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リプロダクティブヘルスに関しては、尋ねる必要がある質問をするのが不快な場合があります。たとえば、精巣摘出術（精巣摘除術とも呼ばれます）と呼ばれる手順を行うと、専門家とオープンな会話をすることが難しい場合があります。これは、睾丸の一方または両方の除去です。手順がある場合、具体的な詳細について医師に相談することは依然として非常に重要ですが、手順に関する一般的な質問への回答を学ぶのにも役立ちます。このようにして、プロセスの内外を学ぶことができ、医師との話し合いの出発点を得ることができます。
手順
精巣摘除術は入院患者または外来患者ベースで行われる場合があり、通常、実施には30分から1時間かかります。
精巣摘除術の理由
精巣摘除術は、次のようなさまざまな理由で行われます：
- 前立腺がん（手技はそれが広がるのを防ぎます）
- 男性の精巣腫瘍と乳がん
- 男性の生殖器官の病状（精巣捻転など）
- がん予防
- 思春期後の下降していない睾丸の治療
- 重度の外傷（睾丸へ）
- 男性から女性への性転換手術
精巣摘除術は、前立腺がんや男性の乳がんなど、さまざまな種類のがんを治療するために行われます。これは、睾丸がテストステロンを生成するためです。テストステロンは、特定の種類のがんをより速く転移（転移）させるホルモンです。精巣捻転などの精巣組織の壊死（死）を引き起こす病状では、精巣摘除術も必須の手順と見なされます。
さらに、男性は、女性の性別に移行するときに、体内のテストステロンのレベルを下げるために、精巣摘除術を選択する場合があります。
手術の種類
いくつかの異なる種類の精巣摘除術があります。手順のタイプは、治療する病状と治療の目的によって異なります。
単純な精巣摘除
この手順は、外科医が陰茎を腹部にテーピングすることから始まります（切開部位の邪魔にならないようにするため）。次に、陰嚢に小さな切開を入れ、一方または両方の睾丸を除去します。
根治的精巣摘除術
この手順は、精巣腫瘍の疑いがある場合（精巣にしこりが発見された場合など）に行われます。陰嚢の代わりに腹部を切開します。組織生検によりがん細胞が広がる可能性があるため、この方法は通常、生検の代わりに選択されます。
部分精巣摘除術
精巣腫瘍の治療の主な治療基準は、根治的精巣摘除術です。ただし、ジョンホプキンス医学によると、「精巣温存手術が推奨されるいくつかの状況」があります。すべての精巣が除去されるわけではない部分精巣摘除術を受けるオプションは、医療提供者と話し合う必要があります。
麻酔の種類
精巣摘出術の際に使用できる麻酔の種類には、一般的なタイプの麻酔（人が意識を失っている）または脊椎ブロック（人は起きていますが、手順中に腰から下の感覚がない）があります。お使いになること
手術前
精巣摘除術を受ける前に達成しなければならないいくつかのことがあります。これには、身体検査を受けること、および手順を受ける前に健康を確保するために血液検査を行うことも含まれます。また、服用している薬（市販薬、ビタミン、サプリメントを含む）を医療提供者に通知する必要があります。
手順の前に、医師と話し合い、プロテーゼ（シリコン製の交換用睾丸）が最善の選択肢かどうかも判断します。
機械の運転や操作はできなくなりますので、事前に手続きを済ませてお帰りください。
手術後
手術後、人は鼠径部に数針縫って帰宅することを期待できます。不快感は1週間ほど鼠径部と陰嚢に気づく可能性が高いですが、痛みが激しい場合は、すぐに医療提供者に通知する必要があります。
精巣摘出術後の処置
- アイスパックを使用して腫れを減らします。
- 最初の数日間は切開部を乾いた状態に保ちます。
- 薬を服用し、医師が処方した軟膏を使用してください。
氷はあなたが経験しているどんな痛みにも役立ちます。切開部を数日間乾かしておくと、お風呂で優しく洗うことができます。最後に、治癒を促進するために、医師が痛みや軟膏の薬を処方することがあります。これらは指示どおりに使用してください。
術後のさらなる指示
精巣摘除手術から完全に回復するには最大2か月かかる場合があり、アフターケアプランの一環として期待できることがいくつかあります。
ほとんどの場合、手順の数時間後に帰宅しますが、フォローアップの予定のために翌日に戻ります。回復するために仕事を数日休むことを期待してください。また、運動、セックス、スポーツ、ランニングなどの身体活動を、手術後1か月間（または医師がアドバイスする期間）制限する必要もあります。
手順後に期待される他の事柄は次のとおりです：
- 手術後の最初の2日間は陰嚢サポート服を着用する（医師の指示がある場合）
