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変形性関節症は、関節炎の最も一般的なタイプです。それは、軟骨、つまり関節の骨が互いに滑ることを可能にする柔軟な組織が壊れたときに発症します。変形性関節症は、罹患した関節の痛み、こわばり、腫れを引き起こします。これは65歳以上の成人で最も一般的ですが、どの年齢の人でも発症する可能性があります。変形性関節症は、時々、磨耗性関節炎と呼ばれます。他の名前には、変性関節疾患（またはDJD）、変性関節炎、および変形性関節症が含まれます。
変形性関節症の症状
変形性関節症は、手や指、腰、膝、足、脊椎の関節に影響を与える可能性があります。
一般的な症状は次のとおりです：
- 関節の痛みや圧痛
- 硬さ
- 可動範囲が限られている
- 関節の腫れまたは拡大
- クレピタス（関節のパチパチまたはすり潰す）
- 関節の変形または不整合
X線の証拠に基づくと、手の遠位と近位の指節間関節は最も一般的に変形性関節症の影響を受けますが、典型的な症状とは関係がない場合があります。
股関節と膝は骨関節炎の次の最も一般的な部位であり、ほとんど常に症状があります。最初の中足指節と手根中手骨の関節も、X線で観察される変形性関節症の一般的な部位です。
肩、肘、手首、中手指節関節は、外傷、外傷、または職業に関連しない限り、変形性関節症のまれな部位です。
変形性関節症の症状を理解する原因
変形性関節症は、1つ以上の関節の軟骨の破壊の結果として長く説明されてきました。
軟骨は、65％〜80％の水、コラーゲン（繊維状タンパク質）、プロテオグリカン（コラーゲンと織り交ぜるタンパク質と糖）、および軟骨細胞（軟骨を生成する細胞）で構成されています。この硬いが滑りやすい組織は、クッションの間のクッションとして機能します関節の骨、動きと衝撃吸収を可能にします。
軟骨の損失が発生すると、関節が骨に対して骨をこすりつける程度まで悪化する可能性があります。関節（筋肉と腱）を囲む構造の変化、体液の蓄積、骨の異常増殖（骨棘または骨棘）が発生し、重度の慢性痛、運動障害、身体障害を引き起こす可能性があります。
前述の損耗（軟骨変性）の説明は不正確ではありませんが、不完全です。他の多くの要因が変形性関節症の発症に関与しており、それらは遺伝的、代謝的、環境的、または外傷性である可能性があります。
変形性関節症の関節では、軟骨だけでなく、すべての関節組織が影響を受けます。
変形性関節症：関節軟骨の摩耗と涙危険因子
変形性関節症は、100種類以上の関節炎とその関連症状の1つであり、最も一般的な関節炎です。米国では、約2700万人がこの状態で生活しています。それを発症するリスクを高める特定の要因があります。
- エージング： 変形性関節症の有病率は、男性では50歳後、女性では40歳後に大幅に上昇します。研究では、65歳以上の約50％が変形性関節症のX線による証拠を示していると報告されています。
- 女性の性別： 手と膝の変形性関節症は男性よりも女性に多く見られます。股関節変形性関節症の有病率は、男性と女性で基本的に同じです。
- 関節の損傷： 関節の損傷が発生した後、通常10年以内に外傷後変形性関節症が発症する可能性があります。
- 職業活動： 特に反復性の強い関節負荷（持ち上げ、ひざまずく、登るなど）を必要とする職業では、変形性関節症を発症するリスクが高まります。
- 太りすぎや肥満： 体重が多すぎると、体重を支える関節に負担がかかります。興味深いことに、太りすぎであることは手の変形性関節症のリスクも増加させ、代謝のつながりを示唆しています。
- 遺伝的素因： 研究では、特定の遺伝子変異が変形性関節症を発症するリスクの増加と関連付けられています。
2030年までに、アメリカ人の約20％が65歳を超え、変形性関節症を発症するリスクが高くなります。
診断
変形性関節症の早期の正確な診断は、適切な治療を受けるための鍵です。あなたの医者はあなたが変形性関節症を持っているのか、それとも他の多くの種類の関節炎の1つを持っているのかを判断しなければなりません。
断裂した靭帯などの特定できる外傷性イベントがない限り、変形性関節症の発症時期と早期に影響を受ける関節組織を特定することは困難です。
磁気共鳴画像法（MRI）の研究では、変形性関節症と一致する初期の構造変化を検出できますが、従来のX線は、少なくとも最初は日常的に注文されています。しかし、変形性関節症のX線証拠があるときまでに、病気はかなり進行することができます。
X線は、軟骨の喪失、関節腔の狭窄、軟骨下硬化、軟骨下嚢胞、および骨棘を明らかにします。 MRI画像は、軟骨、滑膜炎、骨髄病変の微妙な変化、および軟組織内の変性変化を明らかにします。
変形性関節症が進行するにつれて、関節全体が関与し、構成部品が機能しなくなる可能性があります。
変形性関節症の人の予後を予測することは困難です。病状のある全員が同じ速度で進行する、特定の治療法に同じように反応する、または初期または軽度の段階で重大な症状を発症するわけではありません。
変形性関節症はどのように診断されますか？処理
変形性関節症を治療するための多くのオプションがあります。あなたの医者はあなたと協力してあなたに合った治療計画を立てます。
変形性関節症の治療には以下が含まれます：
- 経口NSAID
- アセトアミノフェン
- 局所NSAIDとカプサイシン
- 不応性疼痛に対する弱いオピオイドと麻薬性鎮痛薬（通常の治療に耐性がある）
- コルチコステロイドの関節内（関節内）注射またはヒアルロン酸の注射
- 関節全置換術
- 骨切り術および関節を維持するための他の外科的処置
- シンバルタ
生活習慣の変化は、変形性関節症の改善を助ける上でも重要です。以下が含まれます：
- 有酸素運動、筋肉強化、水中運動
- 減量
- ウォーキングエイズ
- 理学療法
対処
変形性関節症の診断は神経質になる可能性がありますが、肉体的にも精神的にも気分を良くするために実行できる手順があります。治療計画に従い、定期的に再評価して、効果があることを確認してください。
穏やかな運動は、可動域を強化および改善するのに役立ちます。また、健康的な体重を維持するのに役立ちます。しかし、必要なときに休むことを忘れないでください。家族や友人に助けを求め、必要に応じて職場で調整を行い、体の声に耳を傾けます。
変形性関節症でよりよく生活するためのヒントベリーウェルからの一言
変形性関節症は、単に加齢やすり減った関節の結果ではないことを理解することが重要です。この状態を発症するリスクを高める要因がいくつかあり、その一部は変更可能です。あなたの関節は確かに年齢とともに走行距離を取得しますが、摩耗の結果はややあなたのコントロールの範囲内です。
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