一般的な睡眠障害

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著者: Eugene Taylor
作成日: 15 Aug. 2021
更新日: 12 5月 2024
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眠れない!睡眠障害についてDクリニック東京 理事長 小林一広先生が解説
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睡眠障害はあなたの人生に大きな影響を与える可能性があり、何百万人もの人々がそれらと一緒に住んでいます。彼らはイライラする夜、困難な朝、そして一日中機能障害を引き起こす可能性があります。

最も一般的な睡眠障害のいくつかは次のとおりです。

  • 不眠症
  • いびきと睡眠時無呼吸
  • パラソムニア
  • 睡眠麻痺
  • むずむず脚症候群
  • 概日障害
  • ナルコレプシー

睡眠障害が顕著に現れる他の障害には以下が含まれます:

  • 慢性疲労症候群
  • 時差ぼけ
  • 季節性情動障害(SAD)

睡眠障害は身体的または心理的要因によって引き起こされることがあります。ほぼ100の異なるものが医学界によって認識され、定義されています。

不眠症

不眠症は、最も一般的な睡眠障害であり、成人の約10%が慢性的に、成人の25%が急性に発症します。それは、十分な睡眠をとることができず、休息を取り、一日中あくびをします。


不眠症にはさまざまな形があります。眠りにつくのに苦労する人もいます。これは、居眠りする前にベッドで20〜30分以上過ごすことと定義されています。他の人は頻繁に目を覚まし、スリープ状態に戻ることができません。

不眠症は、急性(短期)または慢性(長期)のいずれかです。問題が少なくとも3か月間、週に3泊以上発生すると、慢性不眠症と診断されます。

致命的な家族性不眠を含む他のいくつかのタイプの不眠症があります。これは、その名が示すように、家族で実行され、人々を脅迫したり、人生を終わらせたりするほど長く眠ることができない珍しいタイプです。

多くの種類の不眠症の効果的な治療には、不眠症の認知行動療法(CBTI)や睡眠薬の使用制限などがあります。

いびきと睡眠時無呼吸

いびきは良性に見えるかもしれません。睡眠中に喉が閉じているために起こります。喉の閉鎖が数秒間呼吸を遮断するのに十分に悪い場合、それはいびきのより深刻ないとこ、睡眠時無呼吸です。これは慢性的で潜在的に深刻な病状です。


睡眠時無呼吸の人は、1時間に複数回、10秒以上呼吸を停止することがあります。それはあなたの血液中の酸素レベルを低下させ、あなたの体がそれが起こっていることを感じるとき、それはあなたを深い眠りから引き離して、あなたに再び呼吸をさせます。

呼吸の中断、または無呼吸は、閉塞性睡眠時無呼吸と呼ばれる上気道の閉塞によって引き起こされる可能性があります。または脳が定期的に呼吸を維持できなくなることにより、中枢性睡眠時無呼吸と呼ばれます(中枢神経系に起因するため)。

睡眠時無呼吸とそれに伴う睡眠不足は、高血圧、心不全、糖尿病などの他の病状を引き起こし、悪化させる可能性があります。また、心臓発作や心不全、脳卒中、突然死などの深刻な結果につながる可能性があります。

睡眠時無呼吸は、通常睡眠ポリグラフとも呼ばれる睡眠研究で診断されます。良いニュースは、効果的な治療法を選択できることです。

パラソムニア

ラテン語で「睡眠の周り」を意味することから、パラソムニアは異常な睡眠行動を特徴とする睡眠障害です。


不眠症には、特定の睡眠段階で発生する異常な行動的または生理学的イベントが含まれます。一般的な形態には次のものがあります:

  • 睡眠恐怖
  • 夢遊病
  • 睡眠食
  • 睡眠セックス
  • 急速眼球運動(REM)行動障害

ただし、人が眠っている間に、潜在的な行動がいくつも発生する可能性があります。

睡眠時随伴症の根本的な原因は、睡眠時無呼吸などの別の睡眠状態かもしれません。その場合、根本的な状態を治療することで行動が停止することがあります。

他の治療法には以下が含まれます:

  • 夢遊病の場合のドアや窓の施錠や警報などの安全対策
  • メラトニンまたはクロナゼパムを含む薬

睡眠麻痺

朝目を覚まし、動くことができないことを想像してみてください。ご想像のとおり、睡眠麻痺は恐ろしいものです。

それは、あなたがドリフトするとき、またはあなたが目覚めるときのいずれかで、睡眠と覚醒の間のあらゆる移行の間に起こり得ます。一部の人々は幻覚をも持っています。それは、見知らぬ人があなたの上に立ってあなたを傷つけようとしている、または彼らが平凡であったとしても混乱しているなどの恐ろしいものである可能性があります。

睡眠麻痺はかなり一般的で、正常な人の約25%が少なくとも一度は生涯に影響を及ぼします。また、ナルコレプシーの症状である場合もあります。エピソードは通常、数分だけ続きます。これは、脳が自然に目覚めるか、完全に眠りに落ちるからです。

何が起こっているのかを知るだけで、この状態を怖くすることが少なくなります。まれに、医師は麻痺エピソードの頻度を減らすために抗うつ薬を処方することがあります。

むずむず脚症候群

むずむず脚症候群(RLS)は、動く必要性に関連する脚の不快な感情を特徴とする神経系運動障害です。これらの感覚には次のものがあります。

  • 痛み
  • 燃焼
  • ヒリヒリ
  • 脚を這う虫のように

通常、症状は、休息中、睡眠中、または眠りにつくときに発生します。眠りに落ちたり、深い眠りから覚めたり、眠りから目覚めさせたりするのを難しくします。最終結果は、多くの場合、品質の残りが少なすぎます。