- 手術後の最初の2週間は（または医師が持ち上げ制限を解除するまで）10ポンド以上持ち上げないようにします。
- 食物繊維を摂取することにより、排便中の緊張を避ける
排便中の緊張を避けるために、大量の水を飲み、必要に応じて便軟化剤を服用してください。
合併症
手術後に合併症が認められた場合は、ただちに医療提供者に通知する必要があります。これには、切開部位からの赤み、膿、出血、陰嚢周囲の激しい痛みまたは感覚の喪失、および発熱（華氏100度以上）が含まれる場合があります。お使いになること
さらに、血腫（陰嚢の大きな紫色の領域で、その領域に血液があることを示す）または排尿できないことに気付く場合があります。繰り返しになりますが、これらの合併症に気づいた場合は、必ず医師に連絡してください。
考えられる副作用
1つまたは2つの睾丸が摘出されているかどうか、または同時に化学療法を受けているかどうかなど、テストステロンが低いことの長期的な副作用が依存するいくつかの要因があります。これらの変数については、必ず医師と相談してください。
これらの潜在的な副作用は次のとおりです。
- 筋力の低下
- 骨粗しょう症（ホルモンの変化により骨組織がもろくなる状態）
- 出生率が低い（または出生率が低下する）
- 性欲の喪失と勃起を維持することができない
- ほてり
- 体重の増加
- うつ病または気分が低い
- 勃起不全
- 心血管疾患のリスクの増加
その他の質問
手術後の痛みはありますか？
男性は、精巣摘除術を受けた後の経験についてインタビューを受けています。まったく不快感をまったく感じなかったと言う人もいれば、不快感が術後何週間も続いたと言う人もいました。また、鼠径部の傷跡は「手術後しばらくはやさしい」との報告もありました。
睾丸の捻転の結果として睾丸を失った場合でも、通常の受胎能力はありますか？
片側の睾丸摘出術（1つの睾丸を切除）を行っても、他の睾丸が健康で適切に機能していれば、通常、体内のテストステロンレベルに長期的な影響はありません。
精液と精子細胞を生成するのに必要な睾丸は1つだけです。しかし、精巣捻転後の男性の3分の1は精子数が少ないことが研究で示されています。精巣のねじれも精子の動きに悪影響を与える可能性があります（受精能を低下させる可能性があります）が、泌尿器科学財団によると、これはまれです。
1つの精巣のみが除去される場合、他の睾丸を保護するためにどのような予防策を講じることができますか？
コンタクトスポーツをプレイするときは、必ず保護具（保護カップなど）を着用してください。陰嚢または他の睾丸で不快感、痛み、または異常なことに気づき、すぐに医師の診察を受けてください。残りの睾丸が十分な量のテストステロンを生成していることを確認するために定期的なテストステロンレベルをチェックしてください。
両方の睾丸が除去された後でも、勃起を取得して維持することはできますか？
これは多くの変数に依存します。両側の睾丸摘出後、体は精子を生成できなくなり、テストステロンレベルは非常に低いレベルに下がります。 （いくつかのテストステロンはまだ副腎によって生成されますが、それは最小量です。）このシナリオでは、状況に応じてテストステロン補充療法が実施される場合があります。
いくつかの状況（前立腺癌など）では、テストステロン補充が安全かどうかを判断するために泌尿器科医が相談されます。
通常のテストステロンレベルを維持できない場合は、勃起を維持する能力を妨げる可能性があります。
睾丸を取り除いた後でも、正常な性交はできますか？
片方の睾丸を除去しても、もう一方の睾丸が正常に機能しており、正常なテストステロンレベルを維持できる場合は、男性の勃起能力と性交能力に影響はありません。
手術後にがんが発見された場合はどうなりますか？
精巣腫瘍と診断された場合は、さらに検査と治療が必要になります。たとえすべてのがんが取り除かれたとしても、血液をモニターするための検査は数年間必要になります。がんが再発するリスクが高い場合は、化学療法やその他のがん治療が必要になることがあります。
手術後にプロテーゼは推奨されますか？
睾丸プロテーゼは、除去された睾丸の正常な外観と感触を維持するためにしばしば使用されます。シリコン製で、生理食塩水が入っており、柔らかく自然な感触です。通常、男性が完全に思春期を迎えるまで、補綴物は埋め込まれません。小さな男の子が若い男の子に使用される場合、成長すると大人サイズのプロテーゼに交換する必要があります。
補綴物のインプラントを決定するのは個人的なものです。精巣摘除術を受ける前に、泌尿器科医または他の医療提供者とプロテーゼを使用するかどうかについて話し合うことが重要です。
テストステロン補充療法とは何ですか？