 作業療法士とは何ですか？
- 作業療法士が自閉症の子供たちと働く理由
- 作業療法士が治療計画を立てる方法
- 作業療法士は自閉症児とどのように連携するか
- 感覚統合療法の役割
- 社会環境における作業療法の役割
- 自閉症の成人のための作業療法
- 作業療法士を見つける
作業療法士とは何ですか？
作業療法士とは、修士号を取得し、練習の免許を取得した個人のことです。彼らは幅広いスキルを備えており、病院やクリニックから学校、家庭、地域社会の設定まで、あらゆる環境で働くことができます。彼らの一般的な焦点は、日常生活の活動に参加するクライアントの能力を向上させることですが、それらの活動には、学業から遊び、歯磨きまで何でも含まれる場合があります。
作業療法士が自閉症の子供たちと働く理由
作業療法士は、脳性麻痺や外傷性脳損傷などの障害が原因で身体的な問題を抱えている子供たちと一緒に働くことがよくあります。自閉症の子供は大きな身体障害を持っていないかもしれませんが、多くは以下を含む特定の課題に苦しんでいます：
- 低運動音（弱い筋肉）
- 感覚障害（触覚、音、光、匂い、味覚に対する反応が多すぎる、または少なすぎる）
- 運動計画の難しさ（調整不足）
- 一般的に発達中の子供たちが遊びのスキルや日常生活のスキルを学ぶのに役立つ模倣スキルの欠如
- 一般的に発達中の子供がグループ環境で身体活動に従事する方法を学ぶのを助ける社会的スキルの欠如
これらの課題はすべて、さまざまな形式の作業療法によって対処することができます（めったに治りません）。自閉症スペクトラム障害の子供たちと一緒に働く作業療法士は、（例えば）遊び療法、手書き療法、感覚統合療法、社会的スキル療法、さらには行動療法を専門とするかもしれません。
作業療法士が治療計画を立てる方法
子どもはそれぞれ異なるため、自閉症スペクトラム障害の子どもを扱う作業療法士は、それぞれの子どものニーズを満たすための個別の計画を立てます。学校で働く作業療法士は子供の個別教育計画を通じて特定されたニーズに焦点を当てる必要がある一方、家庭やコミュニティで働く療法士は幅広い選択肢を持っていることに注意することが重要です。
通常、作業療法士は、確立されたテストと評価を使用して、子供の機能レベルを決定します。そのようなテストの1つは、幼児自閉症の修正チェックリスト（M-CHAT）です。その他には以下が含まれます：
- 学校機能評価（SFA）
- 子どもの参加と楽しみ/嗜好の子どもの評価（CAPE / PAC）
- 生活習慣の評価（Life-H）-子供
- 子供のための運動評価バッテリー-第2版（運動ABC2）
- BruininksOseretsky運動能力テスト、第2版（BOT-2）
- 感覚処理測定
- 官能プロファイルスクールコンパニオン
- 感覚統合と実践テスト（SIPT）
作業療法士は、テストに加えて、さまざまな状況で子供を観察して、日常生活のタスクをどれだけうまく完了できるかを確認することがよくあります。たとえば、子供が上着を着てボタンを押したり、ノートに書き込んだり、遊び場で適切に遊んだり、はさみで切ったり、グループアクティビティに参加したりできるかどうかを確認します。彼らはまた、蛍光灯、ブザー、または強いにおいなどの特定の感覚入力が子供に問題を引き起こすかどうかを確認するために監視する場合があります。
テストと観察が完了すると、セラピストは子供のために一連の個別の目標を設定します。これらは非常に個人的なものであり、子供の機能レベルと特定のニーズに依存します。個人の衛生と生活のスキルに関連するものもあれば、学者に関連するものもあれば、社会環境で機能するものもあります。例えば：
| 学術目標 | 日常生活のスキル | 社会的機能 |
|---|---|---|
| ハサミを正しく使う | 独立して歯を磨く | ボールを投げてキャッチ |
| 読みやすい文字を印刷します | 最小限のヘルプを備えたジップジャケット | トランポリンでジャンプ |
| ペイントブラシを正しく使用します | サポート付きネクタイシューズ | 独立してスイングを使用 |
作業療法士は自閉症児とどのように連携するか
通常、作業療法士は学校で自閉症スペクトラム障害のある子供たちと一緒に働きます。彼らは教室で働いたり、子供を1人1人で一緒に働かせたりします。場合によっては、学校に「感覚の部屋」があり、子供たちは室内のブランコ、ボール、トランポリン、その他の機器を操作できます。他の場合では、セラピストはエクササイズボール、縄跳び、およびその他の機器を持ち込むことがあります。さらに、セラピストは：
- テクニックを使用して、子供の手、足、またはコアを強化します
- ウェイトを調整したベストや大きな鉛筆などのツールを提供して、フォーカスを改善し、特定のタスクを容易にします
- 休憩、ジム、アートクラス、音楽クラスなどの一般的な学校の環境で子供と一緒に働きます
いくつかのケースでは、特に非常に幼い子供では、セラピストが子供の家にやってきます。彼らは親と直接協力して、セラピストが不在の場合でも治療上の介入を続ける方法を親に示すことさえできます。
感覚統合療法の役割
2013年までは、作業療法が自閉症の子供に一般的に提供されていましたが、感覚機能障害は自閉症スペクトラム障害の基準の一部ではありませんでした。 2013年に、DSM-5の発表により、新しい基準が作成され、感覚の問題が自閉症の症状のリストに追加されました。感覚の問題のリストには、刺激（光、音、味、タッチなど）または刺激に対する異常な興味（ライトを見つめる、オブジェクトを回転させるなど）。この変化は、自閉症スペクトラムの非常に大多数の人々（非常に高機能の個人を含む）が、感覚入力に対して強い反応をしたり切望したりするという現実によるものでした。
自閉症の基準が変更されるまで、感覚統合療法（作業療法の一形態）の分野は、より大きな臨床コミュニティによる一般的な受け入れに苦労していました。今日、これはより広く受け入れられている治療法であり、感覚統合スペシャリストとして特に訓練されていない作業療法士によっても提供される可能性があります。 STAR研究所（感覚統合研究および治療の主要なセンターの1つ）によると：「感覚処理障害またはSPD（元は感覚統合障害と呼ばれます）は、個人が知覚する感覚情報が異常な応答をもたらす神経障害です。 「
感覚統合療法は、スイング、ブラッシング、ジャンプ、プッシュ、スクイーズ、ローリング、選択された音への露出などのさまざまなテクニックを使用して、感覚処理の問題を持つ子供（および大人）が過度の反応や激しい身体の必要性を減らすのに役立ちます感覚。
社会環境における作業療法の役割
作業療法士は必ずしも社会的スキル療法の訓練を受けているわけではありませんが、多くの作業療法士は作業療法と他の伝統的で革新的な社会教育ツールを組み合わせた集学的アプローチを使用しています。例えば：
- 作業療法士は、スウィング、キャッチング、クライミングなどの遊び場活動のコンテキストで、空間認識と協調に取り組みます。これにより、作業療法士は肉体的スキルと感情的/認知的スキルの両方に同時に取り組むことができます。
- 作業療法士は、心理学者のスタンリー・グリーンスパンが考案した社会的/感情的な治療技術であるフロアタイムでのトレーニングを長い間求めてきました。 Floortimeには、従来の作業療法と密接に関連した感覚技術が組み込まれています。
- 作業療法士は、レクリエーションセラピストと同じテクニックをいくつか使用して、クライアントと協力して、サマーキャンププログラム、水泳、チームスポーツ、自転車に乗るなどの活動に参加できます。
自閉症の成人のための作業療法
自閉症の成人の多くは作業療法を受けています。作業療法は、調理、掃除、着付け、折りたたみなどの日常生活のスキルを構築するためのツールです。他の人にとっては、ストレスを管理したり、肉体的スタミナを構築したり、レクリエーションスキルを高めたりするための手段です。
作業療法士を見つける
自閉症スペクトラム障害を持つほとんどの子供は、早期介入または学校を通じて無料の作業療法の資格があります。提供されるセラピストおよび療法は、親が好むレベルおよび/または量である場合とそうでない場合があります。その場合、保険は少なくともある程度のプライベートセラピーをサポートすることがよくあります。
個人の作業療法士を見つけるには、地元の学校、自閉症スペクトラム障害を持つ子供を持つ他の親、または自閉症協会の地元の支部からの推奨事項から始めると役に立ちます。また、American Occupational Therapy AssociationのWebサイトから、認可を受けた作業療法士のデータベースを検索することもできます。
ベリーウェルからの言葉
作業療法士を探したり評価したりするときは、セラピストが自閉症スペクトラムに関する人々と協力する経験と訓練を受けているかどうかを判断することが重要です。自閉症は他の発達障害とはかなり異なります、そしてあなたの子供のセラピストがあなたの子供と理解し、あなたの子供とうまくコミュニケーションできることが重要です。
多くの場合、訓練を受けた資格のあるセラピストが作業療法プログラムを設定してから、日々の仕事をパラプロに引き継ぎます。認可を受けたセラピストは、目標を設定し、適切な治療アプローチを選択することができ、またすべきですが、多くのパラプロの専門家は、スペクトルで子供たちとうまく働くことができます。