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耳神経節は、頭の4つの副交感神経節の1つです。下顎神経の感覚ニューロンのコレクションであり、舌咽神経および下顎神経と連携して、複数の唾液腺に機能を提供します。そしゃく運動機能もあります。解剖学
神経節は神経のグループであり、通常は関連する機能を持ち、結合組織の嚢の内部で出会います。それらは本質的に神経中継局として機能し、神経系の異なる部分の間で情報を行き来します。
脳には左右対称のペアで両側に12個の神経節がありますが、それらは一般に単数形で呼ばれます。脳神経節の8つは感覚であり、4つは副交感神経で、次のものが含まれます。
- 耳神経節
- 毛様体神経節
- 顎下神経節
- 翼口蓋神経節
副交感神経系（PNS）は交感神経系（SNS）と連携して機能し、自律神経系（ANS）を構成します。 ANSはあなたの不随意機能、つまりあなたの体が自分ですることを制御します。 PNSの機能の1つは、腺活動の増加です。そのため、唾液腺と関連する耳神経節が副交感神経性に分類されます。
ただし、神経節には交感神経系のルーツもあり、感覚神経線維や運動神経線維も含まれています。
感覚神経は感覚（視覚、聴覚、味覚、嗅覚、触覚）から情報を伝達しますが、運動神経は筋肉、骨、および体の他の部分を動かす電気インパルスを伝達します。
構造と場所
耳の神経節は、側頭下窩と呼ばれる小さな構造の中にあります。窩とは、構造物（神経、血管など）が頭蓋に出入りできるようにする頭蓋骨を通る通路です。側頭下窩は、こめかみとあごの間の頭蓋骨側にあります。
耳神経節は、副交感神経頭蓋神経節の中で最小です。厚さはわずか0.4ミリメートル（mm）で、楕円形です。通常、長さはわずか2 mm、幅は1.5 mmです。
地域の構造と比較して、耳神経節は次のとおりです。
- 蝶形骨の大翼の下
- 挙筋ヴェリパラティーニ筋肉の上
- 第5脳神経である三叉神経の下顎枝の内側
耳神経節の副交感神経線維は、延髄（脳幹の一部）の領域である下唾液核に由来します。繊維は舌咽神経を通過し、中耳を通過し、頭蓋骨を出て、耳神経節に加わります。そこでは、これらの繊維が神経節を出て、耳下腺といくつかの他の唾液腺に加えていくつかの顎筋の血管につながる下顎神経のすべての枝を通って走る繊維と信号を交換します。
解剖学的変化
ほとんどの解剖学的部分は人によってかなり標準的ですが、物事のサイズ、構造、場所にはばらつきがあります。医師が診断を行ったり、外科的処置を行ったりするときは、解剖学的な変化の可能性について知ることが重要です。
耳神経節は、最も注意深い解剖以外ではアクセスが難しいため、2019年の研究で多数の死体で調査するまで、その変化に関する情報はあまりありませんでした。研究者たちは、接続先の束になっている神経線維の数に応じて、3つのタイプのいずれかになることを発見しました：
- コンパクトタイプ： バンドル数が予想される最も一般的で予想される形状
- ローブ型： 束が少ないランピアフォーム
- 分散タイプ： より広がっており、そこから出る枝の数が多い
同じ人物が左側にあるタイプの神経節と右側にある別のタイプの神経節を持っている場合があります。
また、研究では、ガングリオンから下顎神経の前部までの距離が0 mmから4 mmの範囲で異なることが示されています。
なぜ「オティック」なのか
「耳鼻咽喉科」とは「耳に関係すること」を意味します。ガングリオンは、ウサギ、ウマ、ブタなどの耳の大きな動物で大きく、発達していることが判明したため、1828年に最初に説明された後にこの名前を得ました。
関数
耳神経節は、運動機能と感覚機能の両方を扱います。その運動機能のいくつかは、分泌運動と呼ばれる特殊なタイプのものです。特定の動きが腺による体液の分泌を扱っているため、この用語が使用されています。
運動および分泌運動機能
舌咽神経および下顎神経との関係を通して、耳神経節は以下からの唾液の分泌に関与しています。
- 耳下腺
- 顎下腺
- 舌下腺
- 頬の裏側と唇の裏側にある他の唾液腺（頬粘膜と呼ばれる）
耳神経節を通過する他の運動線維は、内側翼突神経に入り、3つの筋肉に機能を提供します。
- 内側翼突筋： 下顎を持ち上げて口を閉じ、顎の左右運動のために外側翼突筋と連携します。
- テンソルヴェリパラティーニ筋肉： 軟口蓋を緊張させるリボンのような筋肉。
- テンソルティンパニーの筋肉： 中耳では、この筋肉が頭の内側（噛むなど）または外部ソースからの大きな音を減衰させます。
感覚機能
耳神経節からの感覚線維が耳介側頭神経を形成し、耳下腺に感覚を与えます。
神経節も味覚に関与しています。舌の前部からの味覚の代替経路である鼓索神経と翼状突起管の神経に接続されています。
関連する状態と治療
神経構造は、神経に影響を与える病気や感染症、または手術や事故などによる外傷によって損傷する可能性があります。
耳神経節の場所は、一般的に直接的な損傷から保護します。ただし、神経節と脳幹の間の副交感神経線維は、狭い通路の外傷や炎症によって損傷を受ける可能性があります。それは、ほとんどの場合、耳下腺または他の腺と神経節からの繊維によって支配される筋肉の機能不全を引き起こします。
これらの機能障害の治療法は、根本的な原因によって異なります。効果的な治療法はほとんどの原因で利用可能であり、迅速な診断がある場合に最も成功します。
耳神経節はまた、頭痛障害およびフレイ症候群と呼ばれる状態とも関連しています。
頭痛障害
片頭痛および群発性頭痛のいくつかの症例は、耳神経節に関連している可能性があります。下垂体アデニル酸シクラーゼ活性化ペプチド（PACAP）と呼ばれる神経ペプチド（脳化学物質）はこれらの状態に関係しており、耳神経節や三叉神経系と呼ばれる他の領域を含む脳の多くの領域で見られます。
研究者たちは、ボツリヌス毒素Aの注射を含む、これらのタイプの頭痛の治療法を特定するために取り組んでいます。
新しく出現した片頭痛治療フレイ症候群
耳下腺への外傷または外科的切除は、フライ症候群と呼ばれる状態を引き起こす可能性があります。耳介側頭神経の耳下腺枝（耳神経節からの線維を含む）が腺から分離されると、頬の近くにある汗腺に付着することがあります。
それはあなたが食べている間頬が汗をかくという奇妙な現象につながります、それは通常神経が耳下腺に唾液を放出させている時です。
フレイ症候群の保存的治療では、制汗剤を頬に塗布します。時には、医師が症状を抑えるためにボツリヌス毒素Aなどの薬を頬に注射します。
これらのアプローチが適切でない場合、神経と汗腺の間に別の組織を配置することを含む外科的選択肢があります。それは神経が腺を活性化するのを妨げ、発汗反応を停止させます。
フレイ症候群：詳細