足を動かすと感覚を和らげることができます。伸ばしたり、歩いたり、足をこすったりするのも良い方法です。

RLSには、鉄欠乏症、妊娠、肥満など、多くの潜在的な原因があります。それは、周期的な四肢の睡眠運動(PLMS)と呼ばれる別の運動障害と関連している可能性があります。

RLSの治療には、鉄欠乏症(欠乏が原因の場合)または薬物療法が含まれます。

概日リズム障害

概日リズム障害は、内部の生物時計が外部の時間の合図と同期していないために発生する可能性のある状態であり、自然の暗光サイクルが含まれます。

同期が取れていない原因には、次のものがあります。

  • 完全な失明
  • シフト勤務または時差ボケ
  • 進行または遅延睡眠相症候群

ミスマッチは、不適切なタイミングで不眠症や過度の眠気(過眠症)を引き起こす可能性があります。

治療には、適切なタイミングでの光への露出、メラトニン、定期的な睡眠-覚醒スケジュールの順守が含まれます。

ナルコレプシー

ナルコレプシーは、日中の過度の眠気を特徴とする睡眠障害です。これは深刻な場合があり、仕事中や車の運転中などの不適切な状況で眠りに落ちることがあります。 

多くの場合、以下の追加の症状が伴います。

  • カタプレキシー: 多くの場合、「筋緊張の突然の喪失」として説明されます。脱力発作は、多くの場合、驚いたり、興奮したり、笑ったり、強い感情を経験したりすることに反応して、身体を虚脱させます。立っていると、膝が曲がったり、地面に倒れて数分間動かなくなったりすることがあります。
  • 睡眠麻痺: 上で説明したように、これは目覚めたとき、または眠りに落ちているときに移動することができず、その間は十分に注意が必要です。
  • 催眠幻覚:これらは、あなたが眠りにつくことを試みている間に起こる幻覚です。まるで夢を見ているようであり、周囲に注意を払い、気づいているようです。それらは恐ろしいことが多く、視覚的、聴覚的、または触覚的感覚を含む可能性があります。

この潜在的に危険で実に恐ろしい状態は、覚醒を促進し、筋肉の緊張を維持するヒポクレチンと呼ばれる脳内化学物質の欠如が原因であると考えられています。この欠如は、自己免疫プロセス、遺伝学、脳腫瘍または病変、または脳への他の損傷が原因である可能性があります。

ナルコレプシーは以下を含む薬物療法で治療されます:

  • 日中あなたを目覚めさせ続ける覚醒剤
  • 睡眠を改善するナトリウムオキシベート(Xyrem)
  • 症状を和らげる抗うつ薬

慢性疲労症候群

慢性疲労症候群(CFSまたはME / CFS)は睡眠障害とは定義されていませんが、多くの共通点があります。それはによって特徴付けられます:

  • 原因不明、長期、激しい疲労
  • 休息によって改善されない疲労とエネルギー不足
  • 身体的または精神的活動によって悪化する可能性のある数十の潜在的な症状(これは運動後の倦怠感と呼ばれます)

この病気は、インフルエンザに感染し、決して良くならないとしばしば説明されています。それは重症で無力になる可能性があり、ベッドから起き上がることさえできない人もいます。

ME / CFSについてはまだ多くのことを学ぶ必要がありますが、原因には以下が含まれると考えられています:

  • 遺伝的素因
  • 免疫系の異常
  • 中枢神経系機能障害
  • 特定の感染症
  • 毒素への暴露

ME / CFSは診断が困難であり、睡眠時無呼吸や時にはナルコレプシーを含む他の病状は、検討する前に除外する必要があります。

治療には次のものがあります:

  • 抗うつ薬(神経化学的不均衡を矯正するため)
  • 覚醒剤
  • 抗ウイルス薬または抗真菌薬
  • サプリメント
  • ライフスタイルの変化
  • 認知行動療法と段階的運動療法(非常に物議を醸すアプローチです)

時差ぼけ

時差ぼけは、長い時差で発生する可能性のある、タイムゾーン間の急速な移動によって引き起こされる一時的な状態です。それはあなたの体内の概日リズムの混乱から生じる症状をあなたに残すことができます:

  • 倦怠感
  • 不眠症
  • 吐き気

時差ぼけは、時間の経過とともに改善される場合があります。通常は、通過した時間帯ごとに1日です。したがって、たとえば、ニューヨークからカリフォルニアに旅行する場合、約3日間で気分が良くなるはずです。

季節性情動障害

季節性情動障害(SAD)は、季節性パターンを伴う再発性うつ病性障害です。その顕著な症状は大うつ病の症状であり、冬の数か月間の過度の眠気がしばしば含まれます。

多くの場合、SADは太陽光をシミュレートするライトボックスを使用して扱われ、日光にさらされている時間を人工的に延長します。その他の治療法には以下が含まれます:

  • 運動
  • 抗うつ薬
  • 心理療法

ベリーウェルからの一言

睡眠障害の症状があると感じた場合は、それについて医師に相談してください。評価またはテストのために、理事会認定の睡眠医を紹介する場合があります。診断と効果的な治療により、すぐに眠り、気分が良くなる場合があります。