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甲状腺の血液検査は一般に簡単で正確ですが、特定の要因が個人の結果に影響を与える可能性があります。持続的な変動が発生する可能性があり、それらは投薬量を変更する必要があることを示しています。ただし、時刻や、病気や妊娠などの一時的な状態などの要因により、テスト結果が誤って歪む場合もあります。つまり、記録されたレベルは、甲状腺の状態の実際の変化を反映していない場合があります。甲状腺疾患とは無関係の要因による小さな変化は、軽度の疾患を目立たなくしたり、甲状腺の状態を実際より悪化させたりすることがあります。最も正確な甲状腺検査結果が得られるように、これらの要因に注意することをお勧めします。
断食
研究によると、一晩の断食後に行われた早朝の甲状腺血液検査は、空腹していないその日の後半に行われた検査と比較して、TSHレベルが高くなることを示しています。
この断食/非断食の変動は、TSHが軽度に上昇し、遊離T4が正常であることによって定義される無症状の甲状腺機能低下症がある場合に特に問題になります。 T4とT3のレベルは通常は正常であるため、この状態の診断と監視はTSH値のみに依存します。
TSH値がその日の最低値であるときに血液検査を受けた場合、空腹ではない午後の採血のため、無症状の甲状腺機能低下症の診断を見逃す可能性があります。
暮らし
証拠は不明ですが、ストレス、睡眠不足、ダイエット、月経周期のさまざまな時期などの他の要因が甲状腺検査結果に影響を与える可能性があります。ラボのテスト結果の誤った変動を回避する最良の方法は、甲状腺レベルを毎回同じ条件下でチェックすることです。
甲状腺ホルモン補充療法を受けている場合は、TSH採血を同じ時刻に同じ方法で（空腹時/非空腹時）スケジュールするのが賢明でしょう。
薬の使用
特定の薬物療法は、体の甲状腺ホルモンレベルまたはその作用を妨害して甲状腺機能障害を引き起こす可能性があり、体が甲状腺ホルモン活性の高低を補おうとするとTSHが変化する可能性があります。
甲状腺ホルモン機能
甲状腺ホルモンの機能を変える薬のいくつかの例とテスト結果は次のとおりです：
- リチウム
- アミオダロン
- ヨウ素または昆布サプリメント
- インターフェロンアルファやインターロイキン-2のような免疫調節薬
- レムトラダ（アレムツズマブ）のような化学療法薬
- ネクサバール（ソラフェニブ）またはスーテント（スニチニブ）などのチロシンキナーゼ阻害剤
甲状腺ホルモンの吸収
特定のサプリメントや薬は、甲状腺ホルモン補充や抗甲状腺薬の消化器系の吸収を妨げることもあります。炭酸カルシウム、硫酸鉄、プロトンポンプ阻害剤のプリロセック（オメプラゾール）やプレバシッド（ランソプラゾール）などの薬は、システムに十分な量の薬を摂取できない場合があります。
甲状腺ホルモン検査結果
他の薬剤は甲状腺検査室の測定に干渉する可能性がありますが、甲状腺の実際の機能には影響しません。
これらの薬のいくつかの例は次のとおりです。
- 特定の非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
- 特定の抗けいれん薬
- ヘパリン（抗凝血剤）
- Lasix（フロセミド）
- グルココルチコイド
- イソトレチノイン
最後に、研究により、サプリメントビオチン（5〜10ミリグラムの用量で摂取）が甲状腺血液検査の測定に干渉する可能性があることがわかりました。したがって、ビオチンを服用している人は、甲状腺血液検査を受ける2日前に服用をやめることをお勧めします。
妊娠
いくつかの要因により、妊娠中に甲状腺ホルモンのレベルが変化します。実際、正常な参照範囲は妊娠中に変化します。標準化された範囲は、血液検査を受ける検査室によっても異なる場合があります。
American Thyroid Associationは、妊娠中にTSHのトリメスター固有の参照範囲と無料のT4範囲を使用することを推奨しています。
妊娠中の女性のための甲状腺検査妊娠していない個人で行われる甲状腺血液検査の参照範囲は次のとおりです：
- TSH 0.5〜4.7 mIU / L
- 無料T4（FT4）8.0-18 pmol / L
- 無料T3（FT3）2.30-4.2 pmol / L
比較として、妊娠中の女性の参照範囲を以下に示します。
最初の学期：
- TSH 0.1-2.5 mIU / L
- FT4 10.30-18.11 pmol / L
- FT3 3.80-5.81 pmol / L
妊娠後期：
- TSH 0.2-3.0 mIU / L
- FT4 10.30-18.15 pmol / L
- FT3 3.69-5.90 pmol / L
妊娠後期：
- TSH 0.3-3.0 mIU / L
- FT4 10.30-17.89 pmol / L
- FT3 3.67-5.81 pmol / L
病気
いくつかの病気が一時的に甲状腺ホルモンの結果に影響を与える可能性があります。下痢は薬の吸収を妨げ、検査結果を変える可能性があります。時には、感染症や狼瘡などの炎症状態の発作によっても、病気が治るまで結果が変化することがあります。
集中治療室での入院を必要とする程度の深刻な病気は、一時的に甲状腺機能と甲状腺検査結果に影響を与える可能性があります。
この症候群は、 非甲状腺疾患 または甲状腺機能正常症候群は、TSHレベルが低く、T4、遊離T4、およびT3のレベルが低いことを特徴とします。甲状腺レベルのこれらの変化は、実際には保護的であると考えられているため、甲状腺レベルの修正を目的とした治療は推奨されません。重病。
ベリーウェルからの一言
結局のところ、甲状腺検査について一貫性を保ち、同じような条件下で毎回それらを試すようにすることが重要です。甲状腺血液検査が正当な理由もなく「オフ」のように見える場合は、血液検査を繰り返すことが次のステップとして合理的であることを覚えておいてください。