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減量薬や不妊治療薬を勧めた後、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）がある場合に医師が妊娠を助けるための卵巣穿孔PCOS治療を提案することがあります。多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の診断は、体がテストステロンとインスリンを過剰に産生していることを意味し、受胎能力に問題が生じる可能性があります。インスリンとテストステロンのレベルが高いと、排卵の問題により月経周期が不規則になり、妊娠の妨げになることがあります。卵巣穿孔などのPCOS治療は、ホルモンレベルを調節し、排卵と月経周期を改善して、妊娠する可能性を高めます。
概観
卵巣穿孔は、医師がPCOSの治療に使用してきた、卵巣ウェッジ切除などのいくつかの外科的方法の1つです。
PCOSの女性では、卵巣は排卵に影響を与える可能性のある厚い外表面を発達させる可能性があります。卵巣穿孔は厚い外層を突き破り、受胎力を高めます。テストステロン産生に直接影響するため、多くの女性は卵巣穿孔後により定期的に排卵します。恐ろしい名前とは対照的に、卵巣穿孔は実際には比較的単純で低侵襲の手順ですが、その仕組みは次のとおりです：
- 全身麻酔下で行われる
- 通常、外来患者ベースで最小限の回復時間で行われるため、同じ日に帰宅します。
- 外科医はへその下に小さな切開を入れます。
- チューブを腹部に挿入し、二酸化炭素で満たし、腹部を膨らませて内臓の損傷を防ぎ、外科医が腹部臓器をよりよく見えるようにします。
- 腹部に薄型の望遠鏡カメラが挿入されているため、外科医は接続されたモニターで内臓と卵巣を見ることができます。
- 別の切開により、外科医は、実際の手順を実行するために腹腔内に特別な器具を配置することができます。
- カメラをガイドとして使用して、特別なツールを腹部に挿入し、電流またはレーザーを使用して卵巣に非常に小さな穴を開け、肥厚した組織の小さな部分を破壊します。
理論は卵巣ウェッジ切除の理論に似ています。卵巣組織を破壊し、アンドロゲン産生（男性ホルモン）を減らすことにより、PCOS症状をよりよく管理できます。
リスク
卵巣の瘢痕化のリスクがあるため、卵巣穿孔は頻繁に使用されないため、手順を進める前にセカンドオピニオンを取得し、他のすべての治療オプション（減量や投薬など）を使い果たしてください。この手順に関連する他のリスクは次のとおりです：
- 出血と痛み
- 骨盤臓器の癒着または瘢痕組織の発生
- 他の手術と同様に、感染と死亡のリスクは最小限です
- 麻酔関連のリスク
- 卵巣の破壊が多すぎると、若い年齢で卵の供給が減少し、早期閉経が始まります。
- 卵巣と卵管の間に瘢痕組織が形成され、受胎をさらに困難にする可能性があります。
成功率
卵巣穿孔による妊娠成功率は約61％です。いくつかの研究では、BMIまたはボディマスインデックスの正常範囲内の女性の方が成功率が高いことが示されています。ほとんどの場合、卵巣損傷やその他の合併症のリスクは、手術の利点を上回っていません。手術を行う前に、必ず手順とそれに伴うリスクと利点について医師と話し合ってください。