コンテンツ
潰瘍性大腸炎は炎症性腸疾患（IBD）の一種であり、現在のところ既知の治療法がない慢性疾患です。潰瘍性大腸炎の主な兆候は、結腸および直腸の炎症であり、これは、痛みや血便など、胃腸管にさまざまな症状を引き起こします。抗炎症薬や下痢止めなどの薬と同様に、ライフスタイルの変更が役立つ場合があります。この病気は、関節、皮膚、目など、体の他の部分に影響を与える合併症を引き起こすことがあります。
潰瘍性大腸炎の種類
潰瘍性大腸炎にはいくつかの種類があります。あなたがどのような形を持っているかを知ることは、あなたの医者が最も適切で効果的な治療を提供することを可能にします。
- 潰瘍性直腸炎： 潰瘍性直腸炎は直腸にある炎症によって定義され、最も一般的には最後の6インチ以下です。潰瘍性大腸炎は、患者の約30〜50％がこの形態で始まります。合併症の減少。
- 直腸結腸炎： 直腸およびS状結腸（結腸の最後の部分）に炎症が見られる場合、それは直腸S状結腸炎として知られています。
- 左側大腸炎：限局性または遠位大腸炎としても知られる左側大腸炎は、結腸の左側（直腸、S状結腸、下行結腸）に炎症がある場合です。
- 汎結腸炎： 汎結腸炎は、結腸全体に炎症がある場合です。このタイプの潰瘍性大腸炎の中等度から重度の症例では、病院での治療が必要になる場合があります。
潰瘍性大腸炎の症状
異なるタイプの潰瘍性大腸炎の症状は重なる可能性があります：
- 潰瘍性直腸炎：症状には、下痢、血便、直腸の痛み、および腸を動かす必要がある緊急の必要性（てんかん）があります。
- 直腸S状結腸炎：症状には、下痢、血性下痢、けいれん性の痛み、切迫感、腹部左側の痛みがあります。
- 左側大腸炎：症状には、下痢、血便、体重減少、食欲不振、場合によっては重度の左側痛があります。
- 汎結腸炎：症状には、下痢、けいれん、著しい体重減少、激しい腹痛などがあります。
フレアと寛解
潰瘍性大腸炎の症状が現れたり消えたりします。症状が活発な場合、フレアアップと呼ばれます。再燃は数日または数週間重篤になる可能性があり、その後、寛解に移行します。そこでは、結腸に症状がほとんどないか、まったくないか、炎症がほとんどありません。潰瘍性大腸炎の一部の人々は寛解を経験せず、代わりに持続的で活動的な疾患を患います。
ほとんどの人にとって、症状は生涯を通じてオンとオフを繰り返します。 （しかし、潰瘍性大腸炎の診断が不正確だった可能性があるため、約10％の人が最初の再発後に再び再発することはありません。）
重度の再燃中に大腸が腫れ、小さな穿孔ができる場合があります。穿孔により、便が腹部に漏れ、生命にかかわる感染症（腹膜炎）を引き起こす可能性があります。
進行
潰瘍性大腸炎に長期間罹患している場合、発疹、口内炎、関節痛など、体の他の領域に症状が現れることがあります。
潰瘍性大腸炎の人の約5％が結腸癌を発症します。症状が8〜10年間続くと、リスクが高まります。
結腸の慢性炎症は、腸内壁の細胞の変化を刺激します。この細胞の「ターンオーバー」は、最終的に癌性細胞の形成をもたらす可能性があります。がんの家族歴を含む他の要因もリスクを高める可能性があります。幸いにも、潰瘍性大腸炎のほとんどの人は大腸がんにならず、早期に発見されれば、病気の治療に成功します。
潰瘍性大腸炎の徴候と症状原因
潰瘍性大腸炎は特発性疾患であり、既知の原因はありません。ただし、潰瘍性大腸炎の原因とその発症に寄与する可能性のある状態については、いくつかの理論があります。
最近の研究では、100を超える遺伝子がIBDの発症に関連している可能性があることが示唆されています。しかし、これらの理論はまだ証明されておらず、決定的な答えが出る前に、さらに調査を行う必要があります。
過去には、IBDには心理的要素があると広く信じられていました。ストレスと心理的問題がIBDの発症に関与していることを示した古い研究は未確認のままです。最近の研究では、結果を再現できないため、以前の研究には欠陥があった可能性があることが示されています。IBDと精神障害との間には直接的な関連はありません。残念ながら、多くの人々はまだIBDストレスの関係を信じています。
潰瘍性大腸炎の原因と危険因子診断
潰瘍性大腸炎の診断を確認するために、医師は次のいずれかの検査を注文します：
- 柔軟なS状結腸鏡検査： この手順では、ライトとカメラを備えた細いチューブを使用して、下部結腸と直腸を検査します。
- 生検を伴う結腸鏡検査： 大腸内視鏡検査中に結腸全体を検査し、評価のために少量の組織を採取します。
潰瘍性大腸炎医師ディスカッションガイド
次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。
潰瘍性大腸炎を確認することはできませんが、医師は追加の検査の注文を検討する場合もあります。
- 血液検査： 全血球計算（CBC）により、特定のミネラルが貧血であるか低いかがわかります。どちらも下痢の副作用の可能性があります。 C反応性タンパク質（CRP）のレベルは、体内の炎症の程度を測定します。
- X線：これらは、腸の閉塞または腸の狭窄を検出できます。
- CTスキャン： CTスキャンは、膿瘍や瘻などの合併症をチェックするために使用されます。
処理
ほとんどの場合、潰瘍性大腸炎は、免疫系抑制剤や抗炎症剤などのさまざまな処方薬で治療されます。これらの薬はしばしば併用されます。
手術が必要な場合
潰瘍性大腸炎のある人の一部は薬物療法に反応せず、治療中でも症状が続きます。他の人は、何年もの間病気を患った後に大腸がんのリスクが高いかもしれません。これらのケースでは、回腸嚢肛門吻合（IPAA）と呼ばれる、より一般的には「Jポーチ」と呼ばれる種類の手術が行われる場合があります。それが実行可能なオプションではない場合、回腸造瘻手術は潰瘍性大腸炎の別の外科的選択肢です。
下痢止め、浣腸、アセトアミノフェンなどの市販薬は、特定の症状に対処するために使用される場合がありますが、全体として疾患を管理することはできません。
潰瘍性大腸炎の治療法ベリーウェルからの一言
潰瘍性大腸炎と診断された場合、病気の結果として身体的および感情的な課題に直面します。再発と寛解の浮き沈みはストレスになる可能性があります。そのため、炎症が抑制され、他の健康上の懸念に対処することが、良質な生活を送るための鍵となります。新しい症状を報告し、維持療法の計画について話し合うために、定期的に胃腸科専門医に相談してください。維持療法の計画について話し合ってください。
良いニュースは、潰瘍性大腸炎の治療法が今までになく利用できるようになり、さらに多くが進行中であることです。
潰瘍性大腸炎の徴候と症状