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白板症は、口、歯茎、または舌の粘膜（内層）の厚く白い斑点を含む口の状態です。これは、ほとんどの場合、喫煙または他の種類のタバコの使用（噛みタバコの使用など）によって引き起こされます。一部の情報源は、白板症の患者の80％が喫煙者であると報告しています。実際、いくつかの研究では、「白板症患者の喫煙率は82％から100％と高い」とされています。ただし、他の種類の刺激物も白板症を引き起こす可能性があります。白板症が軽度の場合、介入なしで消えることがよくあります。しかし、白板症は前癌状態と見なされているため、軽く服用しないでください。口腔癌は白板症の斑の近くに形成される可能性があり、白板症病変自体が癌性変化の徴候を示す可能性があります。
白板症とがん
ほとんどの場合、白板症の白い斑点は癌性とは見なされず、良性とみなされます。しかし、いくつかのケースでは、白板症が口の癌の初期徴候であることが判明しています。実際、クリーブランドクリニックヘルスライブラリーによれば、「最終的に口腔癌に発展する可能性があります。 15年以内に、白板症患者の約3〜17.5％が、皮膚がんの一般的なタイプである扁平上皮がんを発症します。」
口の底のがんは、「斑点のある白板症」と呼ばれる状態で白板症に隣接して現れることがあります。斑点のある白板症は、人ががんを患う可能性があることを示す兆候である可能性があります。
白板症に関連する口のがんのリスクがあるため、あらゆる種類の口の異常または進行中の変化がある人は、医療提供者による評価を受けることをお勧めします。
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白板症の1つのタイプは、毛状白板症と呼ばれます。この名前は、舌の側面によく見られるひだや隆起のように見える、ぼやけた白い斑点に由来しています。口腔毛状白板症は、しばしばツグミの口（口と歯茎のイースト菌感染症）と間違えられます。白斑症とは異なり、ツグミはクリーミーな白い斑点を引き起こし、拭き取り、抗真菌薬で治療することができます。
毛状白板症は、エプスタインバーウイルス（EBV）またはHIV / AIDSやその他の免疫不全状態の人など、免疫系が著しく損なわれている人によく見られます。
毛状白板症と通常の白板症のもう1つの大きな違いは、毛状白板症は癌のリスクとは関係がないということです。毛状白板症は、HIVの最初の兆候の1つである可能性があります。
症状
白板症の白い斑点は、通常、歯茎、頬の内側、舌の下、または舌自体に見られます。最初は気付かないかもしれません。白板症の他の症状には、
- 拭き取れない灰色がかったパッチ
- 口の中に不規則なテクスチャまたはフラットテクスチャのパッチ
- 硬化または肥厚した口の領域
- 隆起した赤い病変（紅斑症）
- 赤いパッチと白いパッチ（erythroleukoplakia）
いつ医者を訪ねるべきか
白板症は通常、どのような種類の痛みも引き起こしませんが、より深刻な症状の兆候である可能性があるため、いつ医療機関に行くかを知ることが重要です。次の場合は、医療機関に相談することが重要です。
- 口の白い斑点が2週間で自然に消えない
- 口の中に赤や濃い斑点がある
- 口の中で進行中のあらゆる種類の変化を観察します
- 飲み込むと耳が痛くなる
- 口を正しく開けられない（徐々に悪化する）
原因
タバコ（喫煙またはそしゃく）または他の刺激物の長期使用は、白板症の最も一般的な原因です。他の原因には次のものがあります。
- 正しく適合しない義歯（または壊れた義歯）
- 頬の内側に発生したけが（誤って頬を噛んだなど）
- 歯の折れや凹凸
- 長期アルコール使用
- 炎症を引き起こす身体の特定の種類の状態
- 噛みタバコの長期使用（噛みタバコを頬に当ててから）
診断
白板症の診断には通常、以下が含まれます：
- 医療提供者による口頭診察
- 白いパッチを拭き取ろうとする試み（それらが拭き取れる場合は、白板症ではない可能性があります）
- 特定のリスク要因（喫煙や噛みタバコなど）を明らかにするための徹底した病歴
- 白い斑点の他の考えられる原因（ツグミなど）を排除する
- がんの初期徴候の検査
生検では、体の組織を切除して、がんなどの疾患がないか調べます。白板症のある人のがん検査には以下が含まれます：
- 口腔ブラシ生検： これは、回転する小さなブラシを使用して、病変の外表面から（がんについて検査される）細胞を取り除くことです。
- 切除生検： これは、がん細胞を検査するための白板症のパッチ（または場合によってはプラーク全体）から組織を外科的に取り除くことです。切除生検は、口腔ブラシ生検よりも口腔癌を検査するためのより決定的な方法です。
切除生検後、陽性の結果が出た場合、医療提供者は口腔癌治療のために専門医（口腔外科医または耳/鼻/喉の専門家）に紹介することがあります。白板症のパッチが非常に小さく、切除生検によって完全に除去された場合、継続的な観察以外に追加の治療は必要ない可能性があります。
処理
白板症の治療は、早期診断後に最も効果的です。口腔の自己検査を徹底的かつ定期的に行うことを学ぶのと同様に、医療提供者への定期的なフォローアップ訪問が不可欠です。
通常、刺激の原因（喫煙、噛みタバコ、または過度のアルコールの使用）を取り除くことで状態を治すことができます。
ただし、生検結果が陽性の場合は、さらに治療が必要です。これには、いくつかのオプションの1つ（または複数）が含まれる場合があります。
- 白板症が歯の問題によって引き起こされた場合、不適切な義歯、ギザギザの歯、またはその他の根本的な原因を矯正するために歯科医に紹介が行われます。
- 医師は、レーザー、メス、またはプローブを備えた低温凍結法（凍結プローブと呼ばれます）を使用して、すべての白板症を直ちに除去してがんの転移を止めるように要請します。
- 白板症の再発症状を確認するには、定期的な経過観察が必要です（これは一般的です）。
- 診断が毛状白板症の場合は、抗ウイルス薬を処方されることがあります。
白板症パッチを取り除いた後でも、口腔癌のリスクが高いことに注意してください。
ベリーウェルからの一言
白板症がある場合、差し迫った口腔がんのリスクについて慌てないことが重要ですが、禁煙、噛みタバコ、飲酒、または他の刺激物（電子タバコなど）への暴露などの危険因子には、できるだけ早く対処する必要があります。これは、おそらく潰瘍の痛みと同じくらい一般的なもののように、一部の人々にとって無視しやすい条件です。ただし、必ずしも無害であるとは限りません。白板症はしばしば警告サインであり、人が健康的なライフスタイルの調整を行うべきであることを示しています。最悪の場合、緊急の治療が必要な深刻な状態です。
口腔毛状白板症の症状