OTCアトピー性皮膚炎の治療がうまくいかない場合の対処法

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著者: Christy White
作成日: 4 5月 2021
更新日: 7 5月 2024
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アトピー性皮膚炎を改善したい方必見!アトピー 2つの原因【医師解説】
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湿疹はアレルギーに関連した皮膚の状態であり、一般に市販薬(OTC)で治療できます。アトピー性皮膚炎は、子供の最初の誕生日の前に最初に発生する可能性があり、子供として解決するか、成人期を通して続くことがあります。頻度は低いですが、成人でも発症する可能性があります。重症の場合、OTC治療は湿疹には効果がなく、より積極的な治療が必要になる場合があります。

湿疹の重症度の決定

あなたの湿疹の重症度を決定するとき、あなたの医者はあなたの皮膚所見の特徴にそれを基にします。

軽度の湿疹、あなたの肌は乾燥していて、それに伴う赤みがあるかもしれませんし、ないかもしれません。また、湿疹に関連した睡眠障害やその他の日常的な活動があってはなりません。

中程度から重度のケース 湿疹は睡眠を含むあなたの毎日の活動に影響を与える可能性があります。中程度の湿疹の場合、湿疹の乾燥した、かゆみを伴う、赤い領域が見られます。皮膚も時々はがれます。


湿疹の重症例では、あなたは広範囲の乾燥と赤みの領域があります。湿疹は、中程度から重度の湿疹の間で大きく増加します。この重症度の湿疹では、あなたが経験するかゆみは継続的であり、睡眠や日常の活動を続ける能力に深刻な影響を与える可能性があります。それはあなたの精神的および社会的健康にも影響を与える可能性があります。

一般的な一次治療

店頭(OTC)で見つけることができる湿疹の治療を助けるために利用可能な多くのオプションがあります。一般的な食料品店やホームストアで見つけることができる製品ラインは次のとおりです。

  • 保湿剤(クリーム、ローション、バーム、軟膏、オイルを含む)
  • クレンザー(フェイシャルとボディ)
  • 洗濯洗剤および家庭用洗浄剤(アレルゲンを避けるため)
  • 日焼け止め
  • OTC薬(Cortizone-10、Cortaid、またはTricalm)
  • 皮膚バリアクリーム-敏感肌用のAveenoアトピー性皮膚炎セラピーモイスチャライジングクリームのような
アトピー性皮膚炎のホーム救済

店頭では買えない一次治療がいくつかありますが、代わりに医師の処方箋で受けることができます。これらの製品は次のとおりです。


  • Cortizone-10または他の同様の製品のような局所コルチコステロイドですが、高濃度のため、処方箋が必要です
  • Eucrisaのような局所PDE4阻害剤
  • プロトピックやエリデルなどの局所カルシニューリン阻害剤

重度または難治性湿疹の治療

軽度から中等度の湿疹に苦しんでいる場合、OTCまたはいくつかの処方薬はおそらく単一または悪化した出来事を治療するために必要なすべてです。

OTC薬を使用していて、症状がまったくないか悪化している場合は、まず医師の診察を受けてください。

医師は、治療が最初は効果がない可能性がある次の一般的な理由を評価するのに役立ちます。理由は次のとおりです。

  • 服薬指示に従わない
  • 環境の引き金(湿疹を引き起こすアレルゲン)の存在の増加;これには食物アレルギーも含まれます
  • 皮膚感染症-黄色ブドウ球菌および単純ヘルペスウイルス(HSV)が最も一般的です
  • OTC薬に対する過敏症または不耐性
  • 間違った診断-あなたの肌の状態は実際には湿疹ではありません

湿疹治療を強化するための処方薬を開始する前に、上記の項目をすべて評価して、解決をできるだけ迅速に行う必要があります。誘因が取り除かれていなければ、より積極的な治療にもかかわらず解決は起こりません。


浸して塗る

OTC薬を使用しても解消されない湿疹がある場合は、広範囲に及ぶ症例に対して浸漬塗抹法が役立つことがあります。

最初に、15分間水槽に浸します。お風呂上がりに高濃度ローションを全身に塗ります。湿疹が1つの手足に孤立している場合、ローションは患部の手足にのみ適用できます。

高濃度のローションを鼠径部、脇の下(腋窩)、または顔にこすりつけないようにする必要があります。

ウェットラップ

特に子供は、外用コルチコステロイドおよび/または外用カルシニューリン阻害剤の両方に失敗した場合、ウェットラップの恩恵を受ける可能性があります。ウェットラップは3つの層で構成されています。

  • 最初の層-皮膚に直接塗る局所軟膏
  • 第2層-薄層局所ステロイドに浸した湿った包帯
  • 3番目の層-2番目の層を一周する乾いたバンド。

ウェットラップは、1日に2〜3回行うと、15分から30分という短時間で使用できます。通常、許容される限り、これらのラップを2時間以上、所定の位置に保持しておくように求められます。可能であれば、ウェットラップをつけたまま快適に寝ることができれば、24時間ウェットラップをそのままにしておくことができます。

2時間以上使用されるウェットラップは、1日に1回または2回行う必要があります。ウェットラップを使用した治療は、症状が解消するまで2〜14日間使用する必要があります。

セカンドラインセラピー

湿式ラップを使用して14日経過しても湿疹が解消されず、環境要因が取り除かれた、または該当しないと思われる場合は、アレルギー専門医または皮膚科医に評価を求める必要があります。彼らは1つまたはいくつかのセカンドライン療法を推奨するかもしれません。

光線療法: この治療は湿疹の治療に狭帯域の紫外線B光線を使用するため、光線療法とも呼ばれます。ある程度の協力が必要なため、約6歳から大人までの子供がこの治療を受けることができます。

治療は通常、週に約3回行われ、約20〜25回の治療後に再評価されます。あなたは10回目の治療の前後で光線療法のいくつかの有益な効果を見始めるべきです。

光線療法セッションに参加するときは、ブースにいる間、全身に保湿オイルを塗り、下着と保護メガネ以外の服を脱ぐことを計画してください。治療は数秒から数分しか続きません。あなたの反応と用量は、治療への耐性に基づいて調整できます。

湿疹の解消に数か月かかる場合があるため、光線療法は迅速な治療法ではありません。解決したら、光線療法を中止して寛解状態かどうかを判断するか、メンテナンススケジュールを維持します。

全身療法: これは、他の治療が失敗したときに考慮される可能性がある追加のオプションです。全身治療には、免疫抑制と見なされる薬物療法が含まれます。つまり、薬物療法は、免疫反応を開始する身体の能力を低下させます。

一般的な薬の選択肢には次のものがあります。

  • シクロスポリン
  • 経口コルチコステロイド(プレドニゾンのような)
  • メトトレキサート
  • アザチオプリン
  • 注射によって投与されるジピルマブなどの生物製剤

これらの治療法のいくつかは、最大8週間の治療を必要とする場合があります。治療期間については、医師の推奨に従ってください。

症状を管理するために長期的な治療が必要な場合は、メトトレキサートとアザチオプリンが推奨されます。どちらも同等に有益ですが、メトトレキサートの方が忍容性が高いことがよくあります。

湿疹を治療および予防する方法