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数年前、慢性的な体重変動について率直に語った後、有名人のオプラウィンフリーは、甲状腺疾患を患っていると発表しました。正確な診断はメディアで完全に明らかにされていませんが、専門家はオプラが橋本の甲状腺炎に苦しんでいたと疑っています-米国で甲状腺機能低下症の最も一般的な原因です。オプラは最初から甲状腺機能低下症でしたが、実際には橋毒症と呼ばれる甲状腺機能亢進症の初期症状がありました。彼女のやや珍しい甲状腺の経過に加えて、オプラは彼女が甲状腺疾患を治癒し、投薬を受けていなかったことを最終的に発表しました。橋本氏の甲状腺炎は（ほとんどの場合）生涯にわたる治療を必要とする慢性疾患であることを考えると、彼女の「治癒」は多くのファンを混乱させました。オプラは自分の甲状腺レベルをまだ監視していると説明し、声明を修正しました。
橋本甲状腺炎と橋中毒症
橋毒症 抗体が人の甲状腺を刺激して過剰な甲状腺ホルモンを放出する、まれな自己免疫現象です。橋中毒症は、橋本甲状腺炎に見られる古典的な甲状腺機能低下症の前に発生します。
橋毒症はしばしば短命で、数週間から数ヶ月続きますが、症状、睡眠障害、急速な心拍、不安、発汗、熱不耐性、および体重減少が重度になることがあります。
状態が進行すると 橋本甲状腺炎しかし、抗体は甲状腺を損傷するので、 できない 適切な甲状腺ホルモンを生成します。
甲状腺の損傷の程度によっては、甲状腺ホルモン値の低下に関連する症状である体重増加、疲労、便秘、耐寒性などが発現する場合があります。
これらの懸念に対する治療は必要であり、生涯にわたる管理計画が含まれます。
- 橋毒症の治療 タパゾール（メチマゾール）またはPTU（プロピルチオウラシル）抗甲状腺薬のいずれかが含まれます。これらは、甲状腺が過剰な甲状腺ホルモンを産生するのをブロックすることによって機能します。
- 橋本甲状腺炎の治療 1日1回服用される安価な甲状腺薬であるレボチロキシンの使用を伴い、症状の改善と甲状腺ホルモンレベルの正常化に非常に効果的であることが判明しています。
オプラが薬の服用を中止できた理由
オプラの甲状腺の旅についての印象的なことは、彼女が「治癒した」とある時点で彼女が発表したことです。 「私が治癒したと言ったとき、私は甲状腺の問題がもうないことを意味しました。私の甲状腺レベルがすべて正常範囲になり、医師が私に甲状腺薬をやめさせたからです。」
結局、オプラが最初に橋毒症の抗甲状腺薬を服用していた可能性があります。次に、橋本甲状腺炎の甲状腺機能低下期が引き継がれると、甲状腺ホルモンの生産が横ばいになり、抗甲状腺薬を中止できるようになった可能性があります。
さらに、甲状腺機能低下相により甲状腺ホルモンのレベルが「正常」な範囲に低下した可能性があるため、レボチロキシンも保証されませんでした。
彼女の橋本氏の甲状腺炎が進行し、甲状腺が引き続き損傷を受けている場合は、甲状腺ホルモン補充薬（レボチロキシン）が最終的に必要になります。
これがあなたに意味すること
オプラの甲状腺の旅から何かを取り除く場合は、甲状腺の健康を擁護する必要があるということです。つまり、質問をして、診断についてできるだけ多くの知識を得る必要があります。
まず、甲状腺疾患がある場合、医師との再検討を検討するいくつかの質問があります：
TSHレベルを理解するのを手伝ってくれませんか？
甲状腺刺激ホルモン（TSH）血液検査は、甲状腺の状態を診断および治療するための「ゴールドスタンダード」検査です。
米国のほとんどの研究所は、0.4から4.5（mIU / L）の間の「正常な」TSHを報告しています。「異常な」TSHは、0.4 mIU / L（甲状腺機能亢進症を示唆）未満または4.5 mIUを超えるTSHです。 / L（甲状腺機能低下症を示唆）。
高TSHレベルと低TSHレベルの意味とはいえ、これにはいくつかの例外があり、少し論争があります。
一例として、一部の専門家は、通常のTSHの上限を低くする必要があると考えています（約2.5mIU / L）。この変更の問題は、甲状腺ホルモン補充薬（レボチロキシン）でより多くの人々を始めることを意味することです。 。
多くの専門家が指摘するもう1つの点は、0.4 mIU / Lから4.5 mIU / Lの「通常の」TSH範囲では、TSHが年齢とともに自然に上昇することは考慮されていないということです。 TSHの範囲は、高齢者ほど高くなければなりません。
最後に、「正常な」TSHは一般的に人が甲状腺ホルモン補充薬を必要としないことを示しますが、いくつかの例外があります。たとえば、TSH参照範囲は妊娠している女性では異なります。
甲状腺の問題は受胎能と妊娠にどのように影響しますか？同様に、甲状腺抗体が上昇しているが甲状腺レベルが正常な人（橋本甲状腺炎の初期段階の人々）の場合、甲状腺薬による予防的治療は、抗体の上昇を遅らせたり停止させたり、明白な甲状腺機能低下症への進行を防ぎ、以下のような症状を緩和したりするのに役立ちます体重を減らすのが難しい。
結局、TSHを「正常」であると見なし、治療が適応であるかどうかを判断する前に、医師が考慮しなければならない多くの要因があります。
ボトムライン
甲状腺のケアには、TSH値が「正常」かどうかだけでなく、正確なTSH値を知ることが重要です。
私の目標TSHレベルは何ですか？
甲状腺疾患と診断された場合は、目標のTSHレベルを医師に確認してください。真実は、医師がTSHを「通常」の範囲内で目指す可能性がある一方で、症状の改善などの他の目標も考慮する必要があるということです。
たとえば、甲状腺機能低下に関連する乾燥肌や便秘が発生している場合は、甲状腺ホルモン補充薬が役立ちます。治療によりTSHが「正常」になっても、依然としてこれらの問題が発生している場合、医師はより低い目標TSHを目指します。
症状の改善に加えて、甲状腺治療の他の目標には、甲状腺肥大（甲状腺腫）がある場合はそれを小さくし、骨の薄化（骨粗しょう症）や心不整脈（心房細動）を引き起こす可能性がある過剰治療を避けることが含まれます。
原発性副腎機能不全の検査を受けましたか？
原発性副腎機能不全はまれな自己免疫疾患ですが、自己免疫性甲状腺疾患のある少数の人（約5％）は、甲状腺疾患の治療にもかかわらず、症状が続き続ける理由になることがあります。
甲状腺疾患のあるすべての人に原発性副腎機能不全がないかテストすることは標準的ではありませんが、投薬を調整しても症状が持続する場合は、医師がそのテストを検討する可能性があります。
甲状腺疾患と副腎の間のリンクベリーウェルからの一言
彼女のために、オプラ・ウィンフリーの甲状腺が正常であり、そのままであることを期待しましょう。しかし、統計を考えると、ほとんどの人にとって、橋本甲状腺炎は生涯にわたる状態であることを考えると、これはおそらく当てはまりません。
いずれにせよ、ここでの持ち帰りメッセージは、甲状腺の旅が予想外の方向に進む可能性があることです。ただし、弾力性、知識、および医師との真のパートナーシップにより、甲状腺疾患をコントロールし、気分が良くなることを安心してください。
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