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肘頭骨折は、肘の骨の1つに損傷を与えます。肘頭は、肘の先を形成する突出した骨です。骨は、実際には2つの前腕の骨の1つである尺骨の端であり、腕の強力な上腕三頭筋のアタッチメントです。三頭筋は肘を伸ばす筋肉であり、肘頭骨折は肘関節を伸ばす能力を損なうことがあります。肘頭骨折は、肘の後ろに直接転倒するか、上腕三頭筋が肘から骨片を引き抜くことによって発生します（いわゆる裂脱骨折）。ストレス骨折も可能であり、野球の投手を含むスポーツ選手で最も一般的に見られます。
オレクラノン骨折の症状
転倒や自動車事故などの外傷を経験し、肘に痛みがあるか、肘を動かしにくい患者は、肘頭骨折の評価を受けるべきです。肘頭骨折の症状には次のものがあります。
- 肘の後ろの痛み
- 肘関節の曲げ難さ
- 肘の腫れとあざ
- 肘の後ろの骨の変形
- 少なくとも1本の指のしびれ
- 肘が「飛び出す」ような感覚
診断
耳蓋骨骨折は、身体検査結果に基づいて疑われることが多いですが、確定診断は通常X線検査によって行われます。 X線は通常、問題の診断と治療の決定の両方に十分です。
ストレス骨折などのさらに微妙な怪我では、MRIが診断に役立ちます。
処理
肘頭骨折の治療は、骨折片の変位量と上腕三頭筋の機能に依存します。
骨折が変位していないか、変位が最小限で、上腕三頭筋が肘を伸ばすことができる場合、手術は必要ない場合があります。これらの場合、活動（スプリントまたはスリング）と時間からの保護は、一般的に骨折を治します。それ以外の場合は、肘頭骨折の外科的治療が通常の治療法です。
手術
手術は以下の場合に適切な治療法です。
- 骨片がずれている
- 怪我のため上腕三頭筋が機能していない場合
医師は肘頭骨折を外科的に修復するいくつかの方法があります。肘の関節の後ろを切開し、骨片を適切な位置に戻します。ピン、ワイヤー、ネジ、またはプレートのいずれかを使用して、骨片を適切な位置に固定できます。
損傷が開放骨折である場合は、手術も必要です。開いた骨折は、骨が皮膚を貫通したときに発生し、感染の経路が治癒する骨の領域に入ります。開放骨折は、感染の可能性を下げるために、ほとんど常に手術を必要とします。
手術後、患者は通常短期間固定されますが、目標はできるだけ早く肘の動きを開始することです。通常、穏やかな動きは、手術後の最初の数週間以内に始まります。許可される動作の量は、骨折修復の強度と周囲の骨によって異なります。
肘頭骨折の合計治癒時間は約10〜12週間です。
オレクラノン骨折の合併症
肘頭骨折の手術後の最も一般的な合併症は、多くの場合、金属製のピン、ワイヤー、ネジを外さなければならないことです。肘の後ろにはほとんど軟組織のパッドがありません。これらの金属製のインプラントは、特に肘に寄りかかったときに煩わしくなります。これらの状況では、金属は除去されますが、通常は手術後少なくとも6か月です。
患者は通常、手術後に負傷した肘の動きをわずかに減少させますが、これはしばしば目立ちません。手術後すぐに肘の動きが始まった場合、ほとんどの患者はほとんどの動きを回復することができますが、影響を受けていない肘との動きを比較するとわずかな違いに気づくだけです。その他の考えられる合併症は次のとおりです。
- 感染
- 非治癒骨折
- 破片を固定するための固定の失敗
- 肘の痛み
重度のけがをすると、完全な機動性と通常の力を取り戻すのに時間がかかります。より運動的にアクティブな人々では、理学療法は肘関節の完全な力と可動性を取り戻すのに役立ちます